常�监控〔2013〕164�

�辖市�区�生局，市疾控中心：

根���生厅办公室《关于转�〈�州市信�数字化预防接�门诊设置标准（试行）〉的通知》（��办疾控�2012﹞37�）�求，我局制定了《常州市信�数字化预防接�门诊设置标准（试行）》，现下�给你们，供�地新建和改建数字化预防接�门诊时借鉴�考。

常州市�生局

2013年6月28日

常州市信�数字化预防接�门诊设置标准

（试行）

为进一步�高我市预防接�管�水平和�务质�，充分利用现代化手段，实现登记�候诊�接��留观全�程的规范化管�和质�控制，在实现预防接�门诊规范化和信�化管�的基础上，�步推进信�数字化预防接�门诊建设工作。根�《疫苗�通和预防接�管��例》�《预防接�工作规范》�《江��扩大儿童�疫规划实施方案》的�求，结�我市工作实际，制订本试行标准。

一�工作目标

1.在稳定�行的儿童预防接�信�管�系统的基础上，实现功能扩展和延展建设，构建信�数字化预防接�门诊全�程信�网络管�，��管�水平，体现规范管��科学管�的�路。

2.实现儿童预防接�预约短信通知，结�儿童预防接�信�管�平�，通知家长�时��接�疫苗，�高疫苗接�率和�时接�率。

3.实现预检登记���排队，根�语音呼�和大��示信�，进行有�接�，解决排队拥挤现象，打造和�门诊环境，满足更高层次的�务需求。

4.实现儿童预防接�全�程数�采集和�务质�控制，有效预防接�差错的�生，为解决医患矛盾�供科学��。系统自动记录儿童留观到点时间，确切记录儿童接�时间�疫苗批��接�医生�接�部�；建立连续性儿童预防接��务档案，主�包括儿童全程疫苗接��类信���务记录�未接�原因��务医生等信�。

5.建立预防接�门诊�务信�档案，对预防接�门诊�类信�进行分�和评价，为预防接�门诊资�最优�置方案�供�考。

6.建立覆盖辖区所有接�点的冷链温度实时监控系统和接�门诊视频监控系统，�实时�览和调阅历�数�，有效��冷链安全，并为解决医患矛盾�供��。

7.预防接�门诊�项管�与建设工作符�江��规范化预防接�门诊的其他设置�求。

二�房屋�备

1.预防接���专用房屋总�积大于200㎡；其中预防接�大厅�积�少于150㎡；资料冷链室�预防接��应处置室�其他办公用房总�积大于50㎡。

2.接���的接�门诊为相对独立的区域，须与传染科�放射科�普通门诊�注射室�病房等科室分开，并��一定�离。预防接���须实行大厅�预防接��务，大厅内进行适当隔断，按功能分为��预检候诊�登记分诊（收费）�接��留察宣教等区域，并设置进�出门诊两个专门通�。�功能区域�程��，有明显标识。

3.预防接���必须专门设置�费建�（�）窗�，并标识“一类疫苗�费接�，二类疫苗自愿自费接��等字样。凡涉�到二类疫苗接��儿童��等收费项目�得在此窗�进行。

三�设备与器械�置

1.宣教�（资料）：预防接���应在显著�置设置宣教�，制作并�放�疫规划宣传折页，公示国家�疫规划疫苗接�政策（包括①�费疫苗：疫苗����疫程��接�方法�预防接���务等内容；②收费疫苗：疫苗����疫程��国家收费标准�预防接���务等内容）�疫苗接��程�安全注射�预防接�票�使用程�以�预防接��告儿童家长书等宣传内容。

2.冷链设备：4�以上容积160立�以上（或总容积≥640立�）的电冰箱；�个接���置��冰箱1�；�个冰箱�备疫苗温度记录设备；冷�包�少于5个，冷�箱�少于3个，并�置足�冰排。��冰箱和冰柜至少安装一个温度传感器，并�备温控数�上传的相应设备。有�件的应�备延时�电UPS，断电延时至少10分钟。

3.视频监控设备：至少安装3个以上监控探头，覆盖预检登记�接��留观和预防接��应处置室区域，并�备数�储存和上传的相应设备。

4.候诊�登记和留观区：候诊区须有��机，有电�大�幕（显示候�者姓��等候�水��接�室或桌����疫苗��），设置20个以上候诊椅；登记区应设置2�以上电脑，1�儿科临床医师负责询问诊工作�1-2�以上工作人员负责接�信�系统登记工作；留观区�置电�大�幕，须显示����者姓��留观开始和结�时间，�少于30个留观椅，还应�备留观显示电�大�幕机�DVD播放机等音�宣教设备和婴幼儿画册�玩具等。

5.接�室（桌）：�备5个以上接�室（桌）；�个接�室（桌）�备电���，电���须显示疫苗��者姓��疫苗��和等候�水�。�介苗应�独贮存或者贮存在有明显标志的盒内；�介苗接�专人专室（�）。

6.预防接��应处置室：�备1�儿科临床医师；制定预防接��应应急处置预案（�系人姓��医院�应急就诊车辆），急救处置�程上墙；�备体检��体�镑��诊器�儿童血压计�体温表�压舌�以�1∶1000肾上腺素�地塞米��抗过����氧等急救设备���。

7.空气调节设备：接�大厅需�备数�����转正常的冷暖空调。

8.消毒��设备：接�区域�备1�以上紫外线消毒�或电����，或�备１�以上接�门诊专用的�动消毒�。

9.安全注射：建立�全安全注射管�制度，����者�针次接�时使用一次性注射器或自�型注射器；针头和安瓿作为�伤性废物用利器盒收集，折断针芯�的针筒�使用�的棉签�棉�等作为感染性废物，弃于垫有医疗废物收集袋的垃圾桶，盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的��方�，使包装物或者容器的��紧实�严密，交由专业处�机构，并进行登记，登记内容应当包括医疗废物的����类���或者数��交接时间�最终去�以��办人签�等项目。登记资料至少�存３年。医疗废物暂时贮存的时间�得超过2天。

10.语音�示系统：预防接���须按软件系统�求�备语音�示系统，实现��者进门��，�次预检登记�接�和留观，根�语音呼�和大��示信�，进行有�接�，解决排队拥挤和无�接�现象。

11.短信�务平�：建立�疫规划短信�务平�，�家长手机��短信�醒儿童家长疫苗接��类�时间和地点，以��次疫苗接��注�事项�下次接�疫苗；根�疾病季节�行特点，告知预防疾病注�事项，通知儿童家长接�相关疫苗。

12.资料室：应�有3个�以上的资料柜。其存储资料包括但�局�于以下：（1）人�资料：辖区内总人�数�15�以下�年龄组人�构�资料；出生人数�死亡人数；建�人数�建�人数；儿童�出��入情况；�动儿童主动�索和登记情况；托幼机构�学校数�学生人数。（2）疫情资料：国家�疫规划疫苗针对传染病�病人数�死亡人数��疫��个案调查表和�访表等。（3）全年汇总接�资料：儿童预防接�个案信��应�人数���人数�接�率（包括基础�疫���/加强�疫�群体性接��应急接��查�补�等）�未接�原因分�；预防接�票�使用率和知情��率等。（4）疫苗和冷链资料：疫苗进出库账册�疫苗储存和�输温度实时监测资料和疫苗�冷链设备�接�器�使用管�资料等。（5）疑似预防接�异常�应资料：疑似预防接�异常�应和事故调查处�等资料�疑似预防接�异常�应监测报表等。

四�门诊形�

1．预防接���实行按周或按日接�，城市社区�生�务中心实行�周2天以上门诊日工作日工作制，乡镇�生院实行�周1天以上门诊日工作制。�个门诊日接�针（剂）次数�得大于200针（剂）次，��接�人员�个门诊日接�针（剂）次数�得大于50针（剂）。有�件的地区��试推行网上预约接�。

2．开设�介苗补��务的接���，�介苗补��务�周�少于1天。

3．�接�点�更门诊工作日须�上级�生行政部门和疾控部门报告。

五�接�门诊�务人员

1.常规�疫接�日期间，接�门诊工作人员�得少于8�，其中负责询问诊体检�预防接�异常�应处�的儿科临床医师1�，登记工作人员1-2�，接�人员�少于5�，留观巡视人员1�。

2.上述工作人员应具有执业医师�执业助�医师�护士或乡�医生资格，并通过县级�生行政部门组织的预防接�专业培训，考核�格并�得��生厅统一�制�统一编�的上岗�。登记工作人员还必须�相关软件�作培训�格�上岗。负责�介苗接�的人员应�过专项�论与实践培训，具备�介苗接�资质。

3.全市统一的预防接��知情��率须达到100%。知情��内容包括接�工作人员应当告知��者或者其监护人所接�疫苗的���作用��忌��良�应以�注�事项，询问��者的�康状况以�是�有接��忌等情况，并如实记录告知和询问情况；对于因有接��忌而�能接�的��者，接�人员应当对��者或者其监护人�出医学建议。

4.预防接�人员应严格按照�疫规划程�和《预防接�工作规范》的�求实施接�，接�时应穿戴整�的工作衣帽和�罩，佩�上岗。

5.接���务：认真�实国家预防接��应报告制度，积�开展接��的�访�务，�现疑似预防接�异常�应�须立�报告�调查和处�，规范处置率达95%以上。

六�建议接��程示�图

1.接�对象家长�通知��接��和票�至“��机���排队。

2.根�系统语音���示至问诊登记窗�，接�接��体检，体检内容包括问诊，必�时测�体温�查验�痕�触摸淋巴结等。符�接��件者签订知情��书，�现有�忌症缓�并予以登记。

3.根�系统���示到指定接�窗�接�疫苗。

4.接�员核对票��通知�和接���予以接�，并在预防接��上填写疫苗接�记录，在预防接��和票��签�或盖章，收回通知��票�或知情��书，�时在预防接�信�系统中录入接�记录。

5.接��交代接��注�事项，并告知儿童监护人，��者接��在留观室观察30分钟，根�系统���示，确认无�应�返回。

七�本标准自2013年3月1日起实行

本标注实行�已建�使用的信�数字化预防接�门诊，如相关设施未达到本标准�求，��照标准进行改进。