常人社�（2018）117�

�辖市�区人力资�社会�障局�民政局�财政局��计局�市场监�管�局�残�，�有关��：

为�实�大疾病�障政策，完善城乡居民基本医疗�险制度，现将《关于�好儿童苯丙酮尿症医疗�障工作的通知》（�人社�〔2018〕89�）转�给你们，请�照执行，并就我市相关政策明确如下：

一��加我市城乡居民基本医疗�险，年龄在18周��以下，第一诊断为典型的苯丙酮酸尿症（ICD-10：E70.0）或四氢生物喋呤（BH4）缺�症等其他高苯丙酮酸尿症（ICD-10：E70.1）的患者，按规定办�江��儿童苯丙酮尿症患者定点救治登记手续�，在定点救助医院�生的符�典型苯丙酮尿症�四氢生物�呤（BH4）缺�症等病�的临床路径规定且符��采购管��求的必需检查项目�治疗���特殊治疗食�的医疗费用纳入我市儿童苯丙酮尿症病��障范围。

二�纳入我市儿童苯丙酮尿症病��障范围的医疗费用，城乡居民基本医疗�险基金（�大病�险，下�）支付比例为75%，一个年度内符�儿童苯丙酮尿症病��障范围的医疗费用最高支付��为0-6�1.5万元，7-13�2万元，14-18�2.5万元。

三�符�儿童苯丙酮尿症病��障范围的医疗费用中城乡居民基本医疗�险基金支付的部分，由基本医疗�险统筹基金和大病�险资金共�承担，分担比例原则上按享�大病�险待�人员的�院和门诊大病医疗费用中上述基金（资金）的相互比�确定，具体为5:1，今��根�费用�生情况适时调整。

四�常州市妇幼��医院为我市儿童苯丙酮尿症定点救治医院，��人员�市定点救治医院转诊在市外�生的符�病��障范围的医疗费用，基本医疗�险基金在市内支付比例的基础上�低10个百分点，未办�转院手续在市外�生的费用，基本医疗�险基金�予支付。

五�加强医疗�务管�，定点救治医疗机构�选择相关科室责任医师负责儿童苯丙酮尿症患者的治疗管�，按照临床路径或相关技术规范，根�患者的病情确定相应的诊疗措施并开具治疗��和特殊治疗食�的处方，原则上�次开具的处方��超过一个月的治疗�，对6周�以上患者，�将处方�适当放宽至�超过3个月。

六��部门应加强政策衔接，�高儿童苯丙酮尿症的整体�障水平。本通知实施�既有补助��赠项目�按原方案执行。��人员在定点救治医疗机构�生的医疗费用，先由新生儿�传代谢疾病筛查的有关项目�儿童苯丙酮尿症筛查基金专项补助�费�苯丙酮尿症儿童救助�费等按规定补助，剩余费用中应由城乡居民基本医疗�险基金支付的费用由医��办机构与定点救治医疗机构直接结算。医��办机构应加强基本医疗�险�大病�险与医疗救助的�办衔接，实现“一站��结算，残�对符��件的因苯丙酮尿症造�残疾的儿童按规定�供基本康�项目�费�务。

七�本通知自2018年6月1日起执行，溧阳市�金�区�结�本地实际情况制定实施细则。

附件《关于�好儿童苯丙酮尿症医疗�障工作的通知》（�人社�〔2018〕89�）

常州市人力资æº�和社会ä¿�障局     å¸¸å·žå¸‚民政局

常州市财政局    å¸¸å·žå¸‚å�«ç”Ÿå’Œè®¡åˆ’生育委员会

常州市财政局      å¸¸å·žå¸‚食å“�è�¯å“�监ç�£ç®¡ç�†å±€     å¸¸å·žå¸‚残疾人è�”å�ˆä¼š

常州市人力资�和社会�障局

2018年5月29日

（此件公开�布）