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根�《中�人民共和国审计法》的规定，2009年3月至5月，常州市审计局组织七个审计组，分别对两个辖市和五个城区2008年度农民�康工程专项资金进行了审计。

一�基本情况

农民�康工程专项资金由四个方�组�，�新型农��作医疗基金�农�基本公共�生�务资金�农��生机构基本�务能力建设资金和农��生技术人员培训�费。

（一）新型农��作医疗基金

2008年，全市实际�加新型农��作医疗人数204.41万人，��率99.96%。当年筹集新型农��作医疗基金27566.45万元，其中：�级财政补助1283万元,市级财政补助3442万元,辖市�县级财政补助9761.38万元,农民自筹8923.94万元,其他收入4156.13万元。当年基金支出28892.82万元，当年收支结余-1326.37万元,滚存结余6436.76万元。

（二）农�基本公共�生�务资金

2008年，农�基本公共�生�务专项基金按农�常�人��人�低于8元的标准筹集，当年筹集专项基金1867.21万元，其中：�财政补助18.72万元，市财政补助11.3万元,区财政补助1751.72万元，自筹资金85.47万元。当年专项基金支出1889.02万元，当年结余-21.81万元，历年滚存结余2.84万元。

（三）农��生机构基本�务能力建设资金

2008年，全市41个乡镇�生院筹集专项资金2825.12万元,其中�财政补助8万元，地方财政补助905万元，��自筹1912.12万元，3个��生室基本设备�备资金��37万元，�为自筹。

（四）农��生人员培训�费

2008年，共筹集农��生人员培训资金156.64万元，其中:市财政补助39.54万元,县级财政补助51.34万元，�生院自筹65.76万元。计划培训农��生技术人员1287人,实际培训1293人。

审计结果表明，我市农民�康工程的实施，�高了农�公共�生和基本医疗�务体系建设水平，对解决农民群众因病致贫�因病返贫问题起到了积�的作用，�到了广大农民的普�欢迎。新型农��作医疗筹集标准的�高，�辖市区相继调整了补�方案，通过�高结算比例和大病补��顶线�扩大就医范围等惠民政策，大大激�了农民��的�识；农�基本公共�生�务资金的投入，�高了农�居民基本公共�生��点人群�生�基本�生安全�障方�的�务质�，农��生状况明显改善；在农��生机构基本�务能力建设方�，新设备的到�使农民就医难问题有所缓解；通过对基层�生技术人员培训，农��生人员的医疗技术水平和�务能力有了明显�高。

本次审计对公共�生�务进行了抽样问�调查，共�放了问�841份（全部回收），调查结果显示：对�康教育宣传资料进�入户的满�度为95.4%，对疫苗�费接�的满�度为98.93%，对�点人群预防��的满�度为98.02%，对传染病防治的满�度为98.3%。

二�审计中�现的主�问题

（一）多部门�与，基金管��核算模��一致，医疗�险资金分�结算，��映整个年度的收�支和结余情况，需收集劳动和社会�障局�财政局��生局�人寿公�等多个部门的资料；�时，由于�部门年度结算的时间�一致，核算工作较为麻烦。

（二）部门之间缺少沟通，造�有关数��统一。审计�现，有的城区医�办结算的乡镇建立医��人数与区业务管�中心实际录入建立医��的人数�相符。由于部门之间缺少定期的沟通和核对，影�了镇级财政对当年新增人员�套资金的安排和�实。

（三）在资金的管�和使用方�，一些区人寿公�对医疗�险基金没有设立�独的银行账户，而是与公�的资金�在一起核算，�能正确结算基金利�。此外，学生险赔付情况的电�信��够完整，�利于全区医疗�险基金使用和管�。

（四）部分基层�生院对农民�康工程资金的核算没有按照上级规定实行分�务项目核算，缺少有关农�基本公共�生�务项目工作的�账记录和资料。

三�审计建议

进一步规范农民�康工程项目管�和考核的内容和标准，集中开�适�新形势新�求的新型农��作医疗基金管�软件；建立城乡居民�作医疗�险基金集中核算制度，实行收支两�线管�；加大财政投入，加快农��生�务机构建设，相关部门应加强对定点医疗机构的监管和考核；加强�能部门间的�调��，�到部门之间信�相互衔接，促进农�工作的顺利开展；进一步完善农�医�补�政策。

四�审计�现问题的整改情况

针对审计�现的问题（包括以�年度），相关管�部门已�实措施，积�整改。一是对�一人既�加城镇�工医疗�险���加新型农��作医疗�险，�一次�院费用��报销的问题，医�业务管�中心在计算机软件中增加和完善了相应的功能，从�头上解决了类似问题的�生。二是对个人年度门诊报销金�累计超过��的问题，医�业务管�中心对�医疗机构专门下�了情况通报，�求���加强�置�务器的维护，��网络数�的通畅和交�，�高门诊�时结报的正确性。�时，积��络软件开�商，针对软件存在�洞，增补了超过��节点的�件；相关部门之间增强了沟通，相关数�的正确性�一致性得到�高。

二○○�年�月二�日