常�医〔2005〕126�

常�医〔2005〕126�

�辖市（区）�生局��级�类医疗机构：

为进一步方便广大群众就医，有利于病人对病历资料的�管，节约医疗�本，�少资�浪费，充分体现以病人为中心的�务�念和为人民�务的宗旨，�研究，决定在我市�级�类医疗机构�用统一的门诊病历�，现将有关事项通知如下：

一�病历格�

通用门诊病历�的���底统一采用128克铜版纸，规格为19*13CM，内芯采用18张60克��胶纸，其中最�一张为大型设备检查的记录。�底为本市�二级以上医院�社区�生�务中心的地��邮编�电�。在病历的内芯页�底部，�医疗机构�以�制部分�康教育资料，�康教育内容�定期更�，�得有广告��性的宣传。

二�使用范围

该病历�为通用病历�，城区�级�类医疗机构（�武进区�新北区）�适用。病人�有通用门诊病历�，就诊医疗机构�得以任何�由�求病人�新购买新的病历�。

三�使用办法

æŒ�有通用门诊病历å�¡çš„患者在门诊挂å�·æ—¶ï¼Œå�„å�•ä½�挂å�·å¤„应在病历å�¡ä¸Šæ¬¡è®°å½•çš„最å�Žä¸€å¤„加盖本å�•ä½�的门诊挂å�·ä¸“用章å�Šå°±è¯Šæ—¥æœŸï¼ˆæ€¥è¯Šç—…历è¦�注明“急诊”字样）。门诊挂å�·ä¸“用章为椭圆型，长轴4.5cm,短轴3.0 cm,第一行为医疗机构å��称,如“常州市××医院”,第二行为“门诊挂å�·ä¸“用章”,字体为仿宋体(æ ·å¼�è§�附件)。

医师在书写门�急诊病历时，应严格按照病历书写规范执行，�到字迹清楚，文字工整，签�清楚。

四��制�求

自�文之日起，�医疗机构�刷新的门急诊病历�应按此规定格��求�制（样本�附件）。�得利用病历进行医疗广告宣传，�则按《医疗广告管�办法》的有关规定处罚。

五�其它注�事项

为�少浪费，我局已于今年4月份通知���暂��刷原�样的病历�，���原有的病历��以使用至2005年12月31日，但应按本通知有关规定执行，�挂�处对�原有病历�的患者，应在病历�记录的最�一处，加盖本��的门诊挂�专用章�就诊日期。

���在执行使用过程中，应当注��次�刷时尽��少数�，以防�次修订�造�浪费。如有更好的建议或��，��时与市�生局医政处�系。

本通知自�布之日起执行。金�市�溧阳市��照本通知有关规定执行。

附件：1．常州市通用门诊病历�样本

      2．门诊挂å�·ä¸“用章样å¼�

二○○五年七月二�五日

                                              å…±å�°50份