常人社�〔2014〕275�

�辖市（区）人力资�和社会�障局�财政局，�有关��：

    ä¸ºè�½å®žã€Šæ±Ÿè‹�çœ�è�Œå·¥ç”Ÿè‚²ä¿�险规定》（çœ�政府第94å�·ä»¤ï¼‰ã€�《çœ�人社厅ã€�财政厅关于解决å�‚加è�Œå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿�险ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜ç”Ÿè‚²çš„医疗费用的通知》（è‹�人社å�‘〔2013〕363å�·ï¼‰å’Œã€Šå¸‚政府办公室关于实施<江è‹�çœ�è�Œå·¥ç”Ÿè‚²ä¿�险规定>的通知》（常政办å�‘〔2014〕145å�·ï¼‰ç­‰æ–‡ä»¶ç²¾ç¥žï¼Œè§£å†³æˆ‘市å�‚加è�Œå·¥åŒ»ä¿�çš„ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜çš„生育的医疗费用待é�‡ï¼ŒçŽ°å°±æœ‰å…³é—®é¢˜é€šçŸ¥å¦‚下：

    ä¸€ã€�ä¿�éšœæ�¡ä»¶

    å�‚加è�Œå·¥åŒ»ä¿�çš„ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜å�‘生生育的医疗费用å‰�12个月处于连续å�‚ä¿�状æ€�，且符å�ˆå›½å®¶è®¡åˆ’生育政策规定。

    äºŒã€�å¾…é�‡æ ‡å‡†

    ç”Ÿè‚²çš„医疗费用包括产å‰�检查费ã€�ä½�院分娩期间å�‘生的医疗费用ã€�因生育引起的æµ�（引）产医疗费。

    ç¬¦å�ˆç”Ÿè‚²ä¿�险规定的产å‰�检查费用，由è�Œå·¥åŒ»ç–—ä¿�险统筹基金按é™�é¢�支付，é™�é¢�标准为1000å…ƒ/人。

    åœ¨äºŒçº§å�Šä»¥ä¸‹åŒ»ç–—机构ä½�院分娩ã€�因生育而引起的æµ�（引）产的医疗费用，符å�ˆä¿�险规定的，由è�Œå·¥åŒ»ç–—ä¿�险统筹基金全é¢�支付。

    åœ¨ä¸‰çº§åŒ»ç–—机构ä½�院分娩期间å�‘生的医疗费用，符å�ˆä¿�险规定的，4200元以下部分，由è�Œå·¥åŒ»ç–—ä¿�险统筹基金全é¢�支付；4200元以上部分,ç”±è�Œå·¥åŒ»ç–—ä¿�险统筹基金支付90%,个人承担10%。在三级医疗机构因生育而引起的æµ�（引）产的医疗费用，符å�ˆä¿�险规定的，由è�Œå·¥åŒ»ç–—ä¿�险统筹基金全é¢�支付。

    ä¸‰ã€�办ç�†æµ�程

    äº§å‰�检查费由由医ä¿�ç»�办机构按规定予以补å�¿ã€‚

    ä½�院分娩期间的医疗费用ã€�因生育引起的æµ�（引）产的医疗费用由å�‚ä¿�人员直接在生育ä¿�险定点医疗机构刷å�¡å®žæ—¶ç»“算。å�‚ä¿�人员因急诊ã€�抢救或居ä½�异地，在é�žç”Ÿè‚²ä¿�险定点医疗机构å�‘生的费用å�Šäº§å‰�检查费，凭本人身份è¯�和代办人员身份è¯�原件å�Šå¤�å�°ä»¶ã€�本人银行借记å�¡åŽŸä»¶å�Šå¤�å�°ä»¶ã€�生育æœ�务è�”ç³»å�•ã€�医学出生è¯�明原件å�Šå¤�å�°ä»¶ã€�原始å�‘票ã€�清å�•ã€�门诊病历或出院å°�结，到医ä¿�ç»�办机构办ç�†è¡¥å�¿æ‰‹ç»­ã€‚

    å››ã€�医ä¿�管ç�†

    ç”Ÿè‚²ä¿�险定点医疗机构ã€�用è�¯ç›®å½•å’ŒåŒ»ç–—æœ�务项目范围å�‚ç…§è�Œå·¥ç”Ÿè‚²ä¿�险执行。

    äº”ã€�费用结算

    å�‚加è�Œå·¥åŒ»ä¿�çš„ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜åœ¨ç”Ÿè‚²ä¿�险定点医疗机构å�‘生的生育的医疗费用，属于医ä¿�统筹基金承担部分，由医ä¿�ç»�办机构å�‚ç…§è�Œå·¥ç”Ÿè‚²ä¿�险结算办法与医疗机构结算；属于个人承担部分，由å�‚ä¿�人员支付。

    å…­ã€�其他

    æœ¬é€šçŸ¥è‡ª2014å¹´10月1日起执行，《市人社局ã€�财政局关于è�½å®ž<çœ�人社厅ã€�财政厅关于解决å�‚加è�Œå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿�险ç�µæ´»å°±ä¸šäººå‘˜ç”Ÿè‚²çš„医疗费用的通知>的通知》（常人社å�‘〔2013〕323å�·ï¼‰å�Œæ—¶åºŸæ­¢ã€‚

    å¸¸å·žå¸‚人力资æº�和社会ä¿�障局   å¸¸å·žå¸‚财政局

    2014å¹´12月22æ—¥