（一）

CZYBPJYS20230112

参保人单庆于2019年8月30日前往常州市第二人民医院治疗，不慎遗失住院收费票据壹张。

票据号码 0002027120

票面金额 54833.18（元）

现申报人委托常州市医疗保障管理服务中心通过常州市医疗保障局官网发布医疗票据遗失声明。如有人寻获该遗失医疗票据，可与常州市医疗保障管理服务中心联系。申报人愿意承担寻获该医疗票据产生的合理费用。

申报人单庆

时间2023年1月13日