常人社�（2017）150�

�辖市（区）人社局�扶贫办（农工办）�财政局�民政局，�有关��：

根�《关于实施精准人力资�社会�障扶贫加快脱贫致富奔�康的��》（�人社�〔2016〕289�）等文件精神，为进一步�好享�城乡困难群众医疗救助待�的人员（以下简称城乡困难群众）�加基本医疗�险工作，�轻其医疗费用负担，现就完善市本级和武进区城乡困难群众医疗�障有关工作通知如下：

一�工作目标

加大政策宣传，引导城乡困难群众主动��续�；�好城乡居民大病�险（以下简称大病�险）和城乡困难群众医疗救助（以下简称医疗救助）待�的衔接工作，针对城乡困难群众采��低大病�险起付标准��高分段支付比例��高医疗救助最高补助��等措施，实现精准帮扶。

二�主�内容

（一）进一步优化城乡困难群众的��工作

1�加大��宣传。人社�扶贫办�民政等部门密切��，�好城乡困难群众�加基本医疗�险的宣传告知工作。扶贫办和民政部门在确认城乡困难群众符�“建档立�低收入人��“医疗救助对象�身份时，应�步�放基本医疗�险��告知书，并由城乡困难群众签字确认；人社部门应深入实施全民��计划，有针对性地开展社会�险政策宣传，�时�好乡困难群众��登记工作。

2�实现动�管�。扶贫办�民政部门应�时将城乡困难群众基本信�传递给人社部门，对人社部门梳�比对��馈的未����，采�电��走访等方�精准宣传，实现城乡困难群众医疗�障情况的动�管�。

（二）进一步�高城乡困难群众的医疗待�水平

1�优化大病�险和医疗救助的待�衔接。城乡困难群众�生的�院和门诊大病�规医疗费用中，符�基本医疗�险规定且超过基金最高支付��的费用，以�乙类费用的个人自付部分（其中�院床�费为基本医疗�险支付��以内的费用，特殊医用�料�价为4万以内的费用）由大病�险资金按规定支付；符�基本医疗�险规定的个人现金支付部分，由医疗救助资金按规定支付。

2��高大病�险待�水平。对城乡困难群众的大病�险�设起付标准，分段支付比例为：20000元以内，补�50%；超过20000元至50000元之间，补�60%；超过50000元至100000元之间，补�70%；超过100000万元，补�80%。

3�完善医疗救助�障政策。对城乡困难群众�院�门诊大病费用的医疗救助年度最高��调整为主城区城乡居民基本医疗�险基金最高支付��的50%；城乡困难群众因病情需�转至市外�院的，应按照基本医疗�险相关规定办�市外转诊转院手续，未按�求办�转诊转院手续的，医疗救助按照规定的市内就医支付标准的50%给予补助；对城乡困难群众�生的符�规定的市外就医费用，在基本医疗�险基金支付的�时直接结算困难群众医疗救助待�，实现“一站��结算。

三��障措施

1�建立部门�调机制。加强人社�扶贫办�财政�民政等部门间的沟通�系，建立�席会议制度，讨论研究城乡困难群众医疗�障工作情况�存在的问题。

2�建立信�共享机制。通过共�完善基础信�库���建设信�交互平�等措施，��城乡困难人群人数�身份信��待�资格等基础信�的质�，完善城乡困难人群准入�退出的动�管�，实现城乡困难群众基础信�的互通共享。

3�建立定期评估机制。动�分�城乡困难群众医疗费用负担情况，�时�现工作中存在的问题，加强基本医疗�险�大病�险和医疗救助的制度衔接。

四�其他

本通知自2017年10月1日起执行，过去相关文件规定与本通知�一致的，以本通知为准。溧阳市�金�区�结�本地实际情况，�照本通知制定实施细则。

常州市人力资æº�和社会ä¿�障局 å¸¸å·žå¸‚扶贫工作领导å°�组办公室

常州市财政局          å¸¸å·žå¸‚民政局

2017年7月11日

（此件公开�布）