常人社�〔2012〕122�

关于将0-6�残疾儿童抢救性康��0-6�

�力残疾儿童辅助器具适�以�肢体�视力

残疾人辅助器具适�纳入市本级基本

医疗�险支付范围的通知

�辖市�区人力资�和社会�障局��生局�财政局�民政局�残疾人��会，�有关��：

　　为更好地�障残疾��人员康�需求，�高基本医疗�险待�水平，根�《关于将部分医疗康�项目纳入基本医疗�障范围的通知》（�农��〔2010〕80�）�《关于将部分康�项目纳入基本医疗�障范围的实施办法的通知》（�人社�〔2010〕479�）等文件精神，结�我市实际，现就0-6�残疾儿童抢救性康��0-6��力残疾儿童辅助器具适�以�肢体�视力残疾人辅助器具适�纳入市本级基本医疗�险支付范围有关事项通知如下，请贯彻执行。

　　一�适用对象

　　已å�‚加è�Œå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿�险或城镇居民基本医疗ä¿�险（以下统称“城镇基本医疗ä¿�险”），需抢救性康å¤�çš„0-6å²�残疾儿童，需适é…�辅助器具的0-6å²�å�¬åŠ›æ®‹ç–¾å„¿ç«¥ä»¥å�ŠæŒ�有《中å�Žäººæ°‘共和国残疾人è¯�》的肢体ã€�视力残疾人。

　　二�康�项目

　　0-6�残疾儿童抢救性康�，0-6��力残疾儿童以�肢体�视力残疾人适�辅助器具。

　　三�定点机构

　　纳入城镇基本医疗�险支付范围的康��辅助器具适�实行定点管�，定点机构包括定点康�机构和辅助器具适�机构。定点机构由市残疾人��会负责推�，�市人力资�社会�障部门�市�生行政部门和市残疾人��会会商�确定并�社会公布。

　　四�康��程

　　1���人员�本人居民身份�（或居民户�簿）�城镇基本医疗�险��凭�（医���市民�或医��）�二级以上定点医院出具的诊断�明，至本人户�（或暂�地）所在区残疾人��会�出申请，�审核�填写《残疾儿童抢救性康�登记审批表》或《辅助器具适�登记审批表》，�市残�审批�转介至相应的定点机构。

　　2�定点机构对转介的对象进行评估�，在相应的审批表上盖章确认，�时�供康�或辅助器具适�预算，并�市医疗�险�办机构审核备案�，方�在定点机构接�康�训练或适�辅助器具。

　　五�医�待�

　　��人员在定点机构�刷医���市民�或�医��享�康�训练或适�辅助器具医�待�，具体医�待�标准附�（附件1�附件2）。

　　六�费用结算

　　��人员�生的康�训练费用或适�辅助器具费用中应由城镇基本医疗�险支付部分，由市医疗�险�办机构与定点机构结算,属于应由��人员个人承担部分，由��人员个人支付。定点机构结算费用时应�供相应结算清�，结算清�须���人员本人或家长签字确认。

　　��人员因市外转院（诊）和异地就医�生符�规定的康�训练费用或适�辅助器具费用，由��人员个人垫付�，�相关凭�回市医疗�险�办机构或其委托的机构报销。

　　七�医�管�

　　定点机构应为��人员�供优良�务，�得拒收符�规定的��人员，对需康�训练或适�辅助器具��人员应进行身份识别，防范冒�就医康�等欺诈行为�生。�时，�加强管�，完善基础�账等资料，对康�效果进行总结评价。

　　八�医疗救助

　　对符�享�城市医疗救助待�的��人员，其�生的康�训练费用或适�辅助器具费用中个人自付部分，按照医疗救助相关规定予以救助，剩余部分由市残疾人��会�市财政局根�有关规定予以救助。

　　��组织�实

　　�地区�高度�视残疾人医疗�障工作，�断�高城镇基本医疗�险��率，实行应�尽�，并对符��件的残疾人按规定�实��缴费补贴政策。人力资�社会�障部门�积�创造�件，�断�高管��务水平，为残疾人��登记�费用结算�供便��务；�生部门�充分�挥所属专业机构优势，对康�工作进行业务指导�人员培训；财政部门对已�纳入城镇基本医疗�险�障范围的医疗康�项目，�相应或�步调整财政专项资助；民政部门�对符��件的残疾人，在享�城镇基本医疗�险待�的基础上按照规定给予医疗救助，�好医疗救助与城镇基本医疗�险的衔接；残�组织�严格审批手续，�好残疾人管��务和康�数�信�采集工作。�相关部门�加强�作，相互��，确�本通知顺利实施。

　　��其他事项

　　金�市�溧阳市�武进区�结�本地实际，按照市级统筹�求，制定相应办法。

　　本通知自2012年7月1日试行，由市人力资�和社会�障局�市�生局�市财政局�市民政局�市残疾人��会按�责分工负责解释。

　　附件：1．0-6�残疾儿童抢救性康�项目医�待�标准

　　2．残疾人适�辅助器具医�待�标准

　　常州市人力资�和社会�障局常州市�生局

　　常州市财政局常州市民政局

　　常州市残疾人��会

　　二○一二年六月四日

主题è¯�：社会ä¿�éšœ  åŒ»ç–—ä¿�险  åº·å¤�通知

常州市人力资�和社会�障局2012年6月4日��

共�40份