各辖市（区）人力资源和社会保障局、财政局：

　　现将《常州市职工基本医疗保险市级统筹调剂金管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。

　　附件：常州市职工基本医疗保险市级统筹调剂金管理暂行办法

　　常州市人力资源和社会保障局   常州市财政局

二〇一一年六月二十八日

主题词：社会保障 医疗保险 调剂金 通知

附件：

常州市职工基本医疗保险

市级统筹调剂金管理暂行办法

　　第一条为做好职工基本医疗保险市级统筹工作，确立职工基本医疗保险市级统筹调剂金制度，根据《市政府关于常州市职工基本医疗保险市级统筹的实施意见》（常政发〔2011〕24号）要求，制定本办法。

　　第二条本办法所称职工基本医疗保险市级统筹调剂金（以下简称“职工医保调剂金”）是指市本级和金坛市、溧阳市、武进区（以下简称“各预算单位”）按照规定比例提取，用于解决各预算单位职工基本医疗保险基金缺口的专项基金。

　　第三条职工医保调剂金的构成：

　　（一）各预算单位按规定比例提取的职工基本医疗保险基金；

　　（二）利息收入；

　　（三）其他收入。

　　第四条市职工基本医疗保险经办机构（以下简称“市医保经办机构”）按照各预算单位上一年度职工基本医疗保险基金应收入额7%的标准，于每年2月底前测算各预算单位上年度应提取的职工医保调剂金数额，经市人力资源社会保障行政部门和市财政部门审核后，于每年3月底前下达上年度各预算单位职工医保调剂金提取指标。调剂金规模达到全市职工基本医疗保险1个月的统筹基金支付水平时，原则上不再提取。

　　各预算单位应当在每年4月底前，足额提取职工医保调剂金，存放在各预算单位职工基本医疗保险基金财政专户。职工医保调剂金由市人力资源社会保障行政部门和财政部门根据情况统一调度使用，各地不得随意动用。

　　第五条职工医保调剂金主要用于调剂解决各预算单位职工基本医疗保险基金缺口。对发生基金赤字的预算单位，根据缺口情况，按年度由市人力资源社会保障行政部门和财政部门在职工医保调剂金中统一调剂。预算单位发生的基金赤字额度在本地区提取的职工医保调剂金额度内的，在本地区提取的职工医保调剂金中解决基金缺口；预算单位发生的基金赤字额度超过本地区提取的职工医保调剂金额度的，由市统一在各地区职工医保调剂金中按比例分担调剂。市对各预算单位累计调剂金额不超过该地区实际提取额度的3倍；调剂后仍不足支付的，由预算单位人民政府垫付。

　　第六条预算单位因职工基本医疗保险基金缺口，申请使用职工医保调剂金应同时具备下列条件：

　　（一）按照职工基本医疗保险市级统筹要求开展职工基本医疗保险各项工作；

（二）按时足额完成职工医保调剂金提取指标；

　　（三）完成年度职工基本医疗保险基金收入预算和扩面征缴任务；

　　（四）启用职工基本医疗保险风险储备金后基金收入仍不能保证支付。

　　第七条金坛市、溧阳市、武进区申请使用市级统筹调剂金的，由所在地人力资源社会保障行政部门和财政部门提出书面申请报告，市医保经办机构对申请报告进行审核并提出补助意见，经市人力资源社会保障行政部门和财政部门审核同意后，可以使用预算单位存放于职工基本医疗保险基金财政专户的市级统筹调剂金以及下拨的职工医保调剂金。市本级申请使用职工医保调剂金的，由市医保经办机构提出书面申请报告，经市人力资源社会保障行政部门和市财政部门审核同意后使用。

　　第八条各预算单位职工医保调剂金纳入各地财政专户，实行“收支两条线”管理，单独核算，专款专用，并接受审计等部门的监督检查。

　　职工医保调剂金应充实各地职工基本医疗保险基金，不得用于职工基本医疗保险经办机构人员、工作经费。

　　各预算单位对使用职工医保调剂金要严格管理、合理支出，不得挤占、挪用，在年度终了时，应向市医保经办机构报告职工医保调剂金使用情况。

　　市医保经办机构应监督检查职工医保调剂金的使用情况，每年向各预算单位通报职工医保调剂金的筹集和使用情况。

　　第九条本办法由市人力资源和社会保障局、市财政局按各自职责负责解释。

　　第十条本办法与《市政府关于常州市职工基本医疗保险市级统筹的实施意见》（常政发〔2011〕24号）同步实施。2011年度职工医保调剂金按半年提取。

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