常�医政〔2023〕280�

常州康瑞世纪医院：

近期，我委连续收到多例涉�你院外科（泌尿外科门诊）投诉事项，对此我委进行了调查约谈，并�求你院就�类投诉事项进行整改，你院�交了整改方案并承诺将�止有关医生泌尿外科诊疗工作。但自8月份以�，你院�有多例涉�泌尿外科门诊的�类投诉事件�生，且我委在对你院查访中�现，你院�未�实我委有关管��求�医院之�书�承诺事项。你院目�主�存在以下�规范问题：

1�泌尿外科门诊部分疾病诊断标准���充分，部分检查无适应症；部分手术指�把��严格，放宽了手术指�，��了《医疗质�管�办法》第�二���五���七�之规定。

2�泌尿外科部分手术�使用抗��物���，部分物�治疗���充分，治疗时间过长，��了《抗��物临床应用管�办法》第三�一�，《医疗质�管�办法》第�七�之规定。

3�手术室手术病人未登记，手术安全核查制度等核心制度�实�到�，��了《医疗质�管�办法》第�七�之规定。

4�医疗质�管�委员会对涉诉科室未开展有效的质控和管�，医疗质�管�制度��实或者�实�到�，��了《医疗质�管�办法》第�一��三�一�之规定。

5�泌尿外科门诊投诉事项���多次�生，医院管�存在明显缺失，投诉管��到�，��了《医疗机构投诉管�办法》第二���，《医疗质�管�办法》第三�六之规定。

鉴于以上事实，��《医疗质�管�办法》第四�四��《医疗机构投诉管�办法》第四�四�之规定，�我委研究，责令你院立�予以整改，整改时间为2023年8月30日至2023年9月30日。

整改期间，请你院指定专人负责，自收到本通知书5个工作日内�我委�交书�整改工作方案，整改结��5个工作日内�交整改情况报告，由我委组织专人进行审查验收。

常州市�生�康委员会

2023年8月30日

(此件公开�布)