姓  名

性  别

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（1寸免冠

彩色照片）

出生日期

政治面貌

所在地区

职务/职称

身份证号码

从事专业年限

从事专业类别

□消防专业

□设计审查 □消防验收 □灭火救援 □火灾调查 

□技术服务 □其他

□化工专业

□石油化工 □精细化工 □其他

□建筑专业

□设计 □施工 □监理 □电气 □给排水 □暖通 

□结构 □装饰 □城市轨道交通 □施工图审查  □其他

□交通运输

□桥梁隧道 □公路 □铁路 □民航 □其他

□其他行业

□电力 □通信 □能源 □城市燃气 □应急救援 □其他

最高学历

最高学位

执业资格

注册证书编号

手机号码

单位电话

电子邮箱

毕业院校及专业

工作单位名称

工作单位地址

邮编

工作经历

起止年月

单位及职务/职称

工作实践经验

（列举）

专业技术特长、科研成果、著作译著等

其他成果

推荐单位意见

                                  （公  章）

                                   年   月  日

市建设主管部门

意见

                                  （公  章）

                                   年   月  日

备  注

序号

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性别

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职务

专业

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专业技术职称或注册执业资格