常��〔2022〕第65�

许春凤委员：

您�出的《关于从�低消耗入手，鼓励生育二孩�三孩的建议》已收悉，现答�如下：

市��委努力在推进普惠托育�妇幼�康�生育养育支�等方�下功夫，�断擦亮“常有善育�城市�片，努力�低群众生育养育教育�本，促进全市人�长期�衡�展。

一�主�工作开展情况

（一）实施“三精举措�，推进普惠托育�展

近年�，我市通过政府引导�政策支��社会�与等方�，大力推进托育�务体系建设，探索了社会力�办�托幼一体����利性托育�社区托育�家庭�托等多�托育�务模�。

一是精准施策，让机构“立�起�。市政府办出�《关于促进3�以下婴幼儿照护�务�展的实施方案》；市6部门��出�《常州市3�以下婴幼儿托育机构设置标准和管�规范（试行）》。2021年，全市新增托育机构53家，总数达348家，�供托�18334个，��人�拥有3�以下婴幼儿托�数达3.4个，�列全�第一。实际入托人数6782人，托�使用率37%。

二是精心扶�，让体系“建�起�。市����改�财政出�《关于完善普惠托育机构管�规范的实施方案》，明确市�区财政对普惠托育机构的补助标准。2021年，��市�区对普惠和示范性托育机构共补助118万元��补助金。与市�改委��，申请养�托育建设2021年中央预算内投资计划，获得国家普惠托育专项行动补助资金680万元。两年�，全市19家托育机构创建��级普惠，其中6家为�级示范性托育机构，共�供托�数1225个。天�区作为婴幼儿照护�务试点区，将普惠托育�务机构布点纳入“�四五�规划，结�新建�区率先�实6个普惠型招收2-3�幼儿托育机构布点。全市19家公办幼儿园�为2-3�幼儿�供965个托�数。

三是精细�能，让�务“优�起�。�立常州市婴幼儿照护�务行业�会，对全市婴幼儿照护�务机构开展行业监管，对托育机构负责人开展专业培训。�立市级托育�务专家库，评估普惠和示范性托育机构。�托市妇�院举办2期托育机构�生��员资格培训，获得资格�书244人。

（二）推进“三大行动�，维护妇幼�康�益

全市妇幼�康主�工作指标情况良好。2021年，我市孕产妇系统管�率92.04%，0-6�儿童��管�率97.27%，妇幼�大�生�务项目任务完�率为100%，�于全��列。

一是实施出生缺陷综�防治��行动，确�孕得优。精准防控出生缺陷，组织开展产�诊断�新生儿疾病筛查医疗�务质��查。扩大出生缺陷民生项目覆盖人群和病�，�高补助标准，新生儿筛查补助标准从原�的4个病��170元/人�高到5个病��255元/人，全市产�筛查率97.2%，新生儿筛查率99.05%。

二是实施�婴安全��行动，确�生得安。始终把�婴安全放在优先地�，全力维护�一�孕产妇和新生儿的生命�康。抓好孕产妇全程管�，严格�实高�孕产妇“五色�管�。�调全市优质医疗资�，�好��孕产妇和新生儿救治�障工作，建立�全��孕产妇应急救治�应机制。2021年，�功救治112例��孕产妇。市妇幼��院与四�大学�西二院在学科建设�人�培养�科研教学等方�开展全��作，有效��全市妇幼�康�务能力水平。

三是实施妇幼�务延伸行动，确�育得好。作为政府民生实事项目，自2009年起�续开展妇女“两癌�检查，“�三五�期间惠�妇女81.5万人。强化艾滋病�梅毒�乙�孕产妇管�，共确定5家定点治疗与助产医院，开展医学干预�产检�分娩�务。稳步推进儿童���务，规范新生儿�儿童�力闭环管��程。强化托幼托育�生��管�，规范托育机构�生��人员上岗�管�。市妇幼��院开设妇幼��特需门诊，建��婴康育中心，打造“一�龙�延伸�务链。

（三）�全“三项支撑�，努力��生育积�性

一是政策支撑，全�实施三孩生育政策。贯彻�实新修订的《中�人民共和国人�与计划生育法》和《江��人�与计划生育�例》，宣传适龄婚育�优生优育氛围。实施一对夫妻�以生育三个�女政策。清�和废止与三孩生育政策�相符的规定，将入户�入学�入�等与个人生育情况全�脱钩。

二是�务支撑，开展生育登记���办�。�消�生育审批，�实生育登记制度，通过“江�政务�“我的常州�APP，实现生育登记���办�。推进出生医学�明�预防接��户�登记�医����社��申领等新生儿出生“一件事��办。

三是医�支撑，�实生育医疗�险制度。2021年，我市生育医�结付标准有所�高，为��地区结付标准较高城市。剖宫产结算标准由5100元�高至6000元，助娩产�无痛分娩结算标准由3800元�高至4400元，普通顺产结算标准由3200元�高至3400元，�轻了百姓生育�本。

二�存在困难和问题

（一）群众生育�愿�低。我市常�人�已婚育龄妇女在�年�少。�婚人数�少快，近五年�少了1万余人。�婚和�育年龄�年增大。出生人�出现“断崖��下�。

（二）普惠托�数��少。全市普惠托育机构�托育机构总数的24%，普惠托��托�总数的13%，托�使用率仅37%。群众�以选择的价格优惠�质�有�障的托育园少。托育机构布局���，有的离家庭较远。�人带孩�观念根深蒂固。

（三）托育机构监管�弱。�生�康部门作为3�以下婴幼儿照护�务工作的牵头部门，没有行政处罚��，对原�存�托育机构中�符�国家托育机构设置标准和管�规范的，缺�约�力。机构注册在民政和市场监管部门，消防审批在�建和消防支队，��部门负责�生评估报告和备案管�。

（四）�婴安全�障力度还有短�。全市高龄�高�孕产妇�比�续增加，黄色�以上孕产妇�比达74.17%，高龄�比达11.78%。进一步�低孕产妇死亡率，还需�加强救治能力。

（五）生育医疗�险�障还有空间。��生育政策的放开，生育年龄延�，妊娠并�症和�并症明显增多。但近8年�，医�政策对生育并�症病�并未更新。�时，辅助生育等新技术现已大��用，�在医�支付范围内，�高了生育�本。

三�下一步工作打算

目�，��国家��相继出�优化生育政策，促进人�长期�衡�展相关文件，市政府工作报告以��将出�的《关于加快推动民生事业高质��展的实施��》，对打造“常有善育��片都�了具体�求。市��委已研究起�了《常州市优化生育政策促进人�长期�衡�展的实施方案》，将从完善托育�务管�体系建设�促进普惠托育�务�展���优生优育�务水平��造鼓励生育社会环境�加强人�监测和政策研究�加大财政支�力度等六方��手，确�生育政策与�济社会政策���力，努力促进全市生育�养育�教育�本显著�低，生育水平适当�高，人�结构�步优化，人�素质�续��。目�，该文件已完�了二轮��建议�求。

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�系电�：85682634

常州市�生�康委员会

2022年5月16日

（此件公开�布）