王寅代表 ：

您�出的《关于加强惠民�项目的推动��高我市多层次医疗�障覆盖率的建议》收悉，现答�如下：

《中共中央国务院关于深化医疗�障制度改�的��》（中�〔2020〕5�）明确�出：“加快建�覆盖全民�城乡统筹��责清晰��障适度���续的多层次医疗�障体系，到2030年，全�建�以基本医疗�险为主体，医疗救助为托底，补充医疗�险�商业�康�险�慈善�赠�医疗互助共��展的医疗�障制度体系�。

我市从2021年起，推出城市定制型商业补充医疗�险——常州市惠民�。常州市惠民�是由政府引导支��与基本医疗�险紧密衔接�城市定制型的普惠型商业补充医疗�险，针对�基本医��大病�险和医疗救助三��障之�，��人员个人支付的大�医疗费用进行补充�障。在2021年第一年推出基础上，我局会�银�监等部门，指导多家商业�险公�进一步完善产�方案，��推出常州惠民�2022版。2022年度，城市定制型补充医疗�险共覆盖约59万人，�总��人数约14%，其中我市产�30万��产�29万。

常州惠民�2022版在多个方��体现“惠民�属性：

一是��无�制。��全市�工医�和城乡居民医�的��人员，����年龄��康状况�既往病���业类型等，��自愿选择投�。

二是医�个账结余�购买。结�国家对医�个人账户改�的�路，充分盘活医�个人账户里�结余的资金，用�让��人员为自己或者近亲属购买商业�康补充�险。

三是产�性价比高。对比其他城市产�和我市2021版产�，�费低��障水平高��障内容全。医�范围内的自付费用�医�范围外的自费费用��特大疾病费用��外伤害门急诊医疗费以�14�特定��费用，�在�障范围内。

四是产�附加值高。产�还为��人员因�性肿瘤在具备质���离�治疗资质的医疗机构内（上海质��离�医院）接�质���离�治疗的费用，以���人购买符�规定的CAR-T治疗��费用给予�障。

五是关爱特定人群。18周�以下，70周�以上�年人群，���院责任赔付比例10%，体现适�适幼优惠；�除国家���市级劳模��义勇为人员门诊�外责任�赔�；针对困难群众��人群，责任一�赔��低5000元，�时责任一和责任二赔付比例�高10个百分点，体现精准�障。

推进常州惠民�工作，是深化医疗�障制度改�的��内容，与��人员医疗费用�障水平��相关。市医�部门会�市财政�税务�银�监等12家部门，��下�《关于进一步�全多层次医疗�障体系�好常州惠民�有关工作的通知》，�部门统一�想，密切��，加强对这项工作的组织领导。医�部门负责牵头，在�障方案设计��工医�个人账户购买产����人员身份识别�个账实时刷�方��供支�；财政部门加强对医�基金收支�管�和��情况实施监�；税务部门�实税收政策，对�业承担的�超过�工工资总�的5%以内部分�费，按照�业所得税有关政策规定，在计算应纳税所得�时准予扣除；银�监部门注�动�跟踪，加大监管工作力度，维护市场秩�，�护消费者�法�益；�险行业�会充分�挥自律组织作用，组织�与�障方案拟定等相关工作，探索建立相关�务规范，引导�险公��法�规开展业务，��行业�务效能。

下一步，我们将继续��相关部门，一方�加强指导支�，促进商业�险公�优化�务，打造一站��赔体系，实现快速精准的�赔�务，��投�人员感�度，改�商业�险在�百姓心目中“买时容易�赔难�的固有�象。�一方�，动�跟踪�险�障情况，加强数�的监测分�，�断调整和完善相应�障，为�好明年的惠民�工作，��准备。以打造常州惠民�2022版产�为起点，全�推进与基本医疗�险相衔接的商业补充医疗�险�展，满足群众多样化多层次医疗�障需求，努力为人民群众�供全方��全周期�更有价值的医疗�障，进一步�轻群众就医负担，�断��人民群众获得感�幸�感和安全感。

签�人：彭伟中

�办人：虞�娥

�系电�：85686519

常州市医疗�障局