常医改办[2005]6�

常州市�工医疗�险制度改�领导�组

办公室文件

常医改办[2005]6�

�辖市�区人民政府，市�委办局，市�公�，直属��：
《常州市建立城镇�工基本医疗�险制度的实施办法》补充��已�市�工医疗�险制度改�领导�组办公会议研究��，现��给你们，请认真贯彻执行。

二○○五年�二月二�七日

《常州市建立城镇�工基本医疗�险制度的
实施办法》补充��

根�《常州市建立城镇�工基本医疗�险制度的实施办法》，结�本市实际，�市医改领导�组办公会议研究，决定对本市�工基本医疗�险政策调整完善如下：

一�对有关退休人员�消��按比例支付费用的规定

å�‚加基本医疗ä¿�险ã€�医疗救助的机关事业å�•ä½�退休人员和养è€�金å�‘放ã€�人事档案等已ç»�纳入社会化管ç�†çš„退休人员，医疗救助基金管ç�†åŠžæ³•ä¸­çš„“医疗费用5%个人自付，15%ç”±å�‚ä¿�人员å�•ä½�支付，80%由医疗救助基金支付”调整为医疗费用5%个人自付，95%由医疗救助基金支付；血液é€�æž�ã€�腹膜é€�æž�中“基本医疗ä¿�险支付80%，用人å�•ä½�支付10%，个人自付10%调整为基本医疗ä¿�险支付90%，个人自付10%。上述原由å�•ä½�支付的费用改由本人凭å�‘票ã€�医ä¿�病历å�¡ã€�ICå�¡ç­‰æœ‰å…³å®¡æ ¸æ��料到市医疗ä¿�险基金管ç�†ä¸­å¿ƒæŠ¥é”€ã€‚

二���等器官移�抗排斥门诊�费纳入统筹基金结算

��等器官移�抗排斥门诊�费与肾移�抗排斥门诊�费一样按�院结算办法执行。在一个结算年度内，个人按规定承担�院起付标准和自付比例之�，符�基本医疗�险规定的抗排斥门诊�费纳入统筹基金结算，由本人凭�票�医�病历�和IC�到市医疗�险基金管�中心报销。

三�急诊抢救费用纳入统筹基金结算

急诊��病人�抢救�转入�院或在门诊抢救无效死亡的，其急诊抢救费用一并纳入�院结算。

本��自2006年1月1日起执行，以�规定与本���一致的，以本��为准。

关于将部分器官移�抗排斥��纳入现行基本医疗�险��目录的请示

2005年8月17日，市医改领导�组办公会议研究决定，将��等器官移�门诊抗排斥�费按肾移�一样纳入�院结算。由于我市尚未执行2005年版基本医疗�险��目录，�移�等抗排斥��尚�在现行基本医疗�险��目录，为了确�医改领导�组会议决定在2006年1月1日执行，建议将咪唑立宾（��常释剂型）�他克莫�（��常释剂型）西罗莫�（��常释剂型���液体剂）自2006年1月1日起纳入常州市现行基本医疗�险��目录，自付比例暂按20%执行。