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关于完善常州市市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©æœ‰å…³è§„定的通知 常人社å‘〔2014〕91å· |
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å„有关å•ä½: 为规范常州市市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©ç®¡ç†ï¼Œä¿éšœå‚ä¿äººå‘˜åŸºæœ¬åŒ»ç–—需求和医ä¿åŸºé‡‘åˆç†ä½¿ç”¨ï¼Œä¾æ®ã€Šå¸‚政府办公室关于完善常州市市本级基本医疗ä¿é™©æ”¿ç–的通知》(常政办å‘〔2013〕151å·ï¼‰è¦æ±‚,现就完善常州市市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©æœ‰å…³è§„定通知如下: 一ã€è¡¥åŠ©å¯¹è±¡ 患有高血压(Ⅱã€â…¢æœŸï¼‰ã€ç³–å°¿ç—…ã€æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ã€æ…¢æ€§è‚炎(ä¸ã€é‡åº¦ï¼‰ã€ç³»ç»Ÿæ€§çº¢æ–‘狼疮ã€å¸•é‡‘森æ°ç»¼åˆç—‡ï¼Œå¹¶è¾¾åˆ°ã€Šå¸¸å·žå¸‚市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å‡†å…¥æ¡ä»¶ã€‹ï¼ˆé™„件1)è¦æ±‚çš„èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©å‚ä¿äººå‘˜ã€‚ 二ã€å‡†å…¥ç¨‹åº å‚ä¿äººå‘˜ç”³è¯·äº«å—门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©çš„,需ç»ç”±æŒ‡å®šåŒ»é™¢ç»„织医疗å«ç”Ÿä¸“家查阅病历资料ã€è¯¢é—®ç—…å²ä»¥åŠä½“检åŽï¼Œå¯¹ç…§ã€Šå¸¸å·žå¸‚市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å‡†å…¥æ¡ä»¶ã€‹æ出准入æ„è§ï¼Œå¹¶ç”±åŒ»ä¿ç»åŠžæœºæž„å¤æ ¸ç¡®è®¤ã€‚对于患æ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„å‚ä¿äººå‘˜ã€æœ‰ç›¸å…³ç–¾ç—…ä½é™¢å²ï¼ˆé™äºŒçº§ä»¥ä¸ŠåŒ»ç–—机构)的å‚ä¿äººå‘˜æˆ–75周å²ä»¥ä¸Šçš„å‚ä¿äººå‘˜ç‰ç”³è¯·äº«å—门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©çš„,如所æ供的资料ç»åˆ¤æ–明显符åˆå‡†å…¥æ¡ä»¶çš„,å¯é€‚当简化æµç¨‹ã€‚具体准入办法由医ä¿ç»åŠžæœºæž„å¦è¡Œåˆ¶å®šã€‚ å‚ä¿äººå‘˜å› 准入需è¦è¿›è¡Œä½“检所å‘生的医疗费用,由申请人个人承担,基本检查项目(附件2)费用å¯å‚照丙类医疗æœåŠ¡é¡¹ç›®çº³å…¥åŒ»ä¿ä¸ªäººè´¦æˆ·æ”¯ä»˜èŒƒå›´ã€‚ 三ã€å¾…é‡æ ‡å‡† 对符åˆå‡†å…¥æ¡ä»¶çš„å‚ä¿äººå‘˜ï¼Œä»Žå‡†å…¥é€šè¿‡æ¬¡æœˆèµ·äº«å—门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å¾…é‡ã€‚门诊慢性病ç§è¯è´¹å¹´æœ€é«˜è¡¥åŠ©é™é¢ä¸ºï¼šé«˜è¡€åŽ‹ï¼ˆâ…¡ã€â…¢æœŸï¼‰800å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜1000å…ƒ/年);糖尿病800å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜1000å…ƒ/年);æ¶æ€§è‚¿ç˜¤2000å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜2400å…ƒ/年);慢性è‚炎(ä¸ã€é‡åº¦ï¼‰800å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜1000å…ƒ/年);系统性红斑狼疮800å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜1000å…ƒ/年);帕金森æ°ç»¼åˆç—‡800å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜1000å…ƒ/年);åŒæ—¶æ‚£æ‰€åˆ—ç—…ç§ï¼ˆæ¶æ€§è‚¿ç˜¤é™¤å¤–)ä¸2ç§ä»¥ä¸Šç–¾ç—…的,年最高补助é™é¢ä¸º1200å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜1500å…ƒ/年);åŒæ—¶æ‚£æ¶æ€§è‚¿ç˜¤å’Œå…¶å®ƒé—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§ç–¾ç—…的,年最高补助é™é¢ä¸º2400å…ƒ/年(退休ã€é€€èŒäººå‘˜2900å…ƒ/年)。门诊慢性病ç§è¯è´¹å¹´æœ€é«˜è¡¥åŠ©é™é¢è®¡ç®—到月。 å‚ä¿äººå‘˜å¯¹ç…§ä½¿ç”¨å¸‚人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨åˆ¶å®šçš„门诊慢性病ç§è¯å“目录内的è¯å“时,在定点社区å«ç”ŸæœåŠ¡æœºæž„å‘生的符åˆè§„定费用,由医ä¿ç»Ÿç¹åŸºé‡‘支付75%,在其他医ä¿å®šç‚¹å•ä½å‘生的符åˆè§„定费用,由医ä¿ç»Ÿç¹åŸºé‡‘支付70%。 门诊慢性病ç§è¯è´¹å¹´æœ€é«˜è¡¥åŠ©é™é¢å®žè¡ŒæŒ‰æœˆä½¿ç”¨ã€å¹´ç»ˆæ¸…算。一个年度内å‚ä¿äººå‘˜å‘生的符åˆè§„定的门诊慢性病ç§è¯è´¹ï¼Œçº³å…¥åŒ»ä¿ç»Ÿç¹åŸºé‡‘最高支付é™é¢è®¡ç®—范围。 å››ã€åŒ»ä¿ç®¡ç† å‚ä¿äººå‘˜éœ€äº«å—门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å¾…é‡çš„,应æŒåŒ»ä¿å¡ï¼ˆç¤¾ä¼šä¿éšœå¡ï¼‰åœ¨å¼€é€šé—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©é¡¹ç›®çš„医ä¿å®šç‚¹å•ä½å°±è¯Šè´è¯ï¼Œå±žäºŽåŒ»ä¿ç»Ÿç¹åŸºé‡‘支付部分的费用,由医ä¿ç»åŠžæœºæž„按规定与医ä¿å®šç‚¹å•ä½ç»“算;应当由å‚ä¿äººå‘˜ä¸ªäººæ‰¿æ‹…的费用,由å‚ä¿äººå‘˜å‘医ä¿å®šç‚¹å•ä½ç›´æŽ¥æ”¯ä»˜ã€‚ 已办ç†å¼‚地就医手ç»çš„å‚ä¿äººå‘˜ï¼Œåœ¨å¼‚地居ä½åœ°å‘生符åˆè§„定的门诊慢性病ç§è¯è´¹ï¼ŒæŒ‰å¼‚地就医有关规定进行结算。 五ã€å·¥ä½œè¦æ±‚ 人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœã€è´¢æ”¿ã€å«ç”Ÿã€ç‰©ä»·ç‰éƒ¨é—¨åº”åŠ å¼ºå·¥ä½œè”系,åŠæ—¶ç ”究å调门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©ç®¡ç†å·¥ä½œä¸çš„é‡å¤§é—®é¢˜ï¼Œå®Œå–„相关制度规定。 人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨åº”åŠ å¼ºå¯¹é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©çš„管ç†ï¼ŒæŒ‰ç…§æ‹©ä¼˜ç¡®å®šã€æ–¹ä¾¿ç¾¤ä¼—的原则,委托指定医院组织医疗å«ç”Ÿä¸“家åšå¥½é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å‡†å…¥çš„医å¦æ£€æŸ¥ï¼Œå¹¶ç¾è®¢æœåŠ¡å议明确åŒæ–¹æƒåˆ©ä¹‰åŠ¡ï¼Œè§„范准入æµç¨‹ï¼›é€‚度扩大开通门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©é¡¹ç›®çš„医ä¿å®šç‚¹å•ä½èŒƒå›´ï¼Œæ–¹ä¾¿å‚ä¿äººå‘˜äº«å—å¾…é‡ï¼›åšå¥½é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©ä¸Šä¼ æ•°æ®å®¡æ ¸å·¥ä½œï¼ŒåŠ å¼ºåŒ»ç–—è´¹ç”¨ç¨½æ ¸ç›‘ç®¡ã€‚ è´¢æ”¿éƒ¨é—¨åº”åŠ å¼ºå¯¹å¼€å±•é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©ç®¡ç†æ‰€éœ€å·¥ä½œç»è´¹çš„ä¿éšœï¼Œç›‘ç£é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©åŒ»ä¿ç»Ÿç¹åŸºé‡‘支出情况。 å«ç”Ÿéƒ¨é—¨åº”åŠ å¼ºå¯¹åŒ»ç–—æœºæž„åŒ»ç–—è¡Œä¸ºçš„ç®¡ç†ï¼Œè§„范诊疗行为,ä¿éšœåŒ»ç–—æœåŠ¡è´¨é‡ï¼Œå‡å°‘门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©æ”¯å‡ºæµªè´¹ã€‚ ç‰©ä»·éƒ¨é—¨åº”åŠ å¼ºå¯¹åŒ»ä¿å®šç‚¹å•ä½æœ‰å…³è¯å“和医疗æœåŠ¡ä»·æ ¼çš„管ç†ï¼Œå¼ºåŒ–ä»·æ ¼ç›‘ç£æ£€æŸ¥ã€‚ å—委托开展医å¦æ£€æŸ¥çš„医院应规范åšå¥½é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å‡†å…¥ä½“检ç‰å·¥ä½œï¼ŒæŒ‰è¦æ±‚建立本机构医疗å«ç”Ÿä¸“家库并报医ä¿ç»åŠžæœºæž„备案。 开通门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©é¡¹ç›®çš„医ä¿å®šç‚¹å•ä½åº”当éµå¾ªå› 病施治原则,åˆç†è¯Šç–—用è¯ã€åˆç†æ”¶è´¹ï¼Œç¡®ä¿é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©æ•°æ®ä¸Šä¼ åŠæ—¶ã€å‡†ç¡®å’Œè§„范。 å…ã€è¿è§„å¤„ç† å‚ä¿äººå‘˜äº«å—门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å¾…é‡å°±åŒ»ï¼ˆè´è¯ï¼‰æ¬¡æ•°æˆ–å‘生的医疗费用明显è¿å临床医å¦å®¢è§‚规律,有åˆæ¥è¯æ®è¯æ˜Žå…¶æœ‰è¿å基本医疗ä¿é™©è§„定行为的,人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨å¯ä¸´æ—¶å°†å…¶é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©è´¹ç”¨å®žæ—¶åˆ·å¡ç»“算改为å‡å‘票报销。ç»è°ƒæŸ¥æœªå‘现其有è¿å基本医疗ä¿é™©è§„定行为的,应当åŠæ—¶æ¢å¤å®žæ—¶åˆ·å¡ç»“算。å‚ä¿äººå‘˜æœ¬äººæˆ–会åŒä»–人采å–虚构事实ã€éšçž’真相ç‰æ‰‹æ®µéª—å–门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å¾…é‡æˆ–者骗å–基本医疗ä¿é™©åŸºé‡‘支出的,除ä¸äºˆç»“ç®—ã€è¿½å›žæŸå¤±å¤–,å¯æš‚åœæˆ–å–消其享å—门诊慢性病ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å¾…é‡çš„èµ„æ ¼ã€‚ 医ä¿å®šç‚¹å•ä½åŠå…¶å·¥ä½œäººå‘˜å‘生è¿å基本医疗ä¿é™©è§„定行为的,按照基本医疗ä¿é™©æœåŠ¡å议约定和基本医疗ä¿é™©ç®¡ç†è§„定追究其责任。 医ä¿ç»åŠžæœºæž„ã€å—委托开展医å¦æ£€æŸ¥çš„医院ç‰å•ä½åŠå…¶å·¥ä½œäººå‘˜åœ¨é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©ç®¡ç†å·¥ä½œä¸æ»¥ç”¨èŒæƒã€å¾‡ç§èˆžå¼Šã€çŽ©å¿½èŒå®ˆã€å¼„虚作å‡ï¼Œé€ æˆåŒ»ä¿åŸºé‡‘或者å‚ä¿äººå‘˜ä¸ªäººæŸå¤±çš„,按照《社会ä¿é™©æ³•ã€‹ç‰ç›¸å…³è§„定处ç†ã€‚ 七ã€å…¶ä»–事宜 自2014å¹´8月1日起,常州市市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©ç®¡ç†å·¥ä½œä»¥æœ¬é€šçŸ¥ä¸ºå‡†ã€‚
附件:1.常州市市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å‡†å…¥æ¡ä»¶ 2.常州市市本级èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©é—¨è¯Šæ…¢æ€§ç—…ç§è¯è´¹è¡¥åŠ©å‡†å…¥åŸºæœ¬æ£€æŸ¥é¡¹ç›®å’Œæ”¶è´¹æ ‡å‡†
常州市人力资æºå’Œç¤¾ä¼šä¿éšœå±€ 常州市财政局
常州市å«ç”Ÿå±€ 常州市物价局 2014å¹´6月23æ—¥
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