�辖市（区）医�局（分局）�财政局��生�康局，常州�开区医�分局�财政局�社会事业局，市医�中心，�有关�� ：

为贯彻�实《中共中央国务院关于深化医疗�障制度改�的��》（中�〔2020〕5�）精神，激励定点医疗机构更好地为��人员�供医疗�障�务，结�我市实际，现就进一步�好我市基本医疗�险预付资金管�通知如下：

一�预付资金范围

预付资金主�是�符��件的定点医疗机构预付一部分资金，用于我市基本医疗�险（�生育�险，下�）门诊和�院医疗费用结算�符�规定的��和医用耗�等�盟带�集中采购以�应对���大公共�生事件等特殊情形。

二�预付资金对象

预付资金对象为与医��办机构签订基本医疗�险�务�议（以下简称医��务�议）且正常开通�网刷�的符��件的定点医疗机构。

三�预付资金��

上年度末全市�工医�基金累计结余月备付能力大于6个月时�实行预付，预付资金从�工医�基金统收统支�累计结余中列支。

四�预付资金�件

（一）结算预付

符�下列�件的定点医疗机构�以申请结算预付：

1. 医��务�议在有效期内且在首次申请时�加上年度定点医疗机构综�考核，考核等级评定达到A级以上；

2. 上年度实际门诊和�院上传统筹基金在1000万元以上；

3. 未出现�业�歇业以��能正常�供医疗�障�务等情形；

4. 未出现�背医�预付资金申请书内容情形（�附件）；

5. 医��务�议约定的其他预付资金�件。

（二）招采预付

�加���医用耗�等�盟带�集中采购且按规定��业回款。

五�预付资金�度

结算预付以定点医疗机构上年度基本医疗�险月平�实际门诊和�院上传统筹基金为基数，乘以相应的预付比例确定预付资金�度。对医�考核等级AAA级�AA级�A级预付比例分别为95%�85%�75%。定点医疗机构开通信用就医�务���医��办�务的�分别�高预付比例3%。

招采预付以���医用耗�等�盟带�集中采购��金�的30%确定预付资金�度。如���大公共�生事件等特殊情形，�市医�局�财政局会商��适度调整预付资金规模。

六�预付资金�程

（一）结算预付

1.机构申请。定点医疗机构年度综�考核结果公布�，按照“行政隶属+属地管��原则，符�预付�件的定点医疗机构��所属医��办机构递交预付资金申请书。

2.资金确认。�级医��办机构确认定点医疗机构结算预付资格，并根�其上年度全市��人员�生的统筹基金总�核定预付资金�度，报�级医�行政部门。医�行政部门按资金管����求，会商�级财政部门�报市医�局。

3.资金拨付。�市医�局�财政局会商���，�级医��办机构按规定�定点医疗机构拨付预付资金。

4.动�核算。对结算预付资金实行按年差�滚存支付，�年按规则计算的预付资金�度，大于上年�度时，补足差�预付部分；�于上年�度时，定点医疗机构返还差�部分。

（二）招采预付

市医�局医�价格和招标采购处根����医用耗�等�盟带�集中采购��，书�核定定点医疗机构招采预付�度�预付期�，商市财政局���，由�级医��办机构按规定完�拨付�收回预付资金。

七�预付资金管�

（一）结算预付

�级医��办机构应加强对结算预付资金的动�管�。定点医疗机构出现下列情形之一的，医��办机构�时收回预付资金。

1. 年度综�考核等级评定结果低于A级；

2. 被暂��解除医��务�议；

3. 上年度实际门诊和�院上传统筹基金�于1000万元；

4. 出现�业�歇业以��能正常�供医疗�障�务等情形；

5. 出现�背医�预付资金申请书内容情形；

6. 出现医��务�议约定的收回预付资金的其他情形。

（二）招采预付

市医�局医�价格和招标采购处应加强对招采预付资金的动�管�。定点医疗机构出现下列情形之一的，市医�局医�价格和招标采购处书�通知医��办机构�时收回招采预付资金。

1. 采购��期内未按规定��业回款；

2. 出现拖欠采购货款��规开展线下采购等行为被医�部门通报处�等情形；

3. 出现国家��和市相关规定需�收回招采预付资金的其他情形。

（三）预付返还

需收回的预付资金由定点医疗机构返还至医��办机构指定银行账户。医��办机构在收到返还的预付资金之�，�暂�支付该定点医疗机构�生的全市所有医�结算款项。

八�预付资金监�

医�行政部门�加强对医��办机构预付资金工作的指导，会�财政���部门�好预付资金使用管�情况的监�。财政部门��好预付资金的审核和拨付工作。��部门�加强对定点医疗机构的管�，出现�业�歇业以��能正常�供医疗�障�务等情形的��时告知医�部门。医��办机构�严格�守相关法律法规和财务制度规定，细化医��务约定�款，�实好预付资金�项�办管�工作。

定点医疗机构如出现�背医�预付资金申请书内容情形的，应�时主动�医��办机构报告。对年度内因暂�医��务�议被�消基金预付资格的定点医疗机构，医��办机构次年�予��。定点医疗机构�其工作人员造�预付资金�失的，��相关规定追究责任。

��其他事宜

本通知自��之日起执行。我市以往规定与本通知�求�一致的，按本通知执行。

附件：医�预付资金申请书

常州市医疗ä¿�障局               常州市财政局

常州市�生�康委员会

2022年8月25日

（此件公开�布）

附件

医�预付资金申请书

æ ¹æ�®å¸¸å·žå¸‚基本医疗ä¿�险预付资金管ç�†è§„定，本å�•ä½�特申请20 å¹´åº¦åŒ»ä¿�预付资金，并郑é‡�承诺：

一�严格执行医��项政策规定，切实履行《常州市基本医疗�险定点医疗机构�务�议》。

二�财务管�制度�全���状况正常，具备�还预付资金能力。无财产被�全�未履行完毕生效法律文书确认的债务�机构�法定代表人�实际控制人作为被执行人尚未执行终结等情形。

三�加强对预付资金的管�，严格执行专款专用�求，将预付资金用于�供医��务相关用途。出现�业�歇业��能正常�供医��务等情形，以�其他�背承诺书内容的情形，承诺第一时间主动�医��办机构报告。

四�积���医��财政���部门对预付资金使用的监��检查，�符�预付�件时按照�求�时返还预付资金。

五�如�查实本承诺内容�符�实际情况的，本��愿接�相应处�并承担相应法律责任。

承诺��（盖章）：

法定代表人（签章）：

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