�辖市（区）医疗�障局（分局）��生�康局，市社�中心，�有关��：

根�《国家医�局国家�生�康委关于�好2019年国家医�谈判���地工作的通知》（医��〔2019〕73�）�《江��医疗�障局江���生�康委员会关于转�〈国家医�局国家�生�康委关于�好2019年国家医�谈判���地工作的通知〉的通知》（�医��〔2020〕41�）等文件规定，现就我市�好2019年国家医�谈判���地工作的有关�求明确如下：

一�统一�想，增强工作主动性��性

�好国家医�谈判��（以下简称谈判�）�地工作是�实党中央�国务院“将更多救急救命好�纳入医��这一�大决策部署的具体体现，涉�广大��患者切身利益，医疗�障��生�康等相关部门务必�高政治站�，统一�想�加强领导�周密部署�扎实推进，以高度负责的精神，增强工作主动性，�好谈判�（��通用�通过质�和疗效一致性评价的仿制�和生物类似�）�地的统筹�调和组织实施工作，切实�轻群众就医负担�增进人民�康�祉。

二�强化责任，推进谈判�在医疗机构�时�地

�级医疗�障��生�康等部门�根��自�责对谈判�的�备�使用等方��出具体�求，指导�定点医疗机构根�功能定��临床需求和诊疗能力等�时�备���使用谈判�，�促医疗机构�实谈判��地使用的主体责任。

�定点医疗机构�建立谈判�进院的审批绿色通�，优化谈判�进院�程，�时�开专门的�事管�会议，对本医疗机构用�目录进行调整和优化，将谈判�纳入医疗机构常规采购目录，�到“有需必采�，��临床供应；�认真履行医��务�议，�得以医�总�控制�医疗机构用�目录数��制���比�门诊次�费用等为由影�谈判��备�使用。

三�分类管�，�好待��障衔接

�循“尽力而为，�力而行�原则，结�医�基金�行情况，根�谈判���的临床治疗领域�治疗周期�疗程费用等，采�分类管�。对谈判�中的抗�性肿瘤���，认真�实�特�和我市特定病��政策；对用于糖尿病�高血压的谈判��时纳入“两病�门诊用��障；对用于其他门诊慢性病��门诊大病的谈判��时纳入相应病�的门诊用��障。

医疗�障部门应�好相应政策衔接，对通过常规准入纳入2019年《国家基本医疗�险�工伤�险和生育�险��目录》乙类范围的原�特�管�范围的��，在�特�管�过渡期（至2020年6月30日）结��，自2020年7月1日起，对应的�一通用��剂型的��纳入我市特定病��管�范围，执行我市特定病��政策。

四���测算，优化医�支付管�

�级医疗�障部门���精细化管�能力和水平，在确定定点医疗机构年度总�控制指标时，综�考虑新版目录��增��结构调整以�定点医疗机构特点等因素，��测算基金支付�度，对医疗机构按规范使用新纳入的谈判�费用��当年医�总�，此�根�上年度使用情况��调整医�总�，�障医疗机构和患者基本用�需求。

五�加强监�管�，确�规范使用

�级�生�康部门�加强医疗机构谈判�采购使用的监�管�，�促医疗机构完善用�指�，规范诊疗行为，把医疗机构�实国家谈判�政策情况，纳入医疗机构绩效考核�等级评审��定期�点检查和�点专科评审等范围。

�级医疗�障和�生�康部门�强化监�，开展谈判��地情况�查，对未按规定执行或执行缓慢的医疗机构�对当年新纳入谈判�的�规费用�按规定结算的医��办机构�进行通报。

六�建立谈判�监测和信�报�机制

�辖市（区）医��办机构��好��目录库中谈判�基本信�的动�维护。2020年�月5日�，�辖市（区）医�部门�将谈判��备�使用和支付等情况的监测统计相关信�汇总�，报�至市医疗�障局。

附件：新增基本医疗�险特定病��

常州市医疗ä¿�障局        å¸¸å·žå¸‚å�«ç”Ÿå�¥åº·å§”员会

2020年6月28日

（此件公开�布）

附件

新增基本医疗�险特定病��