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常州市人民政府关于å°å‘《常州市建立城镇èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„实施办法》的通知 | |||||||||
å„市ã€åŒºäººæ°‘政府,市å„委办局,市å„å…¬å¸ã€ç›´å±žå•ä½ï¼š æ ¹æ®ã€Šå›½åŠ¡é™¢å…³äºŽå»ºç«‹åŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„决定》和《江è‹çœå…³äºŽåŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©æ”¹é©çš„实施æ„è§ã€‹ï¼Œç»“åˆæˆ‘市实际,制定了《常州市建立城镇èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„实施办法》,现ç»çœäººæ°‘政府批准(è‹æ”¿å¤[2000]53å·ï¼‰å°å‘ç»™ä½ ä»¬ï¼Œè¯·è®¤çœŸè´¯å½»æ‰§è¡Œã€‚ 常州市人民政府 二○○○年四月二å五日
常州市建立城镇èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„实施办法
ç¬¬ä¸€ç« æ€»åˆ™ ç¬¬ä¸€æ¡ ä¸ºé€‚åº”ç¤¾ä¼šä¸»ä¹‰å¸‚åœºç»æµŽä½“制,ä¿éšœèŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—水平,建立ã€å®Œå–„社会ä¿éšœä½“ç³»ï¼Œæ ¹æ®ã€Šå›½åŠ¡é™¢å…³äºŽå»ºç«‹åŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„决定》和《关于江è‹çœåŸŽé•‡èŒå·¥åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦æ”¹é©çš„实施æ„è§ã€‹ï¼Œç»“åˆæœ¬å¸‚实际,特制定本办法。 ç¬¬äºŒæ¡ å»ºç«‹åŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„主è¦ä»»åŠ¡æ˜¯ï¼šé€‚应社会主义市场ç»æµŽä½“åˆ¶ï¼Œæ ¹æ®æˆ‘市财政ã€ç”¨äººå•ä½å’ŒèŒå·¥çš„承å—能力,建立ä¿éšœåŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—需求的社会医疗ä¿é™©åˆ¶åº¦ã€‚ ç¬¬ä¸‰æ¡ å»ºç«‹åŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„ç›®æ ‡æ˜¯ï¼šå»ºç«‹ç¤¾ä¼šç»Ÿç¹åŒ»ç–—基金与个人医疗å¸æˆ·ç›¸ç»“åˆçš„基本医疗ä¿é™©åˆ¶åº¦ï¼Œé€æ¥å½¢æˆåŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ä¸ŽåŒ»ç–—救助ã€è¡¥å……医疗ä¿é™©ã€å•†ä¸šåŒ»ç–—ä¿é™©ä»¥åŠèŒå·¥äº’助ä¿é™©ç‰ç›¸ç»“åˆçš„,多层次ã€å¤šé€”径的医疗ä¿éšœä½“系,使城镇全体劳动者都能获得基本医疗ä¿éšœã€‚ ç¬¬å››æ¡ å»ºç«‹åŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åˆ¶åº¦çš„原则是:基本医疗ä¿é™©çš„æ°´å¹³è¦ä¸Žæˆ‘市现阶段生产力å‘展水平相适应;城镇所有用人å•ä½åŠå…¶èŒå·¥éƒ½è¦å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ï¼Œå®žè¡Œå±žåœ°ç®¡ç†ï¼›åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹ç”±ç”¨äººå•ä½å’ŒèŒå·¥åŒæ–¹å…±åŒè´Ÿæ‹…;基本医疗ä¿é™©åŸºé‡‘实行社会统ç¹å’Œä¸ªäººå¸æˆ·ç›¸ç»“åˆã€‚
ç¬¬äºŒç« ä¿é™©çš„范围和对象 ç¬¬äº”æ¡ æˆ‘å¸‚è¡Œæ”¿åŒºåŸŸå†…åŸŽé•‡æ‰€æœ‰ç”¨äººå•ä½ï¼ŒåŒ…括ä¼ä¸šï¼ˆå›½æœ‰ä¼ä¸šã€é›†ä½“ä¼ä¸šã€å¤–商投资ä¼ä¸šã€ç§è¥ä¼ä¸šç‰ï¼‰ã€æœºå…³ã€äº‹ä¸šå•ä½ã€ç¤¾ä¼šå›¢ä½“ã€æ°‘办éžä¼ä¸šå•ä½åŠå…¶ä¸Žä¹‹å½¢æˆåŠ³åŠ¨å…³ç³»çš„所有èŒå·¥ã€é€€ä¼‘(èŒï¼‰äººå‘˜ï¼Œéƒ½è¦å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ã€‚ 城镇个体劳动者ã€åŸŽé•‡è‡ªç”±èŒä¸šè€…以åŠåœ¨åŠ³åŠ¨ã€äººäº‹ä»£ç†æœºæž„挂é 的人员,å¯ä»¥å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ã€‚乡镇ä¼ä¸šåŠå…¶èŒå·¥æš‚ä¸å‚åŠ ã€‚ 外商投资ä¼ä¸šå’Œå¤–商驻常机构ä¸çš„外ç±äººå‘˜ï¼Œä¸é€‚用本办法。 凡å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ï¼ŒæŒ‰æ—¶è¶³é¢ç¼´çº³åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹çš„,方å¯äº«å—基本医疗ä¿é™©å¾…é‡ã€‚ 第å…æ¡ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ä»¥å¸¸å·žå¸‚区和æ¦è¿›å¸‚ã€é‡‘å›å¸‚ã€æº§é˜³å¸‚分别为统ç¹å•ä½ã€‚实行统一政ç–,å„统ç¹å•ä½è‡ªè¡Œç¹é›†åŸºé‡‘ï¼Œç‹¬ç«‹æ ¸ç®—ï¼Œåˆ†åˆ«ç®¡ç†ã€‚以åŽæ¡ä»¶æˆç†Ÿï¼Œé€æ¥å‘全市统ç¹è¿‡æ¸¡ã€‚ ç¬¬ä¸ƒæ¡ é©»å¸¸çš„éƒ¨ã€çœå±žç”¨äººå•ä½ã€é©»å¸¸çš„外地机构原则上å‚åŠ æ‰€åœ¨åœ°åŒºçš„åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ã€‚æ¦è¿›å¸‚驻常州市区的用人å•ä½å‚åŠ æ¦è¿›å¸‚的基本医疗ä¿é™©ã€‚ 跨地区ã€ç”Ÿäº§æµåŠ¨æ€§è¾ƒå¤§çš„用人å•ä½åŠå…¶èŒå·¥å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ï¼ŒæŒ‰å›½å®¶å’Œçœçš„有关规定执行。
ç¬¬ä¸‰ç« åŸºé‡‘çš„ç¹é›†å’Œåˆ—æ”¯æ¸ é“ ç¬¬å…«æ¡ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹ç”±ç”¨äººå•ä½å’ŒèŒå·¥å…±åŒç¼´çº³ã€‚用人å•ä½æŒ‰ä¸Šå¹´èŒå·¥å·¥èµ„总é¢çš„8%缴纳,èŒå·¥æŒ‰ä¸Šå¹´æœ¬äººå·¥èµ„收入的2%缴纳。éšç€ç»æµŽçš„å‘展,报çœäººæ°‘政府批准åŽï¼Œç”¨äººå•ä½å’ŒèŒå·¥ä¸ªäººçš„缴费率å¯ä½œç›¸åº”调整。 第ä¹æ¡ èŒå·¥å·¥èµ„收入高于当地上年èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„300%的,按当地上年èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„300%为基数缴费。 èŒå·¥å·¥èµ„收入低于当地上年èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„60%的,按当地上年èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„60%为基数缴费。 ä¸ªäººå·¥èµ„æ”¶å…¥æ— æ³•ç¡®å®šçš„ï¼ŒæŒ‰å½“åœ°ä¸Šå¹´èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„为基数缴费。 第åæ¡ è¿›å…¥ä¼ä¸šå†å°±ä¸šæœåŠ¡ä¸å¿ƒçš„国有ã€é›†ä½“ä¼ä¸šä¸‹å²—èŒå·¥çš„基本医疗ä¿é™©è´¹ï¼Œç”±ä¼ä¸šå†å°±ä¸šæœåŠ¡ä¸å¿ƒæŒ‰å½“地上年èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„60%为基数缴纳,缴费率为10%。 第åä¸€æ¡ åŸŽé•‡ä¸ªä½“åŠ³åŠ¨è€…ã€åŸŽé•‡è‡ªç”±èŒä¸šè€…以åŠåœ¨åŠ³åŠ¨ã€äººäº‹ä»£ç†æœºæž„挂é 的人员å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©çš„,按当地上年èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„为基数缴纳,缴费率为10%。 第åäºŒæ¡ é€€ä¼‘ï¼ˆèŒï¼‰äººå‘˜å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©ï¼Œä¸ªäººä¸ç¼´çº³åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹ã€‚2000å¹´1月1日以åŽé€€ä¼‘(èŒï¼‰çš„人员,å•ä½å’Œä¸ªäººè¶³é¢ç¼´çº³åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹è‡³é€€ä¼‘(èŒï¼‰æ—¶æ¢çš„,å¯äº«å—退休(èŒï¼‰äººå‘˜çš„基本医疗ä¿é™©å¾…é‡ã€‚ 第åä¸‰æ¡ ç”¨äººå•ä½å’ŒèŒå·¥æŒ‰æœˆç¼´çº³åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹ã€‚基本医疗ä¿é™©è´¹ç”±ç”¨äººå•ä½ç»Ÿä¸€ç¼´çº³ï¼ŒèŒå·¥ä¸ªäººåº”缴纳的基本医疗ä¿é™©è´¹ç”±ç”¨äººå•ä½ä»Žå…¶å·¥èµ„收入ä¸ä»£æ‰£ä»£ç¼´ã€‚é“¶è¡Œæ ¹æ®åŒ»ç–—ä¿é™©ç»åŠžæœºæž„开出的托收å‡è¯ï¼Œå°†ç”¨äººå•ä½å’ŒèŒå·¥å…±åŒç¼´çº³çš„基本医疗ä¿é™©è´¹ï¼Œä»Žç”¨äººå•ä½å¸æˆ·ä¸åˆ’入基本医疗ä¿é™©åŸºé‡‘收入户。 第åå››æ¡ ç”¨äººå•ä½å› 被撤销ã€ç ´äº§ç‰åŽŸå› 终æ¢æ—¶ï¼Œåº”清å¿æ¬ 缴的基本医疗ä¿é™©è´¹ã€‚ 第åäº”æ¡ ç”¨äººå•ä½ç¼´çº³çš„基本医疗ä¿é™©è´¹ï¼Œè¡Œæ”¿æœºå…³å’Œç”±è´¢æ”¿å…¨éƒ¨æ‹¨æ¬¾çš„事业å•ä½æŒ‰åŽŸèµ„é‡‘æ¸ é“解决;定é¢æˆ–定项管ç†çš„全民所有制医疗机构,按国家有关规定执行;其它事业å•ä½ä»Žäº‹ä¸šæ”¶å…¥æˆ–ç»è¥æ”¶å…¥ä¸æå–的医疗基金ä¸åˆ—支;ä¼ä¸šä»ŽèŒå·¥ç¦åˆ©è´¹ä¸åˆ—支。
ç¬¬å››ç« ç»Ÿç¹åŸºé‡‘ã€ä¸ªäººå¸æˆ·çš„建立和使用 第åå…æ¡ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åŸºé‡‘由统ç¹åŸºé‡‘和个人å¸æˆ·æž„æˆã€‚èŒå·¥ä¸ªäººç¼´çº³çš„基本医疗ä¿é™©è´¹ï¼Œå…¨éƒ¨è®¡å…¥ä¸ªäººå¸æˆ·ã€‚用人å•ä½ç¼´çº³çš„基本医疗ä¿é™©è´¹åˆ†ä¸ºä¸¤éƒ¨åˆ†ï¼Œä¸€éƒ¨åˆ†ç”¨äºŽå»ºç«‹ç»Ÿç¹åŸºé‡‘,一部分划入个人å¸æˆ·ã€‚统ç¹åŸºé‡‘和个人å¸æˆ·èµ„金按照å„è‡ªçš„æ”¯ä»˜èŒƒå›´ï¼Œåˆ†åˆ«æ ¸ç®—ï¼Œäº’ä¸æŒ¤å 。 第åä¸ƒæ¡ ç”¨äººå•ä½ç¼´çº³çš„基本医疗ä¿é™©è´¹ä¸ï¼ŒæŒ‰ä¸Šå¹´èŒå·¥å·¥èµ„总é¢çš„5.5%用于建立统ç¹åŸºé‡‘,2.5%划入个人å¸æˆ·ã€‚按å‚ä¿èŒå·¥çš„ä¸åŒå¹´é¾„段,具体划入个人å¸æˆ·çš„比例为: 35周å²åŠä»¥ä¸‹çš„èŒå·¥ï¼ŒæŒ‰ä¸Šå¹´ç”¨äººå•ä½èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„0.9%划入; 36周å²è‡³45周å²çš„èŒå·¥ï¼ŒæŒ‰ä¸Šå¹´ç”¨äººå•ä½èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„1.4%划入; 46周å²è‡³é€€ä¼‘年龄的èŒå·¥ï¼ŒæŒ‰ä¸Šå¹´ç”¨äººå•ä½èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„2.2%划入。 退休(èŒï¼‰äººå‘˜ï¼ŒæŒ‰ä¸Šå¹´æœ¬äººé€€ä¼‘金总é¢çš„5%划入。 ä¸åŽäººæ°‘共和国æˆç«‹å‰å‚åŠ é©å‘½å·¥ä½œé€€ä¼‘çš„è€å·¥äººï¼ŒæŒ‰ä¸Šå¹´æœ¬äººé€€ä¼‘金总é¢çš„6%划入。 第åå…«æ¡ ä¸ªäººå¸æˆ·ä¸»è¦ç”¨äºŽæ”¯ä»˜é—¨è¯ŠåŒ»ç–—费用,实行超支自ç†ï¼Œå…¶æœ¬é‡‘和利æ¯å½’个人所有,å¯ä»¥ç»“转使用和继承。å‚ä¿äººå‘˜è·¨æœ¬ç»Ÿç¹åœ°åŒºæµåŠ¨æ—¶ï¼Œä¸ªäººå¸æˆ·å¯éšåŒè½¬ç§»ã€‚ 第åä¹æ¡ 统ç¹åŸºé‡‘主è¦æ”¯ä»˜ä½é™¢å’Œé—¨è¯Šç‰¹å®šé¡¹ç›®çš„医疗费用。 统ç¹åŸºé‡‘æ”¯ä»˜å®žè¡Œèµ·ä»˜æ ‡å‡†ã€æœ€é«˜æ”¯ä»˜é™é¢å’Œåˆ†æ®µè®¡ç®—ã€ç´¯åŠ 支付的办法。 统ç¹åŸºé‡‘çš„èµ·ä»˜æ ‡å‡†ä¸ºå½“åœ°ä¸Šå¹´åº¦èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„10%å·¦å³ï¼Œå¹¶æ ¹æ®åŒ»ç–—机构级别分档执行(市区一级医院8%,二级医院10%,三级医院12%)。在一个结算年度内多次ä½é™¢çš„,其统ç¹åŸºé‡‘çš„èµ·ä»˜æ ‡å‡†ä¾æ¬¡ä¸ºå½“地上年度èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„10%ã€7%ã€4%ã€1%。 统ç¹åŸºé‡‘的最高支付é™é¢ä¸ºå½“地上年度èŒå·¥å¹³å‡å·¥èµ„çš„4å€å·¦å³ã€‚在一个结算年度内多次ä½é™¢çš„医疗费用åˆå¹¶è®¡ç®—åŽï¼Œä¸å¾—超过最高支付é™é¢ã€‚超过最高支付é™é¢è‡³10万元的医疗费用,主è¦ç”±å‚ä¿äººå‘˜æŒ‰æœˆç¼´çº³çš„医疗救助基金支付。 统ç¹åŸºé‡‘çš„èµ·ä»˜æ ‡å‡†å’Œç»Ÿç¹åŸºé‡‘的最高支付é™é¢ï¼Œç”±å¸‚劳动ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨æ¯å¹´å®šæœŸå…¬å¸ƒã€‚ èµ·ä»˜æ ‡å‡†ä»¥ä¸‹çš„åŒ»ç–—è´¹ç”¨ï¼Œä»Žä¸ªäººå¸æˆ·ä¸æ”¯ä»˜æˆ–ç”±ä¸ªäººè‡ªä»˜ï¼›èµ·ä»˜æ ‡å‡†ä»¥ä¸Šè‡³æœ€é«˜æ”¯ä»˜é™é¢çš„医疗费用,主è¦ä»Žç»Ÿç¹åŸºé‡‘ä¸æ”¯ä»˜ï¼Œä¸ªäººä¹Ÿè¦è´Ÿæ‹…一定比例,实行分段计算ã€ç´¯åŠ æ”¯ä»˜ã€‚èµ·ä»˜æ ‡å‡†è‡³10000元(å«ï¼‰çš„,个人自付比例为15%ï¼›10000元以上至25000å…ƒ(å«)çš„,个人自付比例为10%;25000元以上至最高支付é™é¢çš„,个人自付比例为5%。退休(èŒï¼‰äººå‘˜æŒ‰ä»¥ä¸Šè‡ªä»˜æ¯”例的60%支付;ä¸åŽäººæ°‘共和国æˆç«‹å‰å‚åŠ é©å‘½å·¥ä½œé€€ä¼‘çš„è€å·¥äººæŒ‰ä»¥ä¸Šè‡ªä»˜æ¯”例的50%支付。 第二åæ¡ å»ºç«‹åŒ»ç–—æ•‘åŠ©åŸºé‡‘ã€‚å‚ä¿äººå‘˜æ¯äººæ¯æœˆç¼´çº³5元,由医疗ä¿é™©ç»åŠžæœºæž„å•ç‹¬åˆ—å¸ç®¡ç†ï¼Œç”¨äºŽæ”¯ä»˜åœ¨ä¸€ä¸ªæŠ•ä¿å¹´åº¦å†…,超过最高支付é™é¢è‡³10万元的医疗费用。支付办法由医疗救助基金支付80%,å‚ä¿äººå‘˜æ‰€åœ¨å•ä½æ”¯ä»˜15%,个人自付5%。 第二åä¸€æ¡ åœ¨åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©çš„基础上,有æ¡ä»¶çš„用人å•ä½å¯å»ºç«‹è¡¥å……医疗ä¿é™©ã€‚补充医疗ä¿é™©åŸºé‡‘按工资总é¢ã€é€€ä¼‘金总é¢ä¹‹å’Œçš„4%建立,从å•ä½ç¦åˆ©è´¹ä¸åˆ—支,由用人å•ä½æ”¯ä»˜æœ¬å•ä½èŒå·¥çš„高é¢é—¨è¯ŠåŒ»ç–—费用ã€åŒ»ç–—救助基金ä¸ç”¨äººå•ä½æ”¯ä»˜çš„医疗费用ã€10万元以上的医疗费用。 用人å•ä½å’ŒèŒå·¥ä¹Ÿå¯ä»¥å‚åŠ å•†ä¸šåŒ»ç–—ä¿é™©å’ŒèŒå·¥äº’助补充ä¿é™©ã€‚ 第二åäºŒæ¡ å‚ä¿äººå‘˜æœ‰ä¸‹åˆ—情形之一ä½é™¢æ—¶æ‰€å‘生的医疗费用,统ç¹åŸºé‡‘ä¸äºˆæ”¯ä»˜ï¼š (一)自æ€ã€è‡ªæ®‹ï¼› (二)斗殴ã€å¸æ¯’ï¼› ï¼ˆä¸‰ï¼‰å› è¿æ³•çŠ¯ç½ªé€ æˆä¼¤å®³çš„ï¼› (四)未ç»æ‰¹å‡†åˆ°éžå®šç‚¹åŒ»ç–—机构就诊的; (五)其他ä¸èƒ½è¿›å…¥ç»Ÿç¹åŸºé‡‘支付的。
ç¬¬äº”ç« æœ‰å…³äººå‘˜çš„åŒ»ç–—å¾…é‡ ç¬¬äºŒåä¸‰æ¡ ç¦»ä¼‘äººå‘˜ã€è€çº¢å†›çš„医疗待é‡ä¸å˜ï¼ŒåŒ»ç–—è´¹ç”¨æŒ‰åŽŸèµ„é‡‘æ¸ é“解决,支付有困难的,由åŒçº§äººæ°‘政府帮助解决。管ç†ä»æŒ‰çŽ°è¡ŒåŠžæ³•æ‰§è¡Œã€‚ 第二åå››æ¡ äºŒç‰ä¹™çº§ä»¥ä¸Šé©å‘½ä¼¤æ®‹å†›äººçš„医疗待é‡ä¸å˜ï¼ŒåŒ»ç–—è´¹ç”¨æŒ‰åŽŸèµ„é‡‘æ¸ é“解决,由医疗ä¿é™©ç»åŠžæœºæž„å•ç‹¬åˆ—å¸ç®¡ç†ã€‚医疗费用支付ä¸è¶³éƒ¨åˆ†ï¼Œç”±åŒçº§äººæ°‘政府帮助解决。 第二åäº”æ¡ å›½å®¶å…¬åŠ¡å‘˜åœ¨å‚åŠ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©çš„基础上,享å—医疗补助政ç–。 第二åå…æ¡ èŒå·¥å› 工伤ã€ç”Ÿè‚²å‘生的医疗费用,已ç»å‚åŠ å·¥ä¼¤ã€ç”Ÿè‚²ç¤¾ä¼šä¿é™©çš„,按市ä¼ä¸šèŒå·¥ç”Ÿè‚²ä¿é™©ã€ä¼ä¸šèŒå·¥å·¥ä¼¤ä¿é™©åŠžæ³•ç‰æœ‰å…³è§„定执行。尚未实行工伤ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©çš„,ä»æŒ‰åŽŸè§„å®šèµ„é‡‘ä»ŽåŽŸæ¸ é“解决。 第二åä¸ƒæ¡ çŽ°äº«å—å…¬è´¹åŒ»ç–—çš„æ™®é€šé«˜æ ¡åœ¨æ ¡å¦ç”Ÿå’ŒèŒå·¥ä¾›å…»çš„直系亲属的医疗费用,ä»æŒ‰åŽŸåŠžæ³•æ‰§è¡Œï¼Œèµ„é‡‘ä»ŽåŽŸæ¸ é“解决。
第å…ç« åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹ç”¨ç»“ç®— 第二åå…«æ¡ å»ºç«‹å‚ä¿äººå‘˜åŒ»ç–—ä¿é™©æ¡£æ¡ˆå’Œã€ŠèŒå·¥åŒ»ç–—ä¿é™©æ‰‹å†Œã€‹ã€‚å‚ä¿äººå‘˜æ‚£ç—…门诊ã€ä½é™¢é¡»æŒã€ŠèŒå·¥åŒ»ç–—ä¿é™©ç—…历å¡ã€‹åˆ°å®šç‚¹åŒ»ç–—机构诊疗或æŒå¤„方到定点è¯åº—è´è¯ã€‚ 第二åä¹æ¡ å‚ä¿äººå‘˜æ‚£ç—…门诊å‘生的医疗费用由个人å¸æˆ·æ”¯ä»˜ï¼Œä¸è¶³æ”¯ä»˜æ—¶ï¼Œç”±ä¸ªäººè‡ªä»˜ã€‚个人å¸æˆ·æ”¯ä»˜é‡‡ç”¨æŒICå¡ç›´æŽ¥ä¸Žå®šç‚¹åŒ»ç–—机构ã€å®šç‚¹è¯åº—结算。 å‚ä¿äººå‘˜æ‚£ç—…ä½é™¢ã€é—¨è¯Šç‰¹å®šé¡¹ç›®æ‰€å‘ç”Ÿçš„åŒ»ç–—è´¹ç”¨ï¼Œæœªè¾¾åˆ°èµ·ä»˜æ ‡å‡†çš„ï¼Œä»Žä¸ªäººå¸æˆ·ä¸æ”¯ä»˜ï¼Œä¸è¶³æ”¯ä»˜æ—¶ï¼Œç”±ä¸ªäººè‡ªä»˜ã€‚è¾¾åˆ°èµ·ä»˜æ ‡å‡†æ—¶ï¼Œä¸»è¦ç”±ç»Ÿç¹åŸºé‡‘æ”¯ä»˜ï¼Œä¸ªäººæŒ‰åˆ†æ®µè®¡ç®—ç´¯åŠ æ”¯ä»˜çš„åŠžæ³•è‡ªä»˜ä¸€å®šæ¯”ä¾‹ã€‚ç»Ÿç¹åŸºé‡‘æ”¯ä»˜éƒ¨åˆ†ï¼ŒæŒ‰ç…§â€œä»¥æ”¶å®šæ”¯ï¼Œæ”¶æ”¯å¹³è¡¡ï¼ŒæŒ‰æœˆé¢„ç»“ï¼Œå¹´ç»ˆæ ¸ç»“â€çš„原则,由医疗ä¿é™©ç»åŠžæœºæž„与定点医疗机构结算。 异地安置人员ã€æŽ¢äº²ã€å‡ºå·®åŠç»æ‰¹å‡†åˆ°å¤–地就诊的å‚ä¿äººå‘˜æ‰€å‘生的医疗费用按本办法执行。
ç¬¬ä¸ƒç« åŸºé‡‘ç®¡ç†å’Œç›‘ç£ ç¬¬ä¸‰åæ¡ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åŸºé‡‘纳入财政专户,专款专用,ä¸å¾—挤å 挪用。设立常州市医疗ä¿é™©åŸºé‡‘管ç†ä¸å¿ƒï¼ˆåŒ»ç–—ä¿é™©ç»åŠžæœºæž„)负责常州市区基本医疗ä¿é™©è´¹çš„å¾æ”¶ã€åŒ»ç–—ä¿é™©åŸºé‡‘的管ç†å’Œæ”¯ä»˜ã€‚其事业ç»è´¹ç”±åŒçº§è´¢æ”¿é¢„算解决,ä¸å¾—从基金ä¸æå–。基本医疗ä¿é™©åŸºé‡‘çš„å˜æ¬¾åˆ©çŽ‡æŒ‰ç…§å›½åŠ¡é™¢ã€Šå†³å®šã€‹æœ‰å…³è§„定执行,利æ¯æ”¶å…¥å¹¶å…¥åŒ»ç–—ä¿é™©åŸºé‡‘。 第三åä¸€æ¡ å‡¡å±žäºŽå‚ä¿èŒƒå›´çš„用人å•ä½åŠå…¶èŒå·¥éƒ½åº”按照国务院《社会ä¿é™©è´¹å¾ç¼´æš‚è¡Œæ¡ä¾‹ã€‹è§„定,按时足é¢ç¼´çº³åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©è´¹ã€‚ç¼´è´¹å•ä½æœªæŒ‰è§„定缴纳和代缴基本医疗ä¿é™©è´¹çš„,由劳动ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨è´£ä»¤é™æœŸç¼´çº³ï¼›é€¾æœŸä»ä¸ç¼´çº³çš„ï¼Œé™¤è¡¥ç¼´æ¬ ç¼´æ•°é¢å¤–ï¼Œä»Žæ¬ ç¼´ä¹‹æ—¥èµ·ï¼ŒæŒ‰æ—¥åŠ æ”¶2‰的滞纳金。滞纳金并入医疗ä¿é™©åŸºé‡‘。 对瞒报ã€æ¼æŠ¥ç¼´è´¹åŸºæ•°çš„,ä¾ç…§ã€Šç¤¾ä¼šä¿é™©è´¹å¾ç¼´æš‚è¡Œæ¡ä¾‹ã€‹æœ‰å…³è§„定给予处罚。 第三åäºŒæ¡ ä»»ä½•å•ä½å’Œä¸ªäººä¸å¾—挪用医疗ä¿é™©åŸºé‡‘。è¿è€…除责令é™æœŸå¦‚数归还外,并视情节轻é‡ï¼Œè¿½ç©¶ç›´æŽ¥è´£ä»»è€…和直接领导者的法律责任。 第三åä¸‰æ¡ åŠ³åŠ¨ä¿éšœå’Œè´¢æ”¿éƒ¨é—¨è¦åŠ 强对基本医疗ä¿é™©åŸºé‡‘的管ç†ã€‚审计部门è¦å®šæœŸå¯¹åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åŸºé‡‘的收支情况和管ç†æƒ…况进行审计。设立由政府有关部门代表ã€ç”¨äººå•ä½ä»£è¡¨ã€åŒ»ç–—机构代表ã€å·¥ä¼šä»£è¡¨å’Œæœ‰å…³ä¸“家å‚åŠ çš„åŒ»ç–—ä¿é™©åŸºé‡‘监ç£ç»„ç»‡ï¼ŒåŠ å¼ºå¯¹åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©åŸºé‡‘的社会监ç£ã€‚
ç¬¬å…«ç« åŒ»ç–—æœåŠ¡ç®¡ç† 第三åå››æ¡ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©å®žè¡Œå®šç‚¹åŒ»ç–—机构和定点è¯åº—管ç†ã€‚æ ¹æ®ã€ŠåŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©å®šç‚¹åŒ»ç–—机构管ç†æš‚行办法》和《城镇èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©å®šç‚¹é›¶å”®è¯åº—管ç†æš‚行办法》的规定,由劳动ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨ä¼šåŒå«ç”Ÿã€è´¢æ”¿ã€ç‰©ä»·ã€åŒ»è¯ç‰æœ‰å…³éƒ¨é—¨åˆ¶å®šå®šç‚¹åŒ»ç–—机构ã€å®šç‚¹è¯åº—èµ„æ ¼å®¡å®šçš„å…·ä½“å®žæ–½åŠžæ³•ï¼Œå¯¹å®šç‚¹åŒ»ç–—æœºæž„å’Œå®šç‚¹è¯åº—实行基本医疗年审制度。 第三åäº”æ¡ åŒ»ç–—ä¿é™©ç»åŠžæœºæž„æ ¹æ®ä¸è¥¿åŒ»å¹¶ä¸¾ï¼ŒåŸºå±‚ã€ä¸“科和综åˆåŒ»ç–—机构兼顾,方便èŒå·¥å°±åŒ»çš„原则,负责确定定点医疗机构和定点è¯åº—,并åŒå®šç‚¹åŒ»ç–—机构和定点è¯åº—ç¾è®¢åˆåŒï¼Œæ˜Žç¡®å„自的责任ã€æƒåˆ©å’Œä¹‰åŠ¡ã€‚å‚ä¿äººå‘˜å¯é€‰æ‹©å®šç‚¹åŒ»ç–—机构就医ã€è´è¯ï¼Œä¹Ÿå¯æŒå¤„方在定点è¯åº—è´è¯ã€‚ 第三åå…æ¡ åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©çš„æœåŠ¡èŒƒå›´ã€æ ‡å‡†ã€è¯å“目录ã€è¯Šç–—项目ã€åŒ»ç–—æœåŠ¡è®¾æ–½æ ‡å‡†åŠç®¡ç†åŠžæ³•ï¼ŒæŒ‰å›½å®¶å’Œçœæœ‰å…³è§„定执行。 定点医疗机构和定点è¯åº—必须为èŒå·¥æ供优质æœåŠ¡ï¼Œå› 病施治,åˆç†æ£€æŸ¥ï¼Œåˆç†ç”¨è¯ï¼Œåˆç†æ”¶è´¹ï¼ŒæŽ¥å—èŒå·¥å’ŒåŠ³åŠ¨ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨çš„监ç£ã€‚对严é‡è¿åå议的医疗机构,劳动ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨æœ‰æƒå–消其医疗ä¿é™©çº¦å®šé¡¹ç›®ï¼Œç›´è‡³å–消其医疗ä¿é™©å®šç‚¹èµ„æ ¼ã€‚ 第三åä¸ƒæ¡ ç§¯æžæŽ¨è¿›åŒ»è¯å«ç”Ÿä½“制改é©ã€‚建立医è¯åˆ†å¼€æ ¸ç®—ã€åˆ†åˆ«ç®¡ç†åˆ¶åº¦ï¼Œåˆç†æŽ§åˆ¶åŒ»è¯è´¹ç”¨æ°´å¹³ï¼›åŠ 强医疗机构和è¯å“销售å•ä½çš„内部管ç†ï¼Œè§„范医疗æœåŠ¡è¡Œä¸ºï¼Œå‡å‘˜å¢žæ•ˆï¼Œé™ä½ŽåŒ»è¯æˆæœ¬ï¼›åˆç†æé«˜åŒ»ç–—æŠ€æœ¯åŠ³åŠ¡ä»·æ ¼ï¼Œé™ä½Žè¯å“收入å 医疗总收入的比é‡ï¼›åŠ 强医德医风教育,æ高医è¯æœåŠ¡äººå‘˜çš„ç´ è´¨å’ŒæœåŠ¡è´¨é‡ï¼›ç§¯æžå‘展社区å«ç”ŸæœåŠ¡ï¼Œä¼˜åŒ–医疗å«ç”Ÿèµ„æºé…置,大力支æŒå’Œä¿ƒè¿›åŒ»è¯å«ç”Ÿäº‹ä¸šçš„å¥åº·å‘展。
第ä¹ç« 附 则 第三åå…«æ¡ å„所辖市å¯å‚照本办法执行。 本办法自2000å¹´1月1日起施行。 |