常�医[2004]221�

常�医[2004]221�

关于建立城市医院与社区�生�务机构

��转诊制度的通知

市直�医疗�生����辖区�生局：

社区å�«ç”Ÿæœ�务体系在我市已é€�步建立，“å°�病在社区，大病进医院”çš„æœ�务格局正在形æˆ�，这对充分å�‘挥网络资æº�综å�ˆæ•ˆç›Šã€�ä¿�障群众的å�¥åº·ï¼Œå¿…将起到é‡�è¦�作用。建立城市大医院与社区å�«ç”Ÿæœ�务机构的å�Œå�‘转诊制度，是è�”系社区å�«ç”Ÿæœ�务机构与大医院之间的é‡�è¦�æ–¹å¼�，是一项基本的医疗æœ�务制度。为促进å�Œå�‘转诊制度的实施，规范è¿�作，现通知如下：

一�充分认识建立��转诊制度的���义

社区�生�务机构是群众治病防病的第一�防线，将需�院的病人�时转往上级医院，有利对病人的规范��时�有效治疗。而上级医院将已处康�期的病人转往其所归属的社区�生�务机构，有益于节�病人的费用，有益于�挥�生资�的整体效益，更有益于节�全社会的�生费用支出。当�，由于�到利益驱动�疾病治疗的特殊性，��转诊体系的建立有一定困难，一般�有基层社区�上级医院的��转诊，而上级医院的病人�下级医院转诊难度较大。�级医疗机构应充分认识��转诊制度的��性�必�性，以对病人�对社会负责的�度，�时规范地实施��转诊行为。

二�正确把���转诊的基本原则

由于疾病诊疗的特殊性，��转诊必须在确�病人安全的��下，正确把�好转诊的基本原则和基本标准。

社区�生�务机构�上级医院转诊的基本原则：一是患者自愿的原则；二是��分�的原则，专科疾病病人原则上应�时转往专科医院，传染病病人必须转往传染病医院；三是就近原则。综�疾病患者应�时�就近转往上级综�医院。

上级医院�基层社区�生�务机构转诊，也必须把�好三个原则。一是安全第一原则。对于需�转往社区�生�务机构的病人，�严格执行转诊诊疗标准，确�病人的安全。转诊标准由�医院根�出院标准�结�所在社区�生�务中心的技术水平而定。在�动�期，原则上，主�转诊对象为慢性���性�病情稳定的�院病人。二是就近便利的原则。转往病人居�所在地的社区�生�务机构。三是跟踪�访的原则，对于尚未达到出院标准的病人，��时跟踪�访，了解掌�病人的病情�化，直至完全康�。

三�明确��转诊的�责和义务

（一）上级医院的主��责和义务：

1�为社区�生�务机构所转诊的患者在就诊�程时�供方便，简化�院�程，医院有专（兼）�人员或科室负责转诊病人的�院手续。

2�有计划地负责对社区�生�务中心（站）的医务人员进行指导和二个月的技术培训。

3�定期到社区�生�务机构进行会诊和义诊。

4�将基层社区�生�务机构�以承担的康�期患者�时转诊。

5�上级医院副高以上�称的医务人员，在区�生局按规定办�备案手续�，�许到社区�生�务中心兼��务。

   6ã€�为转诊病人æ��供跟踪æœ�务。

（二）社区�生�务机构的主��责和义务

1�有义务�供转诊指导，�时转诊病人。

2�为病人的转诊�供优惠�务，�助办�预约就诊或�院手续。

3�为转诊病人就诊�供基本医疗信�。

4�为转入的病人�供连续的医疗�务或建立家庭病床。

四�规范��转诊制度的�作行为

��转诊制度是一项�求严格�责任明确的医疗制度。必须严格掌�转诊原则和标准，规范�作，确�病人的生命�康。��转诊���方�以直接建立业务�系，也�以通过区�生局�建立长期�作关系。鼓励上级医院的专家由医院有计划派出，到社区�生�务机构进行会诊或义诊，也�以由社区�生�务机构主动邀请上级医院专家利用业余时间，在社区�生�务机构兼�，但必须到区�生局办�登记备案手续。

�严格把�好转诊行为，�时�好转诊记录与治疗记录，防止�生�外事件。�症病人必须由接诊的社区�生�务机构的医务人员护�到上级医院。上级医院�有专兼�人员或科室统筹负责基层转诊病人的接诊��院工作。�简化手续，优先安排。对于康�期符�转往基层的病人，医院�有兼�人员负责�促�指导�社区�生�务机构转诊，�助办�相关手续，�得截留病人。

�辖区�生局��好�调工作，�明确�社区�生�务机构的�务区域范围，并通知�上级医院，便于�作。辖区�生局�以牵头，由上级医院与社区�生�务机构签定�务��，细化�务�款，进一步明确�方�责义务，更好地为病人�供优质�务。

二○○四年�月八日

主题è¯�：医疗机构转诊制度通知                             

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