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常州市职工医疗保险制度改革领导小组文件
常医改[2004]1号
———————————————————————
关于印发适当增加市区基本医疗保险
用药目录药品的通知
市各委办局，市各公司、直属单位，市各定点医疗机构、定点零售药店：
为了推进我市基本医疗保险工作顺利进行，满足广大参保人员的基本用药需求，根据市各定点医院和日常群众来信来访的建议，按照临床治疗必需，使用广泛，疗效较好，同类药品中价格低廉的原则，经市定点医院部分临床专家评审投票，并经市卫生、物价、药监、财政、总工会等部门联审，报市医改领导小组同意，决定从2004年1月20日起适当增加市区基本医疗保险用药目录药品作为过渡，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二00四年一月十八日
一、增补列入基本医疗保险药品
（一）西药部分
|
序号 |
药品通用名 |
剂型 |
国家目录页 |
备注 |
|
|
抗微生物药 |
|
1 |
氨苄西林钠 (氨苄青霉素) |
胶囊 |
2 |
注射剂 |
|
2 |
头孢拉定 |
注射剂 |
4 |
|
|
3 |
头孢克洛 |
缓释片 |
4 |
|
|
4 |
庆大霉素 |
缓释片 |
6 |
口服常释剂型 |
|
5 |
环丙沙星 |
栓剂 |
80
76
9
71
9 |
滴耳剂 滴眼剂 口服常释剂型
软膏剂
注射剂 |
|
6 |
加替沙星 |
片剂 |
9
9 |
口服常释剂型
注射剂 |
|
7 |
盐酸左氧氟沙星 |
胶囊 |
10
80
76
10 |
滴耳剂
滴眼剂
注射剂 |
|
8 |
复方甲硝唑 |
片剂 |
|
无 |
|
9 |
替硝唑 |
片剂、胶囊 |
10
|
|
|
10 |
奥硝唑 |
胶囊 |
10 |
注射剂 |
|
11 |
利巴韦林氯化钠 |
注射剂 |
80
76
13
13 |
利巴韦林
滴鼻剂
滴眼剂
口服常释剂型颗粒剂
注射剂 |
|
12 |
更昔洛韦 |
注射剂 |
13 |
|
|
13 |
聚肌胞 |
注射剂 |
|
无 |
|
|
解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 |
|
14 |
阿司匹林 |
缓释片 |
17 |
口服常释剂型 |
|
15 |
酚麻美敏 |
片剂 |
|
无 |
|
16 |
双氯芬酸钠 |
凝胶 |
78 |
滴眼剂 |
|
17 |
复方对乙酰氨基酚 |
颗粒剂
胶囊 |
|
无 |
|
18 |
|
|
18 |
复方双氯芬酸 |
片剂 |
|
无 |
|
19 |
复方氨基比林 |
注射剂 |
18 |
口服常释剂型 |
|
20 |
复方氨酚烷胺 |
胶囊 |
|
无 |
|
21 |
复方盐酸伪麻黄碱 |
缓释胶囊 |
|
无 |
|
|
麻醉用药 |
|
22 |
碳酸利多卡因 |
注射剂 |
22
22
22 |
吸入剂
外用液体剂 |
|
|
维生素及矿物质缺乏症用药 |
|
|
23 |
维生素B4 |
片剂 |
70 |
|
|
24 |
维生素E |
丸剂 |
|
无 |
|
25 |
维生素AD |
丸剂 |
|
无 |
|
26 |
复合维生素B |
片剂 |
23 |
|
|
27 |
维生素E烟酸酯 |
胶囊 |
|
无 |
|
28 |
活性钙 |
片剂、胶囊 |
|
无 |
|
29 |
维丁钙 |
注射剂 |
|
无 |
|
|
激素及调节内分泌功能药 |
|
30 |
氢化可的松琥珀酸钠 |
注射剂 |
|
无 |
|
31 |
伏格列波糖 |
片剂 |
|
无 |
|
|
抗变态反应药 |
|
32 |
马来酸氯苯那敏 |
注射剂 |
|
无 |
|
33 |
氯化钙溴化钠 |
注射剂 |
24 |
|
|
|
神经系统用药 |
|
34 |
复方双氢麦角碱 |
注射剂 |
|
无 |
|
35 |
加兰他敏 |
注射剂 |
|
无 |
|
36 |
脑蛋白水解物 |
注射剂 |
|
无 |
|
|
治疗精神障碍用药 |
|
37 |
谷维素 |
片剂 |
44 |
|
|
38 |
三唑仑 |
片剂 |
|
无 |
|
39 |
盐酸氟西汀 |
片剂 |
46 |
|
|
|
呼吸系统用药 |
|
40 |
盐酸氨溴索 |
注射剂 |
47 |
|
|
41 |
硫酸特布他林 |
气雾剂 |
50
50
50
50 |
注射剂
口服常释剂型
口服液体剂型 |
|
42 |
硫酸沙丁胺醇 |
控释片 |
50
50
49
50 |
口服常释剂型
吸入剂
注射剂 |
|
|
消化系统用药 |
|
43 |
多酶片 |
片剂 |
|
无 |
|
44 |
胆酸钠片 |
片剂 |
|
无 |
|
45 |
双歧三联活菌 |
胶囊 |
57 |
|
|
46 |
维U颠茄铝镁 |
片剂 |
|
无 |
|
|
循环系统用药 |
|
47 |
盐酸哌唑嗪 |
片剂 |
60 |
|
|
48 |
复方阿米三嗪 |
片剂 |
|
无 |
|
49 |
去氧肾上腺素 |
注射剂 |
63 |
|
|
50 |
辅酶Q10 |
胶囊 |
64 |
注射剂 |
|
51 |
弹性酶 |
片剂 |
|
无 |
|
52 |
硫酸软骨素 |
片剂、注射剂 |
|
无 |
|
53 |
三磷酸腺苷二钠 |
片剂、注射剂 |
65 |
无 |
|
54 |
果糖二磷酸钠 |
注射剂 |
64 |
|
|
|
血液系统用药 |
|
55 |
肌苷 |
片剂 |
69
69 |
注射剂 |
|
56 |
鲨肝醇 |
片剂 |
70 |
|
|
57 |
维生素K1 |
注射剂 |
67 |
|
|
58 |
酚磺乙胺 |
注射剂 |
67 |
|
|
59 |
新安络血 |
片剂 |
|
无 |
|
60 |
小蘖胺 |
片剂 |
|
无 |
|
|
调节水、电解质及酸碱平衡药 |
|
61 |
口服补盐液 |
粉剂 |
71 |
|
|
62 |
注射用水 |
注射剂 |
|
无 |
|
|
皮肤科用药 |
|
63 |
糠酸莫米松 |
软膏 |
|
无 |
|
64 |
复方地塞米松 |
软膏 |
|
无 |
|
65 |
卤米松 |
软膏 |
74 |
|
|
66 |
肤疾宁 |
外用 |
|
无 |
|
67 |
水杨酸（鸡眼膏） |
软膏剂 |
73 |
|
|
|
眼科用药 |
|
68 |
吡诺克辛 |
滴眼剂 |
|
无 |
|
69 |
盐酸洛美沙星 |
滴眼剂 |
80
10
10 |
无
滴耳剂
口服常释剂型
注射剂 |
|
70 |
地塞米松 |
滴眼剂 |
77
27
74
27 |
口服常释剂型
软膏剂
注射剂 |
|
71 |
复方硫酸锌 |
滴眼剂 |
|
无 |
|
72 |
盐酸吗啉咪胍 |
滴眼剂 |
|
无 |
|
73 |
复方必妥 |
滴眼剂 |
|
无 |
|
|
其他 |
|
74 |
辅酶A |
注射剂 |
64 |
|
|
75 |
三磷酸腺苷辅酶胰岛素 |
注射剂 |
|
无 |
|
76 |
溶菌酶肠溶片 |
片剂 |
|
无 |
|
77 |
酪酸菌 |
片剂 |
|
无 |
|
78 |
人破伤风免疫球蛋白 |
注射剂 |
|
无 |
|
79 |
转移因子 |
注射剂 |
|
无 |
|
80 |
碘甘油 |
溶剂 |
|
无 |
|
81 |
碘伏 |
溶剂 |
|
无 |
|
82 |
过氧化氢溶液 |
溶剂 |
80 |
|
|
83 |
碱尿合剂 |
溶剂 |
|
无 |
|
84 |
创口贴 |
外用 |
|
无 |
（二）中成药部分
|
序号 |
药品名称 |
国家目录页 |
备注 |
|
|
内科用药 |
|
|
解表剂 |
|
1 |
柴黄冲剂 |
|
无 |
|
2 |
柴胡滴丸 |
89 |
|
|
3 |
圣济感冒灵片 |
|
无 |
|
4 |
香菊感冒颗粒 |
|
无 |
|
5 |
感特灵片剂/胶囊 |
|
无 |
|
|
清热剂 |
|
6 |
复方金钱草冲剂 |
120 |
复方金钱草颗粒 |
|
7 |
抗病毒口服液 |
92 |
|
|
8 |
利胆排石胶囊 |
|
无 |
|
9 |
羚羊角粉 |
|
无 |
|
10 |
人丹 |
|
无 |
|
11 |
新复方大青叶片 |
|
无 |
|
12 |
消炎解毒丸 |
|
无 |
|
13 |
炎立消胶囊 |
|
无 |
|
14 |
鱼腥草素钠片 |
|
无 |
|
|
化痰、止咳、平喘剂 |
|
15 |
京制咳嗽痰喘丸 |
|
无 |
|
16 |
气管炎咳嗽痰喘丸 |
|
无 |
|
|
扶正剂 |
|
17 |
虚汗停颗粒 |
|
无 |
|
|
安神剂 |
|
18 |
七叶安神片 |
107 |
七叶神安片 |
|
19 |
乌灵胶囊 |
107 |
|
|
|
祛瘀剂 |
|
20 |
步长脑心通丸/片 |
|
无 |
|
21 |
冠心丹参滴丸 |
109 |
|
|
22 |
脑血栓片 |
|
无 |
|
23 |
维血宁颗粒 |
|
已进04版目录 |
|
|
理气剂 |
|
24 |
肠胃宁片 |
|
无 |
|
25 |
舒胆片 |
95 |
|
|
26 |
胃肠安丸 |
|
无 |
|
27 |
胃痛定片 |
|
无 |
|
|
消导剂 |
|
28 |
健胃消食片 |
|
无 |
|
|
治风剂 |
|
29 |
复方罗布麻片 |
117 |
|
|
|
祛湿剂 |
|
30 |
风湿马线片 |
119 |
风湿马钱片 |
|
31 |
颈痛灵 |
|
无 |
|
|
其他 |
|
32 |
沥水调脂胶囊 |
|
无 |
|
33 |
复方软骨素片 |
|
无 |
|
34 |
牙康宁胶囊 |
|
无 |
|
|
妇科用药 |
|
35 |
妇炎灵胶囊 |
|
无 |
|
36 |
妇炎栓 |
|
无 |
|
37 |
妇炎康片 |
|
无 |
|
|
外科、骨科、外用药 |
|
38 |
九华痔疮栓 |
125 |
|
|
39 |
三七化痔丸 |
|
无 |
|
40 |
麝香追风膏 |
|
无 |
|
41 |
湿润烧伤膏 |
|
124 |
|
|
五官科用药 |
|
42 |
金嗓利咽丸 |
|
无 |
|
43 |
金嗓子喉宝 |
|
无 |
|
44 |
清喉利咽颗粒（冲剂） |
|
无 |
|
45 |
西瓜霜润喉片 |
|
无 |
|
|
皮肤科用药 |
|
46 |
止痒醑 |
|
无 |
二、增补列入特定病种补助药品
（一）肿 瘤
|
序号 |
类别 |
药品通用名（商品名） |
剂型 |
|
1 |
西药 |
替加氟/尿嘧啶（优福定、UFT） |
片剂 |
|
2 |
西药 |
亚叶酸钙 |
片剂 |
|
3 |
西药 |
左旋甲状腺素钠（加衡） |
片剂 |
|
4 |
中成药 |
平消胶囊 |
胶囊 |
|
5 |
中成药 |
鼻咽清毒颗粒（冲剂） |
颗粒剂 |
（二）糖尿病
|
序号 |
类别 |
药品通用名（商品名） |
剂型 |
|
1 |
西药 |
胰激肽原酶（怡开） |
片剂、注射剂* |
|
2 |
中成药 |
糖脉康颗粒 |
颗粒剂 |
（三） 高血压
|
序号 |
类别 |
药品通用名（商品名） |
剂型 |
|
1 |
西药 |
酒石酸美托洛尔（倍他乐克） |
片剂 |
|
2 |
西药 |
阿司匹林（伯基） |
片剂 |
|
3 |
西药 |
尼莫地平（尼莫地平） |
片剂 |
|
4 |
西药 |
硝苯地平（心痛定、圣通平、欣然、拜新同） |
片剂
控释片* |
|
5 |
西药 |
复方卡托普利（开富特） |
片剂 |
|
6 |
西药 |
甲磺酸氨氯地平（欣洛平） |
片剂 |
|
7 |
西药 |
苯磺酸氨氯地平（压氏达） |
片剂* |
|
8 |
西药 |
氢氯噻嗪（双氢克尿噻） |
片剂 |
|
9 |
中成药 |
复方芦丁片 |
片剂 |
|
10 |
中成药 |
杞菊地黄丸 |
丸 |
|
11 |
中成药 |
复方丹参片 |
片剂* |
|
12 |
中成药 |
养血清脑颗粒 |
颗粒剂* |
|
13 |
民族药 |
诺迪康胶囊 |
胶囊 |
（四）肝 炎
|
序号 |
类别 |
药品通用名（商品名） |
剂型 |
|
1 |
西药 |
强力宁 |
注射剂 |
|
2 |
中成药 |
肝炎灵 |
注射剂 |
|
3 |
中成药 |
降酶灵 |
片剂 |
|
4 |
中成药 |
益肝灵 |
片剂 |
（五）帕金森氏症
|
序号 |
类别 |
药品通用名（商品名） |
剂型 |
|
1 |
西药 |
卡比多巴/左旋多巴（息宁） |
控释片 |
注：第一部分为增加进入基本医疗保险的药品，按照基本医疗保险甲类药品规定执行；第二部分为增加进入基本医疗保险门诊特定病种的药品，除带*的药品按基本医疗保险乙类药品规定执行外，其他均按甲类药品规定执行。
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