ä¿¡æ¯å称:市人社局关于åšå¥½2014年度基本医疗ä¿é™©ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©å®šç‚¹åŒ»ç–—机构互认管ç†å·¥ä½œçš„通知
ç´¢ 引 å·ï¼š014109315/2013-00244
主题分类:社会救助/公益事业 体è£åˆ†ç±»ï¼šé€šçŸ¥ 组é…分类:社会ä¿éšœ 市人社局:本机关政策文件
文件编å·ï¼šå¸¸äººç¤¾å‘〔2013〕306å·
产生日期:2013-11-21
å‘布机构:市人社局
å‘布日期:2013-11-26
废止日期:
内容概述:åšå¥½2014年度基本医疗ä¿é™©ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©å®šç‚¹åŒ»ç–—机构互认管ç†å·¥ä½œ
市人社局关于åšå¥½2014年度基本医疗ä¿é™©ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©å®šç‚¹åŒ»ç–—机构互认管ç†å·¥ä½œçš„通知

常人社å‘〔2013〕306å·

å„辖市(区)人力资æºå’Œç¤¾ä¼šä¿éšœå±€:

    ä¸ºè¿›ä¸€æ­¥æ–¹ä¾¿å‚ä¿äººå‘˜å°±åŒ»ï¼Œä¿ƒè¿›åŒ»ä¿æœåŠ¡èµ„æºæ•´åˆï¼Œæ ¹æ®ã€Šå¸‚政府关于常州市èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—ä¿é™©å¸‚级统筹的实施æ„è§ã€‹ï¼ˆå¸¸æ”¿å‘〔2011〕24å·ï¼‰ã€ã€Šå¸‚政府关于调整常州市èŒå·¥ç”Ÿè‚²ä¿é™©æœ‰å…³æ”¿ç­–的通知》(常政规〔2011〕8å·ï¼‰ç­‰æœ‰å…³è§„定,现就åšå¥½2014年度基本医疗ä¿é™©ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©å®šç‚¹åŒ»ç–—机构互认管ç†å·¥ä½œçš„有关事项通知如下:

    ä¸€ã€åŸºæœ¬åŽŸåˆ™

    æŒ‰ç…§â€œç»Ÿä¸€æ ‡å‡†ã€åˆ†çº§è´Ÿè´£â€çš„原则,在é€æ­¥ç»Ÿä¸€å®šç‚¹åŒ»ç–—机构管ç†åŠžæ³•çš„基础上,实现全市范围定点医疗机构的定点资格ã€æ—¥å¸¸ç¨½æ ¸ã€è€ƒæ ¸è¯„定等内容互认,达到方便å‚ä¿äººå‘˜å°±åŒ»ã€ä¼˜åŒ–医ä¿æœåŠ¡èµ„æºé…ç½®ã€æ高医疗å«ç”Ÿèµ„æºåˆ©ç”¨æ•ˆçŽ‡çš„目的。

    äºŒã€äº’认范围

    ç»æˆ‘市市本级ã€æ­¦è¿›åŒºã€é‡‘å›å¸‚ã€æº§é˜³å¸‚等地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨è®¤å®šçš„基本医疗ä¿é™©ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©å®šç‚¹åŒ»ç–—机构。

    ä¸‰ã€äº’认内容

    å®šç‚¹åŒ»ç–—机构所在地人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨ä½œå‡ºçš„以下处ç†ï¼Œæˆ‘市其他地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨å¯ä»¥ç›´æŽ¥è®¤å¯ï¼š

    ï¼ˆä¸€ï¼‰å¯¹åŒ»ç–—机构医ä¿å®šç‚¹èµ„格的认定结论;

    ï¼ˆäºŒï¼‰å¯¹å®šç‚¹åŒ»ç–—机构医ä¿æœåŠ¡è¡Œä¸ºçš„稽核情况;

    ï¼ˆä¸‰ï¼‰å¯¹å®šç‚¹åŒ»ç–—机构的医ä¿ç®¡ç†æƒ…况;

    ï¼ˆå››ï¼‰å…¶ä»–需è¦çº³å…¥äº’认范围的内容。

    å››ã€äº’认规则

    ï¼ˆä¸€ï¼‰åŒ»ä¿å®šç‚¹èµ„格实行属地管ç†

    1ã€åŒ»ç–—机构å–得所在地基本医疗ä¿é™©ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©å®šç‚¹èµ„格满一年以上,近12个月未å—到所在地人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœã€å«ç”Ÿç­‰éƒ¨é—¨è¡Œæ”¿å¤„ç†çš„,å¯ä»¥ä»¥æ­¤ä¸ºä¾æ®ï¼Œç›´æŽ¥å‘其他地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨ç”³è¯·å¼€é€šé¡¹ç›®å’Œè”网结算。

    2ã€å…¶ä»–地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨æ ¹æ®åŒ»ç–—机构申请,结åˆæœ¬åœ°ç›¸å…³ç®¡ç†è§„定,对符åˆæ¡ä»¶çš„医疗机构确定开通项目范围,并签订医ä¿æœåŠ¡å议,明确åŒæ–¹çš„责任ã€æƒåˆ©å’Œä¹‰åŠ¡åŽå®žçŽ°è”网结算。

    3ã€äººåŠ›èµ„æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨å¯¹æ‰€è¾–区内定点医疗机构作出暂åœã€å–消定点资格等行政处ç†çš„,应åŠæ—¶å‘其他地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨é€šæŠ¥ï¼Œå…¶ä»–地区按规定进行åŒæ­¥å¤„ç†ã€‚

    ï¼ˆäºŒï¼‰åŒ»ä¿æœåŠ¡è¡Œä¸ºå¯ä»¥å§”托监管

    1ã€äººåŠ›èµ„æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨å¯¹æ‰€è¾–区域外定点医疗机构的医ä¿æœåŠ¡è¡Œä¸ºï¼Œåœ¨ç½‘上稽核过程中å‘现的å¯ç–‘情况,å¯ä»¥å§”托定点医疗机构所在地人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨è¿›è¡ŒçŽ°åœºç¨½æ ¸ã€‚

    2ã€å—委托方负责对定点医疗机构的医ä¿æœåŠ¡è¡Œä¸ºè¿›è¡Œç¨½æ ¸ï¼Œå¯¹å‚ä¿äººå‘˜å‘生医疗费用的真实性ã€åˆç†æ€§è¿›è¡Œå®¡æ ¸ï¼Œå¹¶åŠæ—¶å°†æœ‰å…³ä¿¡æ¯å‘委托方å馈。

    3ã€å§”托方根æ®å馈的稽核监管情况,根æ®æœ¬åœ°åŒºç›¸å…³ç®¡ç†è§„定以åŠåŒ»ä¿æœåŠ¡å议内容,作出相应处ç†ï¼›å¯¹å¤„ç†äº‹é¡¹æƒ…况å¤æ‚的,å¯ä»¥ä½œè¿›ä¸€æ­¥çŽ°åœºç¨½æ ¸ï¼Œå¹¶å‘å—委托方通报。

    ï¼ˆä¸‰ï¼‰åŒ»ä¿ç®¡ç†æƒ…况互为考评å‚考

    1ã€äººåŠ›èµ„æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨å¯¹æ‰€è¾–区内定点医疗机构作出的专项检查ã€å¹´åº¦è€ƒæ ¸ã€ç­‰çº§è¯„定等医ä¿ç®¡ç†æƒ…况,应åŠæ—¶å‘其他地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨é€šæŠ¥ã€‚

    2ã€å…¶ä»–地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨æ ¹æ®é€šæŠ¥å†…容,结åˆæœ¬éƒ¨é—¨ç®¡ç†æƒ…况,对相关定点医疗机构进行考核评定,原则上ä¸é«˜äºŽå®šç‚¹åŒ»ç–—机构所在地人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨ä½œå‡ºçš„等级。

    äº”ã€å·¥ä½œè¦æ±‚

    å„地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨è¦é«˜åº¦é‡è§†ï¼Œè¿›ä¸€æ­¥åŠ å¼ºé…åˆå作,通过建立定期ä¸å®šæœŸå·¥ä½œä¼šå•†åˆ¶åº¦ã€è”åˆæ£€æŸ¥åˆ¶åº¦ã€ä¿¡æ¯äº’通制度等,加强对定点医疗机构的业务监管。å„地区人力资æºç¤¾ä¼šä¿éšœéƒ¨é—¨è¦æ˜Žç¡®å„工作环节的责任人,细化æ“作规则,åŠæ—¶ç ”究解决定点医疗机构互认管ç†ä¸­çš„有关问题,总结工作ç»éªŒï¼Œå…±åŒæŽ¨è¿›æˆ‘市基本医疗ä¿é™©ã€ç”Ÿè‚²ä¿é™©ä¸€ä½“化建设。

    
    å¸¸å·žå¸‚人力资æºå’Œç¤¾ä¼šä¿éšœå±€

    2013å¹´11月21æ—¥