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关于å°å‘《常州市è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘举报奖励实施细则》的通知 | |||||||||
å„辖市区医ä¿å±€ï¼ˆåˆ†å±€ï¼‰ã€è´¢æ”¿å±€ï¼Œå¸‚医ä¿ä¸å¿ƒï¼š 市医ä¿å±€ã€å¸‚财政局è”åˆåˆ¶å®šäº†ã€Šå¸¸å·žå¸‚è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘举报奖励实施细则》,现å°å‘ç»™ä½ ä»¬ï¼Œè¯·éµç…§æ‰§è¡Œã€‚ 常州市医疗ä¿éšœå±€ 常州市财政局 2023å¹´3月6æ—¥ (æ¤ä»¶å…¬å¼€å‘布) 常州市è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘举报奖励实施细则 ç¬¬ä¸€ç« æ€» 则 ç¬¬ä¸€æ¡ æ ¹æ®ã€ŠåŒ»ç–—ä¿éšœåŸºé‡‘使用监ç£ç®¡ç†æ¡ä¾‹ã€‹ï¼ˆå›½åŠ¡é™¢ä»¤ç¬¬735å·ï¼‰ã€ã€ŠåŒ»ç–—ä¿éšœåŸºé‡‘使用监ç£ç®¡ç†ä¸¾æŠ¥å¤„ç†æš‚行办法》(国家医疗ä¿éšœå±€ä»¤ç¬¬5å·ï¼‰ã€ã€Šè¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘举报奖励办法》(2023å¹´1月1日)ç‰æ³•å¾‹ã€æ³•è§„ã€è§„ç« ï¼Œåˆ¶å®šæœ¬ç»†åˆ™ã€‚ ç¬¬äºŒæ¡ è‡ªç„¶äººã€æ³•äººæˆ–其他组织(以下简称举报人)å‘医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨åæ˜ æ¶‰å«Œè¿æ³•è¿è§„使用基本医疗ä¿é™©ï¼ˆå«ç”Ÿè‚²ä¿é™©ï¼‰åŸºé‡‘ã€åŒ»ç–—救助基金ã€é•¿æŠ¤é™©åŸºé‡‘ç‰åŒ»ç–—ä¿éšœåŸºé‡‘行为并æ供相关线索,ç»æŸ¥è¯å±žå®žåº”予奖励的,适用本细则。 è¿æ³•è¿è§„使用大病ä¿é™©ã€èŒå·¥å¤§é¢åŒ»ç–—费用补助ç‰åŒ»ç–—ä¿éšœèµ„金的举报奖励,å‚照本细则执行。 ç¬¬ä¸‰æ¡ è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘行为主è¦æŒ‡ã€ŠåŒ»ç–—ä¿éšœåŸºé‡‘使用监ç£ç®¡ç†æ¡ä¾‹ã€‹ã€Šæ±Ÿè‹çœåŒ»ç–—ä¿éšœæ¡ä¾‹ã€‹è§„定的è¿æ³•è¿è§„行为,《常州市基本医疗ä¿éšœå®šç‚¹åŒ»ç–—机构医疗æœåŠ¡å议》《常州市基本医疗ä¿éšœå®šç‚¹é›¶å”®è¯åº—æœåŠ¡å议》《常州市长护险定点机构æœåŠ¡å议》ç‰æ˜Žç¡®çš„è¿çº¦è¡Œä¸ºï¼Œä»¥åŠå…¶ä»–法律法规ç¦æ¢çš„行为。 ç¬¬å››æ¡ ä¸¾æŠ¥å¥–åŠ±éµå¾ªä¾æ³•ä¿æŠ¤ä¸¾æŠ¥äººåˆæ³•æƒç›Šã€è‡ªæ„¿é¢†å–ã€å¥–励适当的原则。 ç¬¬äºŒç« å¥–åŠ±æ¡ä»¶åŠæ ‡å‡† ç¬¬äº”æ¡ å¥–åŠ±ä¸¾æŠ¥äººéœ€åŒæ—¶ç¬¦åˆä¸‹åˆ—æ¡ä»¶ï¼š (一)有明确的被举报对象和具体è¿æ³•è¿è§„线索,并æ供了有效è¯æ®ï¼› (二)举报的主è¦äº‹å®žã€è¯æ®äº‹å…ˆæœªè¢«åŒ»ç–—ä¿éšœéƒ¨é—¨æŽŒæ¡ï¼› (三)举报事项ç»æŸ¥è¯å±žå®žï¼Œè¢«ä¸¾æŠ¥è¡Œä¸ºå·²é€ æˆåŒ»ç–—ä¿éšœåŸºé‡‘æŸå¤±ï¼› (四)举报人愿æ„得到举报奖励,并æä¾›å¯ä¾›æ ¸æŸ¥ä¸”真实有效的身份信æ¯ã€è”系方å¼ç‰ï¼› (五)其他ä¾æ³•ä¾è§„应予奖励的必备æ¡ä»¶ã€‚ 第å…æ¡ æœ‰ä¸‹åˆ—æƒ…å½¢ä¹‹ä¸€çš„ï¼Œä¸äºˆå¥–励: (一)举报人为医疗ä¿éšœéƒ¨é—¨å·¥ä½œäººå‘˜æˆ–者å—医疗ä¿éšœéƒ¨é—¨å§”托履行基金监管èŒè´£çš„第三方机构工作人员; (二)è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘行为人主动供述本人åŠå…¶åŒæ¡ˆäººå‘˜çš„è¿æ³•è¿è§„事实,或者在被调查处ç†æœŸé—´æ£€ä¸¾æå‘其他è¿æ³•è¿è§„行为; (三)医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨å¯¹ä¸¾æŠ¥äº‹é¡¹ä½œå‡ºå¤„ç†å†³å®šå‰ï¼Œä¸¾æŠ¥äººä¸»åŠ¨æ’¤å›žä¸¾æŠ¥; ï¼ˆå››ï¼‰ä¸¾æŠ¥äººèº«ä»½æ— æ³•ç¡®è®¤æˆ–è€…æ— æ³•ä¸Žä¸¾æŠ¥äººå–å¾—è”ç³»; (五)举报å‰ï¼Œç›¸å…³è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘行为已进入诉讼ã€ä»²è£ç‰æ³•å®šç¨‹åº; (å…)其他ä¾æ³•ä¾è§„ä¸äºˆå¥–励的情形。 ç¬¬ä¸ƒæ¡ å¯¹æŸ¥è¯å±žå®žçš„ä¸¾æŠ¥ï¼Œæ ¹æ®ä¸¾æŠ¥è¯æ®ç¡®å‡¿ç¨‹åº¦å’Œçº¿ç´¢ä»·å€¼ï¼Œå°†ä¸¾æŠ¥åˆ†ä¸ºä»¥ä¸‹ä¸¤ä¸ªç‰çº§ï¼š 一级:æ供被举报方的è¿æ³•äº‹å®žå’Œçº¿ç´¢ï¼Œå¹¶æ供直接è¯æ®ï¼Œä¸¾æŠ¥å†…容与è¿æ³•äº‹å®žç›¸ç¬¦ã€‚ 二级:æ供被举报方的è¿æ³•äº‹å®žæˆ–线索,并æ供部分è¯æ®ï¼Œä¸¾æŠ¥å†…容与è¿æ³•äº‹å®žåŸºæœ¬ç›¸ç¬¦ã€‚ ç¬¬å…«æ¡ æŒ‰ç…§ä¸¾æŠ¥æœ‰åŠŸç‰çº§ã€æŸ¥å®žè¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘的案值,对符åˆæ¡ä»¶çš„举报人予以一次性资金奖励。具体奖励金é¢åˆ†æ¡£è®¡ç®—:一级按2%奖励,二级按1%奖励。奖励金é¢æœ€ä½Ž200元(ä¸è¶³200元的补足200元),最高ä¸è¶…过20万元。 ç¬¬ä¸‰ç« ä¸¾æŠ¥çº¿ç´¢å¤„ç† ç¬¬ä¹æ¡ 常州市医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨ç»Ÿä¸€ç®¡ç†å…¨å¸‚举报线索,å„辖市区医疗ä¿éšœéƒ¨é—¨å’Œå¸‚医ä¿ä¸å¿ƒè´Ÿè´£ç®¡è¾–机构举报线索查办。举报线索涉åŠå¤šä¸ªè¾–市区的,由常州市医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨ç»Ÿç¹æŸ¥åŠžï¼Œç›¸å…³è¾–市区分担奖励资金。举报线索å—ç†åŠå¤„ç†æƒ…况,通过全çœåŒ»ç–—ä¿éšœåŸºé‡‘举报投诉平å°å…¨è¿‡ç¨‹è®°å½•ã€‚ 第åæ¡ ä¸¾æŠ¥äººå¯ç”±æœ¬äººæˆ–委托他人采å–拨打全çœç»Ÿä¸€çš„12393çƒçº¿ã€å„级医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨ä¸¾æŠ¥ç”µè¯ã€ç™»å½•â€œå¸¸å·žåŒ»ä¿â€å¾®ä¿¡å…¬ä¼—å·ï¼Œå‘å„级医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨å®žå举报è¿æ³•è¿è§„线索。举报å—ç†å•ä½åº”当åšå¥½ä¸¾æŠ¥ä¿¡æ¯è®°å½•ã€‚当é¢ä¸¾æŠ¥çš„,由举报人ç¾å—确认。 第åä¸€æ¡ ä¸¾æŠ¥çº¿ç´¢æŒ‰ä»¥ä¸‹ç¨‹åºå¤„ç†ï¼š (一)线索整ç†ã€åˆ†å‘。å—ç†éƒ¨é—¨å¯¹ä¸¾æŠ¥çº¿ç´¢è¿›è¡Œåˆå®¡ï¼Œå°†å±žäºŽå—ç†èŒƒå›´çš„线索报常州市医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿ç®¡ç†éƒ¨é—¨ï¼›å¯¹ä¸å±žäºŽå—ç†èŒƒå›´çš„实å举报线索,应自接到举报åŽ2个工作日内告知举报人ä¸äºˆå—ç†çš„æ„è§ï¼Œå¹¶è¯´æ˜ŽåŽŸå› 。常州市医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨å°†ä¸¾æŠ¥çº¿ç´¢ç¼–å·å½’档,在接到举报åŽ5个工作日内æ出是å¦ç«‹æ¡ˆè°ƒæŸ¥çš„æ„è§ï¼Œå¹¶å°†å†³å®šç«‹æ¡ˆè°ƒæŸ¥çš„举报线索,通过全çœåŒ»ç–—ä¿éšœåŸºé‡‘举报投诉平å°åˆ†å‘给相关医疗ä¿éšœéƒ¨é—¨åŠžç†ã€‚ (二)线索查办。相关医疗ä¿éšœéƒ¨é—¨åº”当自举报å—ç†ä¹‹æ—¥èµ·30个工作日内办ç†å®Œæ¯•ï¼›æƒ…况å¤æ‚的,ç»å¸¸å·žå¸‚医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨è´Ÿè´£äººæ‰¹å‡†åŽï¼Œå¯ä»¥å»¶é•¿è‡³3个月内办结;特别é‡å¤§æ¡ˆä»¶ï¼Œç»å¸¸å·žå¸‚医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨é¢†å¯¼çåé›†ä½“ç ”ç©¶åŽï¼Œå¯ä»¥é€‚当延长,但原则上ä¸è¶…过6个月。相关医疗ä¿éšœéƒ¨é—¨æ·±å…¥æ ¸æŸ¥ä¸¾æŠ¥çº¿ç´¢ï¼Œå½¢æˆè°ƒæŸ¥å¤„ç†æŠ¥å‘Šï¼Œæ出处ç†å»ºè®®ã€‚ ï¼ˆä¸‰ï¼‰å¥–åŠ±èµ„æ ¼å®¡å®šã€‚æº§é˜³å¸‚å±€ã€å„åœ°åˆ†å±€è´Ÿè´£æœ¬åœ°ä¸¾æŠ¥çº¿ç´¢å¥–åŠ±èµ„æ ¼å®¡å®šï¼Œä¸ç¬¦åˆå…·å¤‡å¥–励æ¡ä»¶çš„,ä¸äºˆå¥–励;符åˆä¸¾æŠ¥å¥–励æ¡ä»¶çš„ï¼ŒæŒ‰æ ‡å‡†æ ¸å®šå¥–åŠ±é‡‘é¢ï¼›å°†è°ƒæŸ¥å¤„ç†ç»“果通报给举报人。 (四)奖励兑付。举报奖励由处ç†ä¸¾æŠ¥çš„医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨è´Ÿè´£å‘放。举报奖励资金原则上应当使用éžçŽ°é‡‘çš„æ–¹å¼å…‘付,按国库集ä¸æ”¯ä»˜è§„定办ç†ã€‚ 第åäºŒæ¡ å¤šäººå¤šæ¬¡ä¸¾æŠ¥çš„ï¼Œå¥–åŠ±æŒ‰ç…§ä»¥ä¸‹åŽŸåˆ™å‘放: (一)举报人就åŒä¸€è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘行为多处ã€å¤šæ¬¡ä¸¾æŠ¥çš„,奖励ä¸é‡å¤å‘放; (二)两å以上举报人分别举报åŒä¸€è¿æ³•è¿è§„使用医疗ä¿éšœåŸºé‡‘行为,且举报内容ã€æ供的线索基本相åŒçš„,奖励最先举报人; (三)两å以上举报人è”å举报的,视为åŒä¸€ä¸¾æŠ¥äººå‘放奖励。 第åä¸‰æ¡ ä¸¾æŠ¥äººåº”å½“åœ¨æ”¶åˆ°é¢†å–奖励通知之日起2个月内领å–,å¯çŽ°åœºæˆ–银行转账领å–。实行实å领å–,æ供本人身份è¯å·ç ã€é“¶è¡Œå¡å·ã€‚委托他人代领的,å—托人须åŒæ—¶æŒæœ‰ä¸¾æŠ¥äººæŽˆæƒå§”托书ã€ä¸¾æŠ¥äººå’Œå—委托人的有效身份è¯æ˜Žã€‚ 举报人逾期未领å–奖励的,视为主动放弃。 è”å举报的举报人应当推举一å代表领å–奖励,自行内部分é…。 ç¬¬å››ç« å…¶ ä»– 第åå››æ¡ è®¾ç«‹å¸‚ã€è¾–市区两级举报奖励专项资金,纳入åŒçº§è´¢æ”¿é¢„算,实行专款专用,并按è¦æ±‚接å—审计。 第åäº”æ¡ åŒ»ç–—ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨å‘æ”¾ä¸¾æŠ¥å¥–åŠ±èµ„é‡‘æ—¶ï¼Œåº”å½“ä¸¥æ ¼å®¡æ ¸ï¼Œå‘现å˜åœ¨ä¸ç¬¦åˆé¢†å–奖励的情形,å‘放奖励的医疗ä¿éšœè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨æŸ¥å®žåŽæœ‰æƒæ”¶å›žä¸¾æŠ¥å¥–励,并ä¾æ³•è¿½ç©¶å½“事人相应责任。 第åå…æ¡ æœ¬ç»†åˆ™æ‰€ç§°æ¡ˆå€¼æ˜¯æŒ‡ä¸¾æŠ¥äº‹é¡¹æ¶‰åŠçš„应当追回的医疗ä¿éšœåŸºé‡‘æŸå¤±é¢ã€‚除举报事项外,查实的其他è¿æ³•è¿è§„金é¢ä¸çº³å…¥æ¡ˆå€¼è®¡ç®—。 第åä¸ƒæ¡ å„级医疗ä¿éšœéƒ¨é—¨åº”当ä¾æ³•ä¿æŠ¤ä¸¾æŠ¥äººåˆæ³•æƒç›Šï¼Œä¸å¾—泄露举报人相关信æ¯ã€‚å› æ³„éœ²ä¸¾æŠ¥äººç›¸å…³ä¿¡æ¯æŸå®³ä¸¾æŠ¥äººåˆ©ç›Šçš„,按相关规定处ç†ã€‚ 第åå…«æ¡ æœ¬ç»†åˆ™ç”±å¸¸å·žå¸‚åŒ»ç–—ä¿éšœå±€ã€è´¢æ”¿å±€è´Ÿè´£è§£é‡Šï¼Œè‡ªå°å‘之日起执行,《关于明确常州市欺诈骗å–医疗ä¿éšœåŸºé‡‘行为举报奖励有关事项的通知》(常医ä¿å‘(2019〕4å·ï¼‰åŒæ—¶åºŸæ¢ã€‚ |