常��龄〔2020〕100�

�辖市区��局��开区社会事业局，民政局，财政局，医疗�障局，市�有关��：

现将《常州市安�疗护试点工作实施方案》��给你们，请�照执行。

常州市å�«ç”Ÿå�¥åº·å§”员会            å¸¸å·žå¸‚民政局

常州市财政局                å¸¸å·žå¸‚医疗ä¿�障局

2020年4月7日

（信�公开形�：主动公开）

常州市安�疗护试点工作实施方案

为适应�龄化社会�展需求，深入贯彻�实《关于深入推进医养结��展的若干��》（国��龄�〔2019〕60�）�《关于建立完善�年�康�务体系的指导��》（国��龄�〔2019〕61�）�《国家�生�康委办公厅关于开展第二批安�疗护试点工作的通知》（国�办�龄函〔2019〕483�）等文件精神，全�推进安�疗护试点工作，加快安�疗护�务�展，�高临终患者生命质�，促进医疗资���利用，满足人民群众多样化�多层次的�康需求，现结�常州实际，特制定该工作实施方案。

一�试点目标

以实施�康中国战略为指引，以为人民群众�供全方�全周期�康�务为目标，在常州市至少建立1家安�疗护中心。�托专业医疗机构�护�院�医养结�机构等，整�政府与社会资�，探索研究符�常州特点的安�疗护相关政策和工作机制，推动形�主体多元�医养深度整��功能完善��务专业�覆盖城乡的安�疗护�务体系，努力�高�年人�康水平，加快推进�康�龄化常州建设步�。

（一）整�资�，构建网络。�托全市医疗��体�护�院和医养结�机构等资�，形�1个中心4个二级以上医疗机构5个基层医疗�生机构和1个医养结�机构（“1+4+5+1�）的网络�务�展格局。到2022年，�托常州市�年病医院�立全市安�疗护中心；常州市第二人民医院�常州市肿瘤医院�金�区第二人民医院�武进中医医院等4家二级�以上医院开设安�疗护病房；溧阳市戴埠镇中心�生院�新北区河海街�社区�生�务中心�天�区�龙街�社区�生�务中心�钟楼区永红街�社区�生�务中心��开区戚墅堰街�社区�生�务中心等5家基层医疗机构开展安�疗护�务；溧阳�康护�院探索开展居家安�疗护�务。在全市形�以安�疗护中心为业务指导，�安�疗护�务机构间的紧密�作�共��展的全市�务网络。

（二）夯实基础，广泛传播。鼓励社会办医开展安�疗护�务，将安�疗护试点工作纳入“�康常州�行动，广泛传播安�疗护�务�念，�造全社会广泛关注和支�安�疗护�务的氛围。

二�主�任务

（一）开展基线调查

1.组织相关部门和人员对本地区安�疗护�务现状开展基线调查，�点摸清机构和居家�供安�疗护�务情况�相关政策措施�安�疗护�务�供者的认知和�务情况�患者�其家属的需求�社会舆论情况等。

（二）构建�务体系

2.将安�疗护工作纳入区域�生规划。探索建立安�疗护��体。推动二级�以上医院开设临终关怀（安�疗护）科或增设安�疗护病区。鼓励医养结�机构�社区�生�务中心（乡镇�生院）�供安�疗护�务。支�社会力�举办安�疗护�务机构或�供安�疗护�务，推动形�主体多元�医养深度整��功能完善��务专业�覆盖城乡的安�疗护�务体系。
        （三）明确æœ�务内容

3.以“�高临终患者生命质��为目标，开展以临终患者和家属为中心，为疾病终末期或�年患者在临终�通过控制痛苦和�适症状，�供身体�心��精神等方�的照料和人文关怀等�务，帮助患者舒适�安详�有尊严地离世。

（四）建立工作机制

4.探索将安�疗护�务纳入社区�生�务中心家庭医生签约�务内容，结�家庭病床�居家护�等�务，推进�实安�疗护�务作为社区�康�务基本项目，将安�疗护�务统筹纳入居民全程�康管�。建立安�疗护�务�动机制，�挥医疗机构技术优势，畅通��转诊，建立起基于需求�上下�动�分工�作的安�疗护�务机制。充分�挥中医�特色优势，推广安�疗护适宜技术，以�轻身体�心�方�痛苦为主�目标，为终末期患者�供中西医相结��切实有效的诊疗�护��务，并对患者�其家属�供相应的人文关怀。

（五）探索制度�障

5.构建医�支�体系。�利性医疗机构�自行确定安�疗护�务项目和收费标准。��利性医疗机构�供的安�疗护�务，�好�本测算，属于�医疗�务项目目录内的诊疗�护��检查检验等基本医疗�务项目，按现行标准收费；属于关怀慰藉�生活照料等�医疗�务的，�作为医疗�务价格项目管�，按照有关规定收费。建立医疗�务价格动�调整机制，按照“�本微利办公益�原则，动�调整项目价格，�时制定安�疗护新增治疗和护�项目的收费标准。探索推动将居家和机构安�疗护�务费用�步纳入基本医疗�险以�其他补充医疗�险范畴，并�好与长期护��险试点工作的衔接。探索建立适应安�疗护�务的医�支付方�。

6.�障�物�备。对安�疗护�务中所需的止痛�镇痛�麻醉等�物给予政策支�，并加强监管。建立科学��的�物���程。

7.加大政策支�。财政对全市安�疗护试点工作给予�费�障和支�，支�建设安�疗护机构�床�等。探索建立对安�疗护机构或床�的建设补贴和��补贴制度。探索以政府购买�务形�，为所需患者�供支�。

（六）加强队�建设

8.建立专家库。组建市级安�疗护专家组，�挥专家的指导作用，加强与�内外专业机构和专家团队的交�和�作。��安�疗护�务团队，组建包括医学�护��心���养�社会工作在内的多学科专业人�团队。

9.加强教育培训。开展对医护人员的安�疗护�念�知识�技能宣传普�和教育，开展对社会公众尤其是�症疾病患者�其家属的生命教育，将安�疗护�念传播纳入�康宣教体系，�托�类宣教渠�开展多�形�的广泛宣传。在�生院校教育培训工作�活动中增加安�疗护有关知识技能的教育。与媒体�作，广泛开展生死教育，�造全社会广泛关注安�疗护的良好氛围。为�高疾病终末期患者的生命质�创造良好的社会氛围。将社工�志愿者�社会第三方�务人员纳入本区安�疗护整体�务队�中，�断充实�务力�，�高�务水平。

三�工作�求

（一）加强组织领导

�试点���高度�视，建立完善的工作机制，明确任务目标和�责分工，稳妥有�推进工作开展。

（二）明确试点程�

�动阶段（2020年6月30日�）。�试点���按照试点工作任务制定工作计划，确定安�疗护工作方案，并于6月30日�报市��委批准�实施。

实施阶段（2020年7月--2022年6月）。�辖市区积�筹备�创造�件，2020年底�，�完�1家以上的医疗机构开展安�疗护试点工作；常州市�年病医院�常州市第二人民医院�常州市肿瘤医院�结�试点工作任务和实际，认真开展试点相关工作。试点基层医疗�生机构对于本辖区内疾病终末期或�年患者等安�疗护对象�好调查和宣讲，完善介入和转院程�，鼓励基层医疗�生机构试行居家安�疗护�务；�辖市区加强组织�调��导，�实相应政策措施，推动项目�实。

总结阶段（2022年7月--12月）。�试点���认真总结本��安�疗护工作情况，形�试点工作�验，形�总结报告。�时，根�试点工作�效，推动和鼓励有�件的其他医疗机构开展安�疗护�务，��我市整体安�疗护�务水平。

（三）加强考核评估

�试点���加强对安�疗护工作的�查，定期交�通报工作情况，确��项政策措施�到实处。市�生�康委员会将把该项工作纳入年度�点工作目标考核内容，通过检查考核�促�项试点工作有效开展。