常人社�（2018）134�

�有关��：

现将《常州市关于�好生育�险工作的实施方案》��给你们，请认真贯彻执行。

常州市人力资æº�和社会ä¿�障局             å¸¸å·žå¸‚财政局

常州市�生和计划生育委员会

2018年6月28日

（此件公开�布）

　　　　　　　　　　　　关于进一步�好生育�险工作的实施方案

为进一步贯彻�实《�人力资�社会�障厅 �财政厅 ��生计生委关于进一步�好生育�险工作的��》（�人社�〔2018〕106�）和《�人力资�社会�障厅 �财政厅关于建立生育�险费率动�调整机制的��》（�人社�〔2015〕331�），切实�障�工生育�险待�，�高生育�险基金使用效率，确�生育�险制度稳��行，现结�我市实际，就进一步�好生育�险工作制定如下实施方案：

一�指导�想

全�贯彻党的��大精神，以习近平新时代中国特色社会主义�想为指导，按照�委��政府“�康江��建设部署，实施全�两孩政策是适应人�和�济社会�展新形势的�大战略举措，�实生育�险政策是实施全�两孩政策的���障措施。�地�统一�想，�高认识，主动适应计划生育政策调整，��科学�展，体现社会公平，切实维护�工�法�益。

二�目标任务

�确�应�尽�，将符��件的用人����工纳入��范围；�应收尽收，严格按规定足�申报缴费基数并足��时缴费，确����工的生育医疗费用和生育津贴按规定�时足�支付，��拖欠和支付�足现象。�根�全�两孩生育政策对生育�险基金的影�，增强风险防范�识和制度�障能力，确�生育�险基金收支平衡，实现制度��续�展。

三�工作�求

（一）应�尽�，扩大生育�险覆盖范围。严格执行�政府�工生育�险规定，扩大生育�险覆盖�，将本市行政区域内的机关��业�事业���社会组织以�有雇工的个体工商户�其�工（�个体工商户招用的雇工）纳入生育�险范围，�到应�尽�。结�全民��工作的推进，通过积��实全民��三年行动计划，建立���人员基本信�库，加大基金�缴力度，�法�收生育�险费。

（二）引导预期，确�生育�险待��实。利用官网�微信等平�，探索开�网络微课堂�视频直播等形�；�全信��布�政策解读�舆情监测分��咨询热点收集梳�以�媒体采访制度；开展网上公开�集民����座谈�建立工作�系点制度�举办“社�开放日�活动等，多措并举，加强生育�险政策宣传，��引导��人员预期。在�政府规定框架下，��“尽力而为��力而行�的原则，从实际出�，从�障基本�益�起，�时完善我市生育�险政策，规范生育�险待�项目和支付标准，���工符�生育�险规定的生育医疗费用，由生育�险基金全�支付。确����工生育�险待��实到�，按照规定�时足�支付�项待�，��拖欠和支付�足现象。

（三）加强预警，强化费率动�调整管�。根�上级�求，加强生育�险�行风险管�，建立基金监测制度，定期对生育�险基金�行情况进行分�，将基金�缴收入和待�支出的�化�累计结余的�释放水平和月平�支付水平等关键性指标作为监控的�点，�时�现�行风险，科学对�行趋势�出预测，全�建立基金风险预警机制，将基金累计结余控制在6-9个月支付�度的��水平。按照“以支定收�收支平衡�的筹集原则，以基金当期�行数�为��，在��全市基金当期收支平衡�略有结余的��下，��确定生育�险费率，并按�求���好调整生育�险费率申报的�项工作，��费率调整工作有��行。

（四）加强管�，�高生育�险基金使用效率。进一步�高生育�险市级统筹管�水平，完善生育�险市级统筹调剂金制度。加强生育�险定点�议管�，切实�障��人员生育医疗�益，促进生育医疗�务行为规范。加大支付方�改�力度，对�院分娩和实施计划生育手术的医疗费用按规定实行病�付费，�步推进生育�险��人员产�检查费用�居民医���人员生育医疗费用实时刷�结算工作。充分利用医�智能监控系统，强化监控和审核，控制生育医疗费用���增长。

四��障措施

（一）建立部门�调机制。人社�财政��计等部门明确�自�责，加强沟通�系，密切��，形�工作�力，�时研究处�生育�险工作中存在的问题。

（二）建立信�共享机制。通过共�完善基础信�库���建设信�交互平�等措施，��生育人群的身份信��待�资格等基础信�的质�，完善生育医疗费用一站�刷�结算，扩大生育�险待�网上支付范围，进一步优化生育�险待�网上申报�程，实现基础信�的互通共享。

（三）建立定期评估机制。动�分���人员生育待��基金收支情况，定期评估生育�险制度�行状况，�时调整生育�险相关政策，加强政策宣传和舆论引导，回应群众关切。