常�中医〔2021〕185�

�辖市（区）��局��开区社会事业局，委属医疗��：

为认真贯彻�实《江��医疗质�管�实施办法》�《关于加强全�医疗质�控制组织机构管�的通知》等文件�求，进一步加强全市中医医疗质�管�，�步建立和完善全市中医医疗质�控制网络和标准体系，推动医疗机构中医相关专业医疗质��续改进，�研究，决定组织开展第二批市级中医医疗质�控制中心申报工作，现就有关事项通知如下：

一�设立范围

第二批中医医疗质�控制中心设立公立中医医院绩效考核数�质控中心�中医治未病质控中心�中医护�质控中心。通过自愿申报�组织�选的方�确定�专业质控中心挂���。

二�质控中心�责

市中医医疗质控中心根�市��委有关�求，对本市开设中医诊疗科目的医疗机构相关专业或工作进行业务指导，并开展中医医疗质�管�与控制工作。�一专业�设立一个市级质控中心。　

（一）质控中心主��责

1.�出本专业质控标准�指标体系和评估方法的具体��和�求；

2.拟定本专业的质控方法和程�；

3.负责本专业质控工作的实施；

4.建立本专业的信�资料数�库。对质控对象的质控信�定期收集�汇总�分��评价与�馈；

5.对本专业质控对象纠正�离的情况实施监控与指导；

6.定期报告本专业医疗质�状况，�出改进��；

7.按质控工作规划，组建本市相应专业质控网络，指导辖市（区）级相应专业质控中心开展工作；

8.从事质控研究与学术交�，�与市内外中医医疗质�管�活动和承担与质控有关的教学或培训；

9.对相关专业的设置规划�布局�基本建设标准�相关技术�设备的应用等工作进行调研和论�，为市��委决策�供��；

10.完�市��委交办的其他工作。

市中医医疗质控中心实行主任负责制。质控中心设主任1�，副主任2�4�，秘书1�，其他�员7�10人，以兼�为主。人员包括医院管�和相关质控专业专家，由质控中心从挂����二级�以上中医医院�有关行业的相关专业人员中�任。

（二）质控中心主任主��责

1.负责组织全市本专业质�控制的日常工作；

2.组织本质控中心�员学习贯彻执行医疗�生�中医�有关方针�政策�法律�法规�规章�规范�指�和标准；

3.组织质控中心�员制订与修订本专业质控规划与实施计划，建立��全质控指标体系和信��通体系，制订与�实质控实施方案；

4.负责本专业医疗质�信�的收集�统计�分�和评价，并对质控的信�真实性进行抽查�核；

5.组织研究和学习�推广国内外本专业质控工作的先进�验和适宜新技术�新方法；

6.定期报告本专业质控情况�存在问题�对策���和建议；

7.完�市��委交办的其他工作。

三�申报�件

申报市级中医医疗质控中心挂���的医疗机构和负责人应符�以下�件。

（一）医疗机构基本�件

1.三级中医医院；

2.所申请专业综�实力较强，在市内具有明显技术优势，学科带头人在�内有较高学术地�和�望，其专科是�级�点专科或者市级�点专科优先入选。

3.有较好的管�基础和质控实践�验；有较完善的诊疗技术规范和质控标准�程�等相关规章制度；

4.具备开展工作所需的办公场所�设备��费和适�的专(兼)�人员，有�件承担市��委交办的医疗质�控制与管�工作任务。

（二）质控中心负责人基本�件

1.�守�业�德，有较强的事业心和责任感，年龄一般�超过60周�，身体�康，有时间��，能够胜任本专业质控工作；

2.热心中医�质�管�工作，具有本专业高级专业技术�称，能熟练掌�中医医疗质�管�的业务知识和评价技能，并能熟悉�用中医医疗质�管�的有关法律�法规�规章�规范；

3.有较强的组织�调能力，在�行中享有较高�望。

四�申报��选程�

（一）有申报��的医疗机构对照上述申报范围和申报�件进行自评，填写《常州市中医医疗质�控制中心申报书》（�附件），�上级部门审核���，于2021年7月20日�将《常州市中医医疗质�控制中心申请书》纸质版（一�三份）�电�版报�我委，委属中医医疗机构直接报�我委。�申报���确�申报�料准确性和真实性，对于申报中弄虚作�的，一�查实，将�消申报资格。

（二）市��委对申报�料进行审核，必�时进行现场审核，并对质控中心拟挂�医疗机构进行公示�予以确认。

�系人：�俊；�系电�：85682568。

附件：常州市中医医疗质�控制中心申报书

常州市�生�康委员会

2021年7月8日

附件