一�起�背景

为加强医�市场监�管�，进一步规范���通秩�，优化��市场结构，治���购销中的�类�法�规行为，促进医�产业�康�展，按照国务院办公厅�国家医改办推行“两票制�的工作部署和�医改办等�部门《关于��<江��公立医疗机构��采购推行“两票制�实施方案（试行）>的通知》等�求，结�我市实际，制定本实施方案。

二�总体框架

实施方案包括五个部分：“两票制�的界定�实施范围和步骤�具体措施�监�管�和工作�求。

三�主�内容

（一）“两票制�的界定

“两票制�是指��生产�业到�通�业开具一次增值税专用�票或者增值税普通�票（以下统称�票），�通�业到医疗机构开具一次�票。

包�以下五个情形和两个例外：

情形一：��生产�业或科工贸一体化的集团型�业设立的全资或控股（超过50%）商业公�（全国仅�1家）销售本�业（集团）��时视�生产�业，销售�本�业（集团）��时视��通�业。

情形二：境外��国内总代�（�国内分包装�业）��具备����资质的��上市许��有人委托生产并代为销售的��生产�业或委托代为销售的���通�业�视�生产�业，以上两�情形�全国仅�1家。

情形三：���通集团型�业内部�全资（控股）�公�或全资（控股）�公�之间调拨����视为一票，但最多�许开一次�票。���通�业之间在�内零差率调拨��一次��视为一票（�“两票制�执行之日起�年时间内）。

情形四：为�远的乡（镇）��医疗�生机构����，�许���通�业在“两票制�基础上�开一次�票。

情形五：纳入我�短缺��定点储备的��，其相应的�级承储�业在我��地区没有建立��关系�但该��确需��的，�增开一次�票。

例外一：麻醉���精神���医疗用毒性���放射性���防治传染病和寄生虫病的�费用���疫苗�计划生育��以�中�饮片的�通��按国家现行规定执行。

例外二：为应对自然�害��大疫情��大��事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购��或国家医�储备��，�特殊处�。

（二）实施范围和步骤

范围：全市�级公立医疗机构（�基层医疗�生机构和��生室）。鼓励部队医院�民�医院�个体诊所等其他医疗机构在��采购中积�推行“两票制�。

步骤：第一批已上网采购的急（抢）救类�妇儿专科�专利等��于2017年12月25日起全�执行“两票制�。第二批竞价采购�议价采购��价挂网采购��自采购结果执行之日起�步执行“两票制�。

（三）具体措施

��生产�业（指我���集中采购入围的��生产�业，下�）应����集中采购中心作出执行“两票制�承诺，按照“两票制��求�选���通�业，确�供应区域全�覆盖，并对�执行“两票制�规定的���通�业�时进行更�。

��生产��通�业销售��，应按照�票管�有关规定开具�票，项目�填写�全。所销售��还应当按照《����质�管�规范》�求，附符�规定的�货�行�。�票上的购�销方�称应当与�货�行��付款��一致�金�一致。���通�业在�公立医疗机构销售��时，应在开具的�票上关���生产�业的�票票�，对�供的�票��货�行�等的真实有效性作出承诺，并将相关票��时扫�上传“江��医疗机构��（耗�）网上集中采购与监管平��（以下简称��采平�）。

公立医疗机构在��验收入库时，必须验明票�货�账三者一致方�入库�使用。�仅�验����通�业出具的�票，还应当验����通�业加盖�章的由��生产�业�供的进货�票，两张�票的���通�业�称���批�等相关内容�互相��。

（四）监�管�

�生计生部门�在公立医疗机构��采购中积�推行“两票制�，并加强对公立医疗机构执行“两票制�的监�检查。食���监�管�部门�加强对��生产����通�业和医疗机构的监�管�，将实施“两票制�情况纳入飞行检查�日常监�的范围。国税部门��法加强对��生产��通�业和医疗机构的�票管�，�现问题�时查处。�信部门�建立完善失信��惩戒机制，将严���“两票制�规定的�业纳入市公共信用基础数�库。商务部门�加强���通�业管�，��相关部门完善短缺��储备制度，构建��能力等级评价体系。人力资�社会�障部门��促�级医��办机构，实现与公立医疗机构�务�议谈判�签订和履行等程�制度化�规范化。工商部门�严厉打击��购销中的垄断行为��正当竞争行为，��有关部门打击侵犯消费者�法�益行为。物价部门�加大对��价格的监测力度，对涉嫌价格欺诈等价格�法行为进行查处，���物价局查处价格串通和垄断等价格�法行为。