常��〔2022〕第78�

许�平委员：

您�出的《关于加快过�专科医生医疗与培训体系建设的建议》的�案收悉，现答�如下：

一�建议内容

您在市政�第�五届一次会议上�交了一份《关于加快过�专科医生医疗与培训体系建设的建议》，内容主�是关于目�常州市医疗�生系统过�专科建设�专科医生培训的问题以�对策建议。存在问题包括：1���（过�）专科医生数��足；2�缺少��（过�）专科人�的培训体系；3�医疗机构未设立��（过�）专科。对策建议有：1�建设与�全��（过�）专科医生医疗体系；2�引进专科人�，选拔具备内科学�耳鼻咽喉科�皮肤科�儿科学等多学科背景且具有一定临床�验的医生�加全国��（过�）�应疾病诊疗技能培训；3��步在综�医院开设��（过�）�应科，在社区�生�务中心开设��（过�）�应门诊；4��立常州市��（过�）�应中心；5�加快引进��（过�）专科医生考核认�和管�体系。

二�我市��（过�）�应疾病诊疗情况

��（过�）�应性疾病是影�全�22%人�的第六大慢性疾病，全世界有20-40%的人�被过�问题困扰。但是，作为一个相对新兴的专科，目�我国尚缺���（过�）�应专科医师的设置�培养与考评体系，多数医师分别或内科�耳鼻咽喉科�皮肤科等硕士或�士学�。

（一）��（过�）�应专科是涉�多学科专业�多器官疾病的专科。��（过�）�应专科是从事过�性疾病诊断�治疗和预防的学科，其�务对象包括儿童和�年人，特点是“多学科交�，基础与临床密切结��，并与临床医学多个二级学科密切相关。在��（过�）性疾病诊断与治疗方�：国内外研究��（过�）�应都是从花粉过�起步，��扩展到呼�内科�耳鼻咽喉科�皮肤科�儿科�皮肤科等临床学科。��（过�）疾病的自然进程，从最�的�儿特异性皮炎�食物过�至呼�系统过�；而过�性皮炎��麻疹�血管神�性水肿��物过��严�过��应�过�性哮喘等涉�上述多个二级学科的疾病��因相�过�原诱�，在一个患者身上�时出现多器官症状；在基础研究方�：���应学涉��疫学��传学�细胞生物学�分�生物学�生物化学�蛋白质组学��物学�动物学�大气生物学�生物学�生物制�技术�动物模型构建技术等。

（二）��（过�）�应专科医师需�专项培训。与其他相近的二级学科相比，��（过�）专科更注�致病诱因的研究，更侧�于过�性疾病的特异性诊断和特异性治疗。因此�求��（过�）�应专科医师�仅�掌�上述相关二级学科的知识和技能，�时必须接�空气生物学��物学��疫学�生物化学��传学等领域的培训，�有这样，�能在��的环境因素中帮助患者找到致病诱因，进行相应的治疗。目�，我国国家级专科医师设置中缺少��（过�）�应专科，�时也缺���（过�）�应专科医师�称评价体系。�考国外具有相关资质的医师培训体系，�求医学毕业生需�完�3年全日制内科�院医师或儿科�院医师培训，之�进入24个月的���应与�疫学专科培训。24个月的培训包括在�人和�儿部分的培训，�求所有被培训��（过�）�应专科医师必须掌�的临床知识与技能，必须在导师的指导下对��过�性疾病独立诊断和治疗，并达到培训�求的数�。专科培训全部以临床为主，目标是培训�格的�能独立行医的��（过�）�应专科医师。

（三）存在困难。正如许�平委员在建议中�到的，培养��（过�）�应专科医师与建设��展��（过�）专科门诊与中心对罹患��（过�）性疾病的病患的诊疗有积�作用，但培养此专科医师与建设专科门诊尚存在�诸多制约因素。一是培养与评价体系的缺如。目�，国家层�缺少对��（过�）�应专科医师的设置�培养方案与晋�通路。二是人�储备�足。我市从事��（过�）�应性疾病诊疗的专科医师数��足，并分散在多个二级学科专科中，例如呼�内科�皮肤科�儿科�耳鼻咽喉科等。

三�下一步工作打算

许�平委员在《关于加快过�专科医生医疗与培训体系建设的建议》中，针对建设��（过�）专科医师�诊室�出了五点建议，��中肯，针对性强，我委将继续�挥牵头作用，常抓�懈。接下�，我们将�力�到：

（一）加快人�培养。市��委将进一步�调相关部门和��，�视��（过�）�应专科的建设。完善政策�积�引入国内外具有��（过�）�应疾病诊疗技术的人�。北京�和医院为��（过�）�应专科主�培训基地，已��照美国培训体系培养了数��专科医师。鼓励我市具有相关资质的医师至北京�和医院进修或者继续深造硕士��士学�。选派医师积��与中国医师�会���应医师分会会议与培训，通过学习与考核获得专科行医资格�。

（二）完善扶��套政策。鼓励在院医师积�在《中�临床�疫和���应�志》等���应专科�志投稿，增设���应专科市级科研项目。加强专科研究�果的奖励和在�称晋�中的考评��。

（三）探索评估考核体系。加强��（过�）�应性疾病诊疗的综�绩效考核。包括就诊人数�治疗�功率�患者满�度等。

（四）增设��（过�）�应多学科诊疗门诊，满足就诊需求。基于��（过�）�应性疾病涉�多二级学科�多器官病�的特点，增设相关多学科诊疗门诊，使患者挂一个�，就能�时获得多个相关科室的诊疗，�高诊疗效率，满足诊疗需求。

�常感谢许�平委员对��（过�）�应专科建设的关心和支�，希望通过政�和政府的共�努力，使该专科建设得到�康有�的�展。

签�人：蔡正茂

�办人：张乃东

�系电�：85682567

常州市�生�康委员会

2022年6月13日

（此件公开�布）