常�妇幼〔2021〕127�

�辖市（区）��局�常州�开区社会事业局��医疗��机构：

为进一步加强孕产妇妊娠风险评估与管�工作，切实�障�婴安全，根�《关于进一步规范孕产妇全程管�工作的通知》（��妇幼〔2020〕13�）�《江��高�孕产妇管�规范（试行）》（��妇幼〔2017〕13�）有关�求，结�我市实际，通知如下。

一��出关��移，全�开展妊娠风险筛查与评估

（一）强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责任。�实孕产妇首诊负责制度，首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，首诊医疗机构为基层医疗�生机构的，应当将妊娠风险筛查为阳性的孕产妇主动转诊到二级以上医疗机构接�妊娠风险评估。

（二）强化二级以上医疗机构妊娠风险评估责任。开展助产技术�务的二级以上医疗机构�时对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严�程度分别以“绿（低风险）�黄（一般风险）�橙（较高风险）�红（高风险）�紫（传染病）�5�颜色进行分级标识，�实分类管�。

二�紧盯�点人群，严格�实高�分级管�

（三）明确�级医疗机构对高�人群管��责

1.对妊娠风险分级为“绿色�的孕产妇，按照�妇幼�康项目分级�务�求以�孕产妇�康管��务规范�诊疗指�，规范�供孕产期���务。

2.对妊娠风险分级为“黄色�的孕产妇，由二级�以上医疗机构进行孕产期��和�院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。

3.对妊娠风险分级为“橙色�的孕产妇，由县级�以上��孕产妇救治中心或三级医疗机构进行孕产期���务��院分娩。

4.对妊娠风险分级为“红色�的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接�评估以明确是�适宜继续妊娠，“红色�高�孕产妇管��程图�附件3。如适宜继续妊娠，由市级�以上��孕产妇救治中心进行孕产期���务��院分娩，院内处置�程图��附件4。

5.对妊娠风险分级为“紫色�的孕产妇，应严格按照传染病防治相关管�规定，转诊至定点医疗机构进行孕产期���务��院分娩。

相关医疗机构在�供孕产期���务过程中，�对孕产妇妊娠风险进行动�评估，根�病情�化�时调整妊娠风险分级和管�措施。

基层医疗�生机构应当按照国家基本公共�生�务规范�求，�实�续�访。

（四）严格�实高�专案管�

1.医疗机构�将妊娠风险分级为“橙色��“红色�和“紫色�的孕产妇作为�点人群纳入高�孕产妇专案管�，根�本院实际，��制定院内处置�程，��专人专案�全程管��动�监管�集中救治。

2.�级医疗机构须根�自身机构级别�高�孕产妇管�能力，规范处置，对于超出本机构管�范围者，�促“红色�孕产妇在 24 �时内�“橙色�孕产妇在 3 日内�“黄色�和“紫色�孕产妇�时转诊到相应级别医疗机构处置，并�时追踪�访是�转诊，若�现未转诊或拒�管�者，�时将孕产妇信�报告至县（区）级妇幼��机构和�生�康行政部门，�调�好孕产妇管�。

3.�级医疗机构在高�孕产妇高�因素消除或产�42天�，�时结案，并在《高�孕产妇管�登记本》中�好结案登记。

三��全�查机制，强化责任�实

（五）�全个案报告机制。�地�利用�妇幼信�平�建立工作�账，对辖区内妊娠风险分级为“橙色�和“红色�的孕产妇建立专门�账，全�掌�底数，指导�好高�孕产妇专案管�和集中救治。�实孕产妇死亡个案月报制度，�时组织孕产妇死亡病例评审，对共性问题进行集中通报，�出指导��，�实改进措施。

（六）�实监�通报机制。�地�定期开展辖区孕产妇妊娠风险评估与管�情况�查，对�规范开展妊娠风险评估�开展虚�妊娠风险评估���规定截留高�孕产妇的��和个人，�现一例，处�一例，并在相应范围内通报批评。

附件: 1.常州市孕产妇和新生儿�急�症救治管�网络图

         2.孕产妇妊娠风险评估与管ç�†å·¥ä½œæµ�程图

         3.妊娠风险评估“红色â€�高å�±å­•äº§å¦‡ç®¡ç�†å›¾

         4.妊娠风险评估“红色â€�高å�±å­•äº§å¦‡é™¢å†…处置æµ�程图

常州市�生�康委员会

2021年5月14日

附件