�辖市（区）��局�医�局�委属�医院：

为探索互�网护��务新模�，满足人民群众多样化�多层次的�康需求，市��委�市医�局制定了《常州市“互�网+护��务�试点工作实施方案》，现��给你们，请�照执行。

常州市å�«ç”Ÿå�¥åº·å§”员会        å¸¸å·žå¸‚医疗ä¿�障局    

2019年11月1日

（信�公开形�：主动公开）

常州市“互�网＋护��务�试点工作实施方案

根�《国家�生�康委办公厅关于开展“互�网+护��务�试点工作的通知》（国�办医函�2019﹞80�）�《江��“互�网+护��务�试点工作实施方案》（��医政〔2019〕25�）等文件精神，现就我市开展“互�网+护��务�试点工作制定如下实施方案。

一�工作目标

�托互�网延伸护��务，推动优质护�资�下沉，探索建立适�我市实际的“互�网+护��务�管�制度��务规范以��行机制，�障护�质�和安全，通过试点总结�验，为推动护士区域化注册等政策�地�供实践��。鼓励支��试点地区�医疗机构积��与工作，�步扩大全市居家护��务供给。

二�试点内容

（一）功能定�

“互�网+护��务�是指医疗机构利用在本机构注册的护士，�托互�网等信�技术，为患者或�康人群�供护��务�护�指导��康咨询等。主�包括两类�务内容：一是以“线上申请�线下�务�的模�为主，为出院患者或罹患疾病且行动�便的特殊人群�供的护��务，�居家护��务；二是设立互�网护�专科门诊，在线上�供医疗行为相关护�指导和护��康咨询等�务。

（二）�供主体

�供“互�网+护��务�的医疗机构须为�得《医疗机构执业许��》并具备家庭病床�巡诊�务�互�网诊疗等�务方�的实体医疗机构。鼓励护�院�护�站等医疗机构和设有医疗机构的养�机构积��加试点。

具备�务资质的医疗机构�派出本机构注册护士�供“互�网+护��务�。派出的护士应有5年以上临床护�工作�验和护师以上技术�称（部分项目应由专科护士�供）。�供互�网护�专科门诊的护士应�得�级以上专科护士培训�格�，或具有副主任护师�以上技术�称并具有3年以上专科工作�历。

试点医疗机构�自主开�或与第三方�作建设“互�网+护��务�移动应用，但应注�信�数�安全，并与江��互�网医疗�务监管系统建立数�接�，实现互�网护��务数�的实时监管。

（三）�务对象

有上门护��务需求的出院患者�高龄或失能患者�康�期患者�孕产妇�残疾人和临终患者等行动�便的人群。�点��与基层家庭医生�务团队签约的人群�供上门护��务。

（四）�务项目

按�公布的《江��“互�网+护��务�试点�务项目�录》（�附件）清�，严格控制�脉输液���或注射麻醉��（安�疗护）等高风险项目，�止涉��有精神���医疗毒性���放射性��等特殊管���和有创�作技术项目等。试点地区�试点医疗机构�在此基础上制定本地区�本��试点的具体�务项目。

（五）�务�程

医疗机构在�供居家护��务�，应对申请者进行首诊，对其疾病情况��康需求等情况进行综�评估，�评估认为�以�供�务的，签订格�化�务�议�知情��书，下达护��务医嘱，派出具备相应资质和技术能力的护士�供相关�务。医疗机构开展“互�网+护��务�应建立专门病案，纳入电�病历管�。

�次�务结��，�务对象应对派出的护�人员进行满�度测评，护�人员也�对�务对象进行安全性评价。

（六）�务价格

医疗机构�供“互�网+护��务�的，公立医疗机构实行政府定价管�，�公立医疗机构实行市场调节价管�并�市医�局备案。

1.明确�务收费价格。公立医疗机构派出护士�供上门�务的，收�50元/次的上门�务费，由病人自�；护�项目收费按�供护�的公立医疗机构相应标准收费。�公立医疗机构综�考虑交通�本�信�技术�本�护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，�挥市场议价机制，自行确定�务收费价格，�时�社会公示。

2.明确医疗�障政策。��人员接�居家护��务，其符�基本医疗�险规定的医疗护�费用，享�基本医疗�险门诊统筹待�。

市医�局�市��委将根�试点情况，动�调整��断完善互�网+护��务价格政策。

（七）�务制度

医疗机构开展“互�网+护��务�必须建立完善相关管�制度和�务规范，包括互�网护�门诊管�制度�医疗质�安全管�制度�医疗风险防范制度�医学文书书写管�规定���与医用耗�外带管�规定�医疗废物处置�程�居家护��务�程�纠纷投诉处�程���良事件防范和处置�程等，加强对护士的执业安全教育和业务知识技能培训。

建立完善“互�网+护��务�信�安全制度，其中，自建或者与第三方�作�建的互�网信�技术平�应当具备开展“互�网+护��务��求的设备设施�信�技术�技术人员�信�安全系统等。基本功能至少包括�务对象身份认��病历资料采集存储��务人员定�追踪�个人��和信�安全�护��务行为全程留痕追溯�工作�统计分��群众满�度评价等。

建立完善护士安全�障制度，利用信�化技术等手段�障护士在执业过程中的人身安全；通过购买医疗责任险等方�探索风险承担模�，�实安全�障。

三�试点地区和试点时间

（一）试点地区

常州市�开区为市级“互�网+护��务�试点地区。常州市第二人民医院�常州市中医医院�常州市�年病医院为市级“互�网+护��务�试点医疗机构。

其他地区和医疗机构结�实际情况开展试点工作。

（二）试点时间

2019年10月～2020年9月。

四�相关�求

（一）高度�视，加强领导。�辖市（区）��局�医�局和�医疗机构�充分认识“互�网+护��务�试点工作的���义。试点地区和试点医疗机构�切实抓好组织�实，统筹�调推进，�点在“互�网+护��务�管�制度��行模��风险防范和政策�障等方�积�探索，先行先试，总结推广有益�验。

（二）加强监管，防范风险。试点区��行政部门�会�有关部门加强对“互�网+护��务�的监�管�，�障医疗质�和安全。试点医疗机构�关注“互�网+护��务�信�系统的数�安全，并对医疗质�和安全�信�安全��务行为规范性�护士考核评价等方�进行监管。充分�挥社会组织作用，加强“互�网+护��务�的行业监�和自律。

（三）积�探索，�时总结。试点地区和试点医疗机构在试点工作中�大胆探索，勇于创新，�断总结，�时研究解决试点工作中�到的困难和问题，为探索建立适�全市实际的“互�网+护��务�管�制度等积累�贵�验。

附件：江è‹�çœ�“互è�”网+护ç�†æœ�务â€� è¯•ç‚¹æœ�务项目å��录