常财社〔2005〕18�

常财社〔2005〕18�

转å�‘çœ�财政厅  å�«ç”ŸåŽ…《关于进一步加强

新型农��作医疗管�的��》的通知

�辖市�区财政局，�生局：

    现将çœ�财政厅ã€�çœ�å�«ç”ŸåŽ…《关于进一步加强新型农æ�‘å�ˆä½œåŒ»ç–—管ç�†çš„æ„�è§�》转å�‘给你们，并结å�ˆæˆ‘市实际情况，æ��出如下æ„�è§�，请一并贯彻执行。

一��级财政都�在预算中足�安排新型农��作医疗补助资金，�得���低财政补助标准，财政状况较好的地区�在上年补助标准的基础上适当�高财政补助�度。

二�今年市级财政对新型农��作医疗�按辖市区��人员�人年5元标准予以资助。�时对新型农��作医疗工作进行项目考核，实行奖励制度，考核奖励办法�行下达。

三��地应建立风险基金。按年筹资总�的10%建立新型农��作医疗风险基金，风险基金建立�，当年基金结余控制在基金总�的10%左�。

采�委托商业�险公�办�医疗费用支付结报的地区，新型农��作医疗的补�制度必须由政府部门制定，商业�险公��得在�作医疗基金中列支任何费用，基金的结余�能滚存使用，�得挪用。

    å››ã€�å�„地è¦�严格按照《常州市新型农æ�‘å�ˆä½œåŒ»ç–—基金管ç�†åŠžæ³•ã€‹çš„规定，进一步完善新型农æ�‘å�ˆä½œåŒ»ç–—财政专户管ç�†åˆ¶åº¦ï¼Œç¡®ä¿�专款专用，å°�é—­è¿�行。财政部门è¦�æ ¹æ�®åŒ»ç–—支出è¿�行进度按月核定拨至支出账户。å�„地财政ã€�审计部门è¦�加强对专项基金的监ç�£ç®¡ç�†ï¼Œç¡®ä¿�资金安全。

    附件：江è‹�çœ�财政厅 江è‹�çœ�å�«ç”ŸåŽ…《关于进一步加强新型

     农æ�‘å�ˆä½œåŒ»ç–—管ç�†çš„æ„�è§�》

二○○五年四月二�五日

  抄é€�：çœ�财政厅。

                                                 å…±å�°20份

附件：

江��财政厅

江���生厅文件

�财社［2005］15�

关于进一步加强新型农��作医疗管�的��

�市�县（市�区）财政局��生局：

为稳步推进我�新型农��作医疗制度建设，进一步规范新型农��作医疗的管�，全�完��委�政府确定的目标任务，现�出如下��，请�地认真贯彻执行。

一�认真�实�级财政补助资金。�级财政�在预算中足�安排新型农��作医疗补助资金，为新型农��作医疗的顺利开展�供必�的资金�障。从2005年起，�级财政对�济薄弱地区新型农��作医疗基金的补助标准，由原��人�年补助10元�高到15元。�补助标准�高以�，�地�相应�低地方�套筹资标准。有�件的地方，�以��低地方财政的补助，用于�高�加新型农��作医疗农民的医疗�障水平。�时，�地�认真�实新型农��作医疗�办机构的人员和工作�费，并列入�级财政预算，�得从新型农��作医疗基金中��管�费用。

二��断完善农民个人负担�费收缴方�。�加新型农��作医疗农民缴纳的费用由当地政府负责收缴。具体收缴办法由县级政府根�当地实际情况确定。收费�必须开具由�财政统一�制的专用收�。�地�深入细致地�好宣传工作，��强迫命令，�得采�贷款�包干�摊派�垫付等方�代替农民的选择。

三�进一步加大对专项基金的监�管�力度。目�，个别地区�存在�新型农��作医疗基金未纳入财政专户管��开支范围�够规范的现象。�地一定�严格按照《江��新型农��作医疗基金管�办法》的规定，建立专项基金财政专户，并进一步完善财政专户财务管�制度，�到收支分离，管用分开，专款专用，�闭�行，任何地方�部门和个人都无�挪用专项基金。财政部门�简化手续，�高办事效率，按月根�核定的用款计划将资金拨至支出账户。�建立新型农��作医疗�费使用公示制度�资金跟踪管�制度以�年度审计制度，定期了解�检查专项基金的使用情况，接�人大�社会�群众的监�，�现问题�时纠正。对严���专项基金管�办法，造�基金�失��失的，�立�追查，对负有领导责任的人员和相关责任人应予以严肃处�。对采�弄虚作�手段，骗��补助资金的行为，一�查实，将公开�光，追究有关领导的责任，并相应扣�下一年度�补资金。

四���调整医疗费用补�方案。从调查的试点县�行情况�看，除个别县（市�区）年度结余控制在当年基金总�的10％左�以外，大部分地区的结余较多。�地�按照以解决农民大�医疗费用负担为主，兼顾�益�的原则，通过对当地实施新型农��作医疗制度以�，�加农民的病�分布��院比例�医疗费用补��基金收支情况等基础数�进行收集�汇总�分�和总结，科学��地调整�完善新型农��作医疗的补�标准�办法，使基金累计结余控制在当年度筹集基金总�的10％左�，让更多的农民�益。在基本�件相似�筹资水平等�的�件下，�一地区县（市�区）�作医疗的起付线��顶线和补�比例差��宜过大。

五��断改进医�费结报办法。当�，部分地区新型农��作医疗的结报过程相当��，且结报周期长，给农民看病报销带�很多�便。为简化程�，�高工作效率，�县（市�区）�适当安排专项资金，用于当地计算机网络结报系统的建设，尽快实行�时审核结报，方便广大农民。�级对困难地区将给予适当补助。如实施网络结报暂时有困难的地区，农民在县（市�区）�乡（镇）��定点医疗机构就诊，�先由定点医疗机构�审并垫付规定费用，然�定点医疗机构定期到新型农��作医疗�办机构进行核销。�办机构应�时审核�支付定点医疗机构符�规定的垫付资金，��定点医疗机构的正常�转。

�地也�根�实际情况采�委托商业�险公�办�医疗费用支付结报，但必须明确：新型农��作医疗的补�制度由政府部门制定，�得在�作医疗基金中列支任何费用，基金的结余�能滚存；�得挪用，�险公��办支付业务的开支情况接�当地财政�审计部门的检查监�，委托管�费用应由政府负担。

六�规范医疗行为。�级�生行政主管部门�切实加强对新型农��作医疗定点医疗机构的管�，建立定点医疗机构�务质�和�务行为的监管机制，严格执行�作医疗用�目录和诊疗规范，�决��对患者进行�必�或��检查�超标准收费或��收费以�乱开�等�规范行为。对�生上述行为的定点医疗机构，一��现，当地�管办应责令其将�规收入退还患者，并按��价格管�的有关规定予以处罚。对屡教�改�群众�映强烈的�规定点医疗机构，��时�消其定点资格。

�引入竞争机制，农民在县（市�区）新型农��作医疗统筹范围内�消�级转诊，有自由选择就诊医疗机构的�利。

七�改善农��生机构�务�件。�地�将新型农��作医疗工作�农��生改�与�展有机结�起�，认真贯彻全国��农��生工作会议精神，紧密围绕国家制定的农��生设施规划和�政府的工作部署，大力推进农��生�务网络建设，加大财政对农�公共�生投入力度，改善基础设施�件，加强�生人�培养，�高医疗�务水平。�积�推进县�乡医疗�生机构�行机制改�，实行全员�用制。鼓励县�乡��建立纵��作，使县级医疗的技术�务�乡（镇）延伸，乡（镇）医疗机构��延伸，让农民�出��乡就能享�到较好的�生�务。�进一步�实城市医疗�生机构支�农�的有关规定，�断�高农��生机构医疗�务水平。

八�切实加强农���管�。�加强农���监管，��农�居民用�安全�有效�价廉，这是新型农��作医疗工作�续�康�展的���件。�采�有效措施，完善��采购办法，�力解决��价格�高的问题。��断规范新型农��作医疗定点医疗机构的��采购行为，��采购�以县为��实行政府集中招标采购或公开竟购。�根�市场价格��确定��的销售价格，真正让广大农民得到实惠。县级�生行政主管部门�对�个定点医疗机构实行��收入�业务收入的比例总控管�的办法，超过比例的收入全部上交�生主管部门，纳入�级财政专户管�，用于补充新型农��作医疗基金。

��对�补助以外的其他县（市�区），继续实行以奖代补的办法。奖励的金�与�加新型农��作医疗的覆盖率�地方筹资水平�医疗费用补��益��基金结余率以�结报效率等指标考核挂钩。具体办法�行下达。

��尽快建立农�医疗救助制度。�地�根�《江��农�医疗救助实施办法》，尽快研究制定本地的实施细则，按照规定的渠�筹集农�医疗救助资金，确�农��一个困难对象都能�加新型农��作医疗和享�相关的医疗救助。�财政将根��地农�医疗救助制度的建立和地方筹资情况，对困难地区给予适当补助。

江��财政厅（章）　　　江���生厅（章）

二○○五年三月一日

主题�：农�　�作　医疗　��

抄�：财政部��生部��人民政府。

江��财政厅办公室　　　　　　　　2005年3月8日��

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　共�220份