常人社�〔2013〕323�

�辖市（区）人力资�和社会�障局�财政局，�有关��:

    ä¸ºè�½å®žã€Šçœ�人社厅ã€�财政厅关于解决å�‚加è�Œå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿�险ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜ç”Ÿè‚²çš„医疗费用的通知》（è‹�人社å�‘〔2013〕363å�·ï¼‰ï¼Œä¿�障我市å�‚加è�Œå·¥åŒ»ä¿�çš„ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜çš„生育待é�‡ï¼ŒçŽ°å°±æœ‰å…³é—®é¢˜é€šçŸ¥å¦‚下：

    ä¸€ã€�ä¿�éšœæ�¡ä»¶

    å�‚加è�Œå·¥åŒ»ä¿�çš„ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜å�‘生生育的医疗费用å‰�12个月处于连续å�‚ä¿�状æ€�，且符å�ˆå›½å®¶è®¡åˆ’生育政策规定。

    äºŒã€�å¾…é�‡æ ‡å‡†

    ç”Ÿè‚²çš„医疗费用包括产å‰�检查费ã€�ä½�院分娩医疗费ã€�因生育引起的æµ�（引）产医疗费和分娩ä½�院期间诊治生育并å�‘疾病医疗费。因生育并å�‘疾病包括é‡�度先兆å­�ç—«ã€�å­�ç—«ã€�妊娠期è‚�内胆æ±�淤积症ã€�妊娠期急性脂肪è‚�ã€�羊水栓塞ã€�产å�Žå‡ºè¡€ã€�产å�Žæ€¥æ€§è‚¾åŠŸèƒ½è¡°ç«­ã€�弥散性血管内å‡�血和产褥感染。

    å�‚ä¿�人员å�‘生的产å‰�检查费实行定é¢�补贴。妊娠3个月以上ä¸�满7个月æµ�（引）产的，补贴标准为500å…ƒ/人；7个月以上引产å�Šç”Ÿè‚²çš„，补贴标准为1000å…ƒ/人。

    å�‚ä¿�人员å�‘生的符å�ˆè§„定的ä½�院分娩医疗费，4200元以内部分由è�Œå·¥åŒ»ä¿�统筹基金全é¢�支付；超过4200元的部分，由基金支付90%，个人承担10%。

    å�‚ä¿�人员å�‘生的因生育引起的æµ�（引）产医疗费，符å�ˆè§„定部分，由è�Œå·¥åŒ»ä¿�统筹基金支付。

    å�‚ä¿�人员分娩ä½�院期间诊治生育并å�‘疾病的医疗费，符å�ˆè§„定部分，由è�Œå·¥åŒ»ä¿�统筹基金支付90%，个人承担10%。

    ä¸‰ã€�办ç�†æµ�程

    äº§å‰�检查费由å�‚ä¿�人员实施æµ�（引）产手术或分娩ä½�院å�Žï¼Œå‡­ç¤¾ä¼šä¿�éšœå�¡ï¼ˆåŒ»ä¿�å�¡ï¼‰ã€�本人身份è¯�和代办人员身份è¯�原件å�Šå¤�å�°ä»¶ã€�生育æœ�务è�”ç³»å�•ã€�医学出生è¯�明原件å�Šå¤�å�°ä»¶ã€�原始å�‘票ã€�清å�•ã€�门诊病历或出院å°�结，到医ä¿�ç»�办机构办ç�†è¡¥å�¿æ‰‹ç»­ã€‚

    ä½�院分娩医疗费ã€�因生育引起的æµ�（引）产医疗费和分娩ä½�院期间诊治生育并å�‘疾病医疗费由å�‚ä¿�人员直接在生育ä¿�险定点医疗机构刷å�¡å®žæ—¶ç»“算。å�‚ä¿�人员因急诊ã€�抢救或居ä½�异地，在é�žç”Ÿè‚²ä¿�险定点医疗机构å�‘生的费用å�Šäº§å‰�检查费，凭本人身份è¯�和代办人员身份è¯�原件å�Šå¤�å�°ä»¶ã€�生育æœ�务è�”ç³»å�•ã€�医学出生è¯�明原件å�Šå¤�å�°ä»¶ã€�原始å�‘票ã€�清å�•ã€�门诊病历或出院å°�结，到医ä¿�ç»�办机构办ç�†è¡¥å�¿æ‰‹ç»­ã€‚

    å››ã€�医ä¿�管ç�†

    ç”Ÿè‚²ä¿�险定点医疗机构ã€�用è�¯ç›®å½•å’ŒåŒ»ç–—æœ�务项目范围å�‚ç…§è�Œå·¥ç”Ÿè‚²ä¿�险执行。

    äº”ã€�费用结算

    å�‚加è�Œå·¥åŒ»ä¿�çš„ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜åœ¨ç”Ÿè‚²ä¿�险定点医疗机构å�‘生的生育的医疗费用（产å‰�检查费除外）刷å�¡å®žæ—¶ç»“算。其中，属于医ä¿�统筹基金承担部分，由医ä¿�ç»�办机构å�‚ç…§è�Œå·¥ç”Ÿè‚²ä¿�险结算办法与医疗机构结算；属于个人承担部分，由å�‚ä¿�人员支付。

    å…­ã€�其他

    æœ¬é€šçŸ¥è‡ª2014å¹´1月1日起执行。

    
    å¸¸å·žå¸‚人力资æº�和社会ä¿�障局       å¸¸å·žå¸‚财政局

    2013å¹´12月16æ—¥