常�疾控〔2022〕158�

�辖市（区）�生�康局�常州�开区社会事业局，区（市）教育局�工信局�公安局��法局�财政局�商务局�文广旅局�医�局�市场监管局：

根�江����委等13部门��下�的《关于��〈江��防止疟疾输入�传播实施方案〉的通知》(��疾控〔2021〕93�)，结�我市实际，制定了《常州市防止疟疾输入�传播实施方案》，现��给你们，请认真贯彻执行。

常州市å�«ç”Ÿå�¥åº·å§”员会            å¸¸å·žå¸‚教育局

常州市工业和信æ�¯åŒ–å±€              å¸¸å·žå¸‚公安局

常州市å�¸æ³•å±€                    å¸¸å·žå¸‚财政局 

常州市商务局           å¸¸å·žå¸‚文化广电和旅游局

常州市医疗ä¿�障局         å¸¸å·žå¸‚市场监ç�£ç®¡ç�†å±€

2022年8月30日

（信�公开形�：主动公开）

常州市防止疟疾输入�传播实施方案

为贯彻�实江���生�康委等13部门��下�的《关于��〈江��防止疟疾输入�传播实施方案〉的通知》(��疾控〔2021〕93�)精神，更好地开展防止疟疾输入�传播工作，巩固我市消除疟疾�果，结�我市工作实际，制定我市防止疟疾输入�传播实施方案。

一�工作目标

�时�现输入性疟疾病例并规范处置，�少�症和死亡病例，防止境外疟疾输入�传播，��我市疟疾消除状�。

二�防控策略

�续��基层防止疟疾输入�传播能力，以加强监测与应急处置�防止境外输入�传播为工作�点，按照疟疾输入�传播风险区域分层，采�“�时�现，精准阻传�的工作策略，执行“1-3-7�消除疟疾工作规范，按�求处置输入性疟疾疫情，防止疟疾输入�传播。

三��传播风险分层

根�我市传疟按蚊分布和输入传染�等情况，按2018-2020年全市媒介监测和输入性病例情况，以县（市�区）为��（以下简称县），对我市原疟疾�行地区�传播风险进行分层。全市�年将根��3年的媒介监测和输入病例情况，进行一次风险分层调整。

（一）间日疟�传播风险县

�3年媒介监测�现存在中�按蚊，且有输入性间日疟病例的县。

（二）潜在间日疟�传播风险县

�3年媒介监测�现存在中�按蚊，但没有输入性间日疟病例的县。

（三）无�传播风险县

�3年媒介监测未�现存在传疟按蚊的地区。

四�能力建设

（一）疾控机构能力建设

市疾控中心应设置承担寄生虫病防控任务的科室，具备开展疟疾病原和媒介监测的工作能力，指导县级疾控中心开展疟疾个案�调�疫点调查与处置等工作。

1．疟疾病例个案�调和疫点调查处置

（1）�县级疾控中心应�留承担疟疾防控任务的专业队�，能�备开展疟疾个案�调和病例分类�媒介调查与控制�疫点调查与处置等技能的专业技术人员。

（2）�风险分层地区�三年至少开展一次媒介调查。

2．疟原虫检测�质�控制

市疾控中心备有疟疾镜检实验室，至少有1�获得�级疟原虫镜检评估二级�以上等级�书的专业技术人员；能组织开展市级疟原虫镜检能力评估；按�求完�所有报告病例的镜检�核，承担�季度一次辖市区疾控中心10%阴性血片的抽�检；�年至少开展1次对辖区内二级�以上综�性医院和县级疾控中心的检验人员的疟原虫检测技能培训。

县级疾控中心�留县级镜检实验室，至少�备1�获�级疟原虫镜检评估三级�以上等级�书的检验人员；能按�求开展辖区内医疗机构门诊疟疾阳性血片�核和阴性血片抽检，并根�辖区�传播风险，定期对辖区内检验人员进行疟原虫检测技能培训。

（1）间日疟�传播风险县和潜在间日疟�传播风险县�年至少对乡镇医疗�生机构（包括民�诊所）临床医务人员组织1次疟疾诊治知识培训；对乡镇医院检验人员疟原虫镜检和RDT检测技能培训1次。

（2）无�传播风险县�年至少对乡镇医疗�生机构临床医务人员疟疾诊治知识组织1次培训。�2年至少对乡镇医院检验人员镜检和RDT检测技能组织1次培训。

（二）医疗机构能力

1．疟疾救治定点医院

设立1所市级疟疾�症救治定点医院。

(1) å…·å¤‡ç–ŸåŽŸè™«æ˜¾å¾®é•œè¯Šæ–­ã€�原虫密度计数与虫ç§�分型能力；

(2) å»ºæœ‰é‡�症医学科和ICU病房，并é…�备血液净化等设备；

(3) å…·å¤‡ç–Ÿç–¾ç—…例治疗和é‡�症疟疾救治能力；

(4) å‚¨å¤‡å¿…è¦�çš„å�£æœ�和注射抗疟è�¯å“�。

市疾控中心与市级疟疾�症救治定点医院共�对辖市区医疗机构开展疟疾诊治技术指导，�2年至少开展1次市级疟疾诊治技术培训。

2．临床机构疟原虫实验室检测能力

全市所有二级�以上综�性医院和传染病专科医院必须具备疟原虫镜检�件和能力。其中，三级综�性医院和传染病专科医院的临床实验室至少有1�检验人员获�级疟原虫镜检评估二级�以上等级�书，二级综�性医院实验室至少有1�检验人员获�级疟原虫镜检评估三级�以上等级�书。

�基层医疗机构应严格�实首诊负责制。潜在间日疟�传播风险县，建有�热门诊(诊室)的乡镇医院�社区�生�务中心检验室应具备疟原虫镜检或疟疾快速诊断试纸�(RDT)检测�件和能力；间日疟�传播风险县，还应�时具备疟原虫镜检和疟疾快速诊断试纸�(RDT)检测�件和能力，其检验室至少有1�检验人员获市级疟原虫镜检评估�格�书。

五�主�技术措施

�实首诊负责制。�级医疗�生机构应主动询问就诊�热病人的既往病�（�点为境外旅行�），对3年内有境外疟疾�行区旅行��近2周有输血��有疟疾既往�病�和其它�明原因�热病人，应进行疟原虫实验室检测（镜检或RDT）。�具备实验室检测�件的医疗机构，应�时将�热病人转诊至具备检测能力的医疗机构（或疟疾定点医院），或�系当地疾控机构�助开展疟原虫检测。

医疗�生机构�现确诊病例�，�照《抗疟�使用规范》（WS/T 485- 2016），对患者进行治疗，并�法在24�时内进行网络报告。按照技术�求，开展病例�核�个案�调和疫点调查与处置工作。

六���疫情应急处置

（一）��疫情

以县为��，如出现以下任�一�情况时，应作为��疫情�时上报，并采�相应的应急处置措施：

1.一个月内�现5例�以上输入性疟疾病例；

2.一个月内出现有�行病学关�的2例�以上感染���明的疟疾病例；

3.出现1例�以上输入继�病例。

（二）��疫情报告

病例所在县疾控机构应通过��公共�生事件报告管�信�系统进行网络直报，结�当地传疟媒介分布�地�环境�历��行情况以�本次疫情范围和程度等进行综�分�，评估�传播风险。

（三）��疫情应急处置

1．一个月内�现5例�以上输入疟疾病例

由江��血寄防所负责组织对所有输入病例进行个案�行病学信��核和汇总关�分�，�点了解病例间的�行病学关�情况，必�时�新组织�行病学专题调查。

2．一个月内出现有�行病学关�的2例�以上���明疟疾病例

由江��血寄防所组织开展病例关�性�行病学调查和病例感染��线索追踪调查，并组织对疫点内所有居民采血进行实验室检测。市疾控中心负责对疫点开展媒介消�和�康教育等措施，必�时�采�疫点传染�清除措施，�时阻断�能的传播。

3.出现1例�以上输入继�病例

由病例居�地县级�生行政部门负责�动�生应急�应。由江��血寄防所组织开展输入继�病例感染��和传播途径追踪调查并组织对疫点内所有居民采血进行实验室检测。�血寄防所负责确定�传播风险范围和风险人群，并组织对风险人群采�扩大的人群传染�清除措施。市疾控中心负责对�传播风险范围内所有居民�宅采�媒介消�，由病例居�地县级疾控机构�步对�传播风险范围内所有居民进行�康教育宣传。

七��防�控与多部门�作

1.海关部门。海关�生检疫技术机构应当具备疟疾快速诊断技术�疟疾血片镜检等实验室诊断能力。海关以�国际旅行�生��中心负责对�往疟疾�行区的出境人员开展疟疾防治知识宣传，必�时��疾控机构开展输入性病例的调查与处置。

2.商务部门。�级商务部门应与当地疾控机构�作，�促指导对外投资�作�业对派�赴境外疟疾�行区的工作人员开展疟疾防治知识培训。

3.教育部门。�级教育部门应当组织疟疾防控宣传教育，学校对赴境外疟疾�行区游学或交�的师生进行疟疾防治知识培训，对�自疟疾�行区的留学生，�在入学或入境返校时，��所在地疾控机构组织疟疾病原筛查，�时�现病例。

4.文化和旅游部门。文化和旅游部门指导��出境旅游业务的旅行社对领队和导游加强疟疾防治知识培训，对赴境外疟疾�行区旅游人员加强疟疾防控宣传教育。

5.公安部门。公安部门�助�生�康部门开展疟疾病例��行人员感染调查���疟疾疫情应急处置等。必�时，��市�生�康委��级通信管�部门申请，用大数�方法对疑似本地感染病例进行个案�行病学调查。

6.对外投资�作�业。�全�业员工�康防病�务，为赴境外疟疾�行区工作人员开展疟疾防护知识宣传和培训，�备必�的防护物�，有�件的�业，建议�备具备疟疾防治知识和技能的专业人员�行，�供疟疾预防和诊疗�务。

7.信�通报。建立部门信�沟通机制，定期�开疫情分�会，��疫情或�有�大问题时，�开�席会议，统一�调行动。

八��障措施

1.组织�障。建立疟疾防控�席会议制度。�年至少�开1次会议，进行信�通报和工作交�。

2.能力�障。全市�级�生医疗机构应���备疟疾防控工作的必�人员，具备相应的工作能力。市�生�康委定期组织全市防止输入�传播能力评估，并将能力评估结果纳入对�辖市区的工作绩效考核内容。全市所有�生医疗机构�3年至少接�一次能力评估。

3.�费�障。疟疾防控�费按规定纳入�级财政预算。

4.���障。市疾控中心统一分�抗疟��，强化抗疟��的管�，�好供应�障工作。疟疾治疗定点医院应�好��的储备。

5.医疗�障。纳入基本医�支付范围的疟疾诊断和治疗费用，基本医疗�险基金按规定予以支付。

6.技术�障。市疾控中心负责全市疟疾防控工作的技术指导。继续�挥市疟疾救治专家组技术指导作用，开展�症疟疾病例会诊和临床救治技术指导和相关业务培训。