常�妇幼〔2022〕124�

�辖市（区）�生�康局�常州�开区社会事业局��有关医疗��机构：

为��我市�婴安全�障水平，有效控制孕产妇和婴儿死亡，�高优生优育�务水平，�障三孩政策顺利实施，打造“常有善育��片，助力“532��展战略，我委制定《常州市�婴安全行动��计划实施方案》（以下简称《行动方案》），现��给你们，请认真贯彻实施，确�工作�得实效。

常州市�生�康委员会

2022年6月27日

（信�公开形�：主动公开）

常州市�婴安全行动��计划实施方案

为进一步�高�婴安全�障水平，�障优化生育政策实施，维护妇女儿童�康�益，结�我市实际，制定本实施方案。

一�指导�想

以“�康常州�建设为主题，以�实�婴安全制度为主线，�焦�务质����专科能力��和群众满�度��，强化质�安全管�，�高妇幼�康�务能力，全�维护孕产妇和新生儿的生命安全和身体�康。

二�工作目标

促进�婴安全高质��展，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2025年，全市孕产妇死亡率控制在7/10万以下，婴儿死亡率控制在3‰以下，妇女儿童�康�务获得感更强�安全�康更有�障�幸�感更��续。

三�行动内容

（一）全力�好妊娠风险防范

基层�务�移。完善妇幼��与家庭医生�动机制，实行建册建档�妊娠风险筛查与评估�高�专案管��产�访视的“1+1+1+1��动�务模�，�到“建册一例，管�一例，�务一例，结案一例�。

优质资��移。�托三甲综�医院内科�外科和�症医学等专（学）科优势，建设2家市级��孕产妇救治指导中心，按照责任区域�好对下指导和救治工作。加强救治中心�助产机构�院�急救机构�血液供应等��分工�作，�高院�急救的效率。

信�管��移。严格信�采集报�制度，医疗��机构�供孕产期���务�，相关个案信��时汇�至�妇幼信�系统。�区加强信�质控和分��馈，�托信�化手段�好精细化�务管�。

技术练兵�移。�助产机构�季度开展1次专项技能培训和急救演练，��年至少组织1次包括产科�新生儿科�急诊��症医学科等多科室�席会议。�级�生�康行政部门�年至少组织1次区域性�急�症救治应急演练和专题培训，定期开展�急�症评审。

监ç�£ç®¡ç�†å‰�移。å�«ç”Ÿå�¥åº·è¡Œæ”¿éƒ¨é—¨å¼ºåŒ–定期校验ã€�éš�机抽查和社会公示，对医护人员é…�备等核心指标ä¸�达标或分娩é‡�æŒ�续低ä½�è¿�行的助产机构，采å�–æ’¤ã€�å�œã€�并ã€�转等措施，整å�ˆä¼˜åŒ–辖区助产技术æœ�务资æº�。  

（二）全程�实风险控制�障

咨询全�供。全市助产机构设立生育�务咨询室，为育龄妇女�供备孕指导和生育力评估�务。对患有疾病�能��生命�宜继续妊娠的孕妇，由副主任以上任�资格的医师进行评估和确诊。规范人工终止妊娠�务，加强产��孕�务和咨询指导，�少��愿妊娠风险。

诊疗全管�。医疗��机构�实首诊负责制，医务人员在接诊育龄妇女时，�了解月��妊娠情况，对有异�妊娠相关症状和体�的育龄妇女�进行尿/血HCG筛查，�好信�登记和报�，必�时开展转会诊�救治工作。

评估全覆盖。规范有�开展妊娠风险筛查和动�评估，严格�实艾滋病�梅毒和乙��婴传播综�防控措施，�时�现和干预影�妊娠的风险因素，防范�良妊娠结局。

专案全干预。加强高�孕产妇专案管�，妊娠风险分级为“橙色��“红色�和“紫色�的高�孕产妇由产科高年资医师负责管�，实行专人专案�全程管��动�监管�集中救治��时转诊。强化急诊首诊负责，�得推诿拒诊高�孕产妇。加强产�风险评估和��新生儿分级分类管�，�高产�访视和新生儿访视�务质�。

救治全��。建立全市�急�症救治��机制，严格执行�急�症孕产妇转诊制度，对本医疗机构处�确有困难的�急�症孕产妇，在��安全��下有�进行转诊。接�转诊的医疗机构，立��动院内绿色通�和多学科��救治团队，统筹�高效�好�急�症救治工作。

（三）全�完善质�控制�障

�全质�管�体系。助产机构产科安全管�办公室设在医务处（科），统筹全院�婴安全工作。明确专人负责，人员�动需�时报备。市�辖市（区）建立�全产科质控组织，定期开展飞行检查�技能培训�产科质控工作。

�实质�管�制度。�助产机构建立医疗质��续改进机制，针对手术室�产房�新生儿病房等�点部门，围绕关键环节和薄弱环节�月开展自我评估与分�，�续�实质�改进措施。�年开展�少于2次医疗质�安全案例警示教育。严格�实医疗质�（安全）�良事件信�采集�记录和报告相关制度。

加强医院感染管�。规范处�医疗废物，�法�规妥善处�胎盘和死胎（死婴）。严格�实传染病预防控制管�制度和工作�求，加强门急诊�产科病房�产房�新生儿�儿科病房�检验�影�等�点科室��点部�和�点环节的感染预防控制管�，严格执行消毒隔离�手�生和医院感染监测等规定。

�好新冠肺炎疫情防控应急管�。建立�全孕产妇常�化疫情防控与应急处置转�机制。加强辖区救治医疗资�统筹调�，完善�康�“黄���临产���孕产妇和新生儿就诊�务�程，�好居家隔离孕产妇和儿童就医�务，切实�障�婴安全。

�实培训考核制度。组织产儿科医务人员�加市级培训和考核，实施�婴安全人�进修培训计划，��孕产妇和新生儿�康管�和临床救治水平。产科和儿科医师�助产士和护士�年至少�加1次针对性继续医学教育。

推行优质�务措施。助产机构开展以产妇为中心的人性化分娩�务，�好孕产妇的人文关怀和心��导，促进自然分娩，�低�医疗指��首次剖宫产率，规范开展分娩镇痛�务。

四�努力加强宣传教育�障

�康素养���实效。�区��医疗��机构��托微信公众��微��短视频�孕妇学校�生育咨询门诊等线上和线下平�，通过科普文章�图画�视频等多�形�，广泛开展�康教育与�康促进，普�科学����实用的孕育�康知识，���康素养，强化孕产妇“自身�康第一责任人�，��自身��和风险防范能力。

知识技能掌��实效。助产机构�针对孕期应知应会技能，优化孕妇学校授课内容和形�，加强“孕产妇�康素养三����康知识传播，使孕产妇达到“五知五会�，�高孕产期�康水平。

个体化���实效。助产机构�深入开展孕期�养门诊�孕期心���等�务，对孕产妇进行个性化“一对一��康指导�干预。对于�宜妊娠孕妇进行有效干预，适时�告终止妊娠，关��移，最大�度���急�症的�生。

生殖�康宣传�实效。大力宣传人工终止妊娠对妇女身心�康的�害，积�倡导生殖�康�念，�造全社会科学孕育的氛围。关注未婚�少年�人工�产妇女�产�夫妇等�点人群的�孕节育，推广�产�关爱�务，促进�孕措施�实��护�产女性的生殖�康。

五��力实施�动控制�障

加强部门�动。将孕产妇死亡率�婴儿死亡率等核心指标纳入�生�展综�评价指标体系，建立妇儿工委�财政�民政�医�等相关部门�调工作机制和�席会议制度，�实�婴安全社会宣传�专项�费�医疗救助等�障机制，形�工作�力。

加强管��动。切实强化�生�康主体责任，市��委制定《常州市�婴安全�障负�清�》（�附件），综��用评价结果，凡出现负�清�列举情况，�现一例，约谈通报一例，�实奖惩。�区�生�康局��实属地管��责，按照文件�求，制定本地实施方案，细化�化指标，形��实�账。

加强基层网底�动。�地��实街�乡镇属地管��责，�挥�（居）委员会网底作用，�时�现孕情并�助开展妇幼�康政策宣传等工作。

附件：常州市æ¯�婴安全ä¿�障负é�¢æ¸…å�•  

附件：

常州市�婴安全�障负�清�

一���生���的孕产妇死亡。医疗��机构�严格�实一把手负责制，��生���的孕产妇死亡，�得�生孕产妇�新生儿死亡�报�瞒报�迟报行为。

二���生管�缺失。�生�康行政部门��医疗��机构�婴安全工作责任清晰，责任到人。助产机构��全产安办设置，�到人员到��设施�全�制度�全。

三���生�动�畅。畅通高�孕产妇���新生儿转会诊网络，形�院际�动�多科�动�妇儿�动等有效机制。

四���生救治延误。医疗��机构接诊��孕产妇，执行首诊负责制，�得推诿�拒诊。第一时间�动应急预案，�时组织多学科救治。

五���生�法�规执业行为。人类辅助生殖技术�计划生育技术�务等机构按照相关工作规范�高�分级管��供�务，��超范围执业。