常�医政〔2015〕145�

�辖市（区）�计局��级�类医疗机构：

    ä¸ºå¼ºåŒ–è�½å®žåŒ»ç–—核心制度，进一步æ��高医疗质é‡�，ä¿�障医疗安全，规范临床诊疗技术管ç�†ï¼Œåˆ‡å®žç»´æŠ¤äººæ°‘群众的å�¥åº·æ�ƒç›Šï¼ŒçŽ°å°±è¿›ä¸€æ­¥å…¨é�¢åŠ å¼ºåŒ»ç–—è´¨é‡�安全ã€�规范临床诊疗技术管ç�†æœ‰å…³è¦�求通知如下：

    ä¸€ã€�高度é‡�视，增强责任æ„�识。医疗质é‡�安全å�Šä¸´åºŠè¯Šç–—技术与人民群众的身体å�¥åº·ä¹ƒè‡³ç”Ÿå‘½å®‰å…¨å¯†åˆ‡ç›¸å…³ï¼Œä¹Ÿå…³ç³»ç¤¾ä¼šå’Œè°�与稳定，å�„辖市（区）å�«è®¡å±€å�Šå�„级å�„类医疗机构必须高度é‡�视，强化安全æ„�识ã€�责任æ„�识和风险æ„�识，å�šæŒ�è´¨é‡�第一ã€�安全第一，以人为本的ç�†å¿µï¼Œå®Œå–„管ç�†åˆ¶åº¦ï¼ŒåŠ å¤§ç®¡ç�†åŠ›åº¦ï¼Œè¿›ä¸€æ­¥è§„范诊疗æµ�程和行为，严格è�½å®žå�„级管ç�†è´£ä»»åˆ¶ã€‚

    äºŒã€�完善制度，确ä¿�执行è�½å®žã€‚å�„级å�„类医疗机构è¦�加强医务人员核心制度的学习培训。è¦�严格执行å�„类诊疗规范，è�½å®žé¦–诊负责制ã€�医师值ç�­ä¸Žäº¤æŽ¥ç�­ã€�三级医师查房ã€�疑难病例讨论ã€�术å‰�讨论ã€�死亡病例讨论ã€�å�±é‡�病人抢救ã€�会诊ã€�手术安全核查ã€�医患沟通ã€�手术分级管ç�†ã€�病历书写基本规范与管ç�†ç­‰åŒ»ç–—核心制度。加强医疗技术临床应用管ç�†ï¼Œå»ºç«‹åŒ»ç–—技术准入和管ç�†åˆ¶åº¦å¹¶ä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œã€‚å�„级å�„类医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的医疗技术，应当ä¾�法准予医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术。为ä¿�è¯�医疗安全，进一步预防和控制医院感染的å�‘生，è¦�加强医疗机构中对一次性使用的无è�ŒåŒ»ç–—用å“�的管ç�†ï¼Œç¦�止一次性使用的医疗器具é‡�å¤�消毒å†�次使用。对于医用高值耗æ��è¦�安全ã€�有效ã€�å�Šæ—¶ã€�å�ˆç�†ä½¿ç”¨ï¼Œåˆ‡å®žç»´æŠ¤åŒ»æ‚£å�Œæ–¹çš„å�ˆæ³•æ�ƒç›Šï¼Œè¦�制定《医用高值耗æ��管ç�†å�Šä½¿ç”¨æµ�程》并认真执行，高值耗æ��的使用过程中严格执行æ�¡ç �备案制度，高值耗æ��使用å�Žï¼Œä¸Žä¹‹ç›¸å¯¹åº”çš„æ�¡ç �应贴附在病人病历内留档备查。

    ä¸‰ã€�加强监ç�£ï¼Œä¸¥æ ¼è´£ä»»è¿½ç©¶ã€‚å�„级å�«ç”Ÿè®¡ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨å’Œå�„级å�„类医疗机构è¦�进一步å�¥å…¨å’Œå®Œå–„医疗安全与责任追究制度，æ��高制度执行力，è¦�强化医疗机构监ç�£ç®¡ç�†ï¼Œå¸‚å�«ç”Ÿè®¡ç”Ÿå§”将对å�„级医疗机构进行医疗安全制度è�½å®žæƒ…况专项检查，å�Šæ—¶å�‘现并纠正问题。凡严é‡�è¿�å��制度规定或有令ä¸�è¡Œã€�有ç¦�ä¸�止的å�•ä½�å�Šä¸ªäººï¼Œå°†äºˆä»¥é€šæŠ¥ã€�查处，并实行责任追究。

    å¸¸å·žå¸‚å�«ç”Ÿå’Œè®¡åˆ’生育委员会

       2015å¹´7月27æ—¥