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性 别
出生年月
参 加 工作年月
身份证 号 码
取得本行业(专业)准入资格、时间及证书号码
执业 类别
现专业技术资格及 取得时间、批准单位
现任专业技术职务 及聘任时间
现从事专业技术 工作及年限
拟评审专业技术资格
(从高中学历填写) 学历情况 学 校 学习专业 学 制 学 历 学 位 毕(肄、结)业年月
奖 惩 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门
处分:
注:毕(肄、结)业情况应在栏目中注明。
继 续 教 育 情 况 (国内外培训、进修或考察情况)
组织单位 学习地点
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
组 织 单 位 科 目 成 绩 合格证号
工作经历 (专业技术工作经历)
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注:“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
论著(报告)标题 刊物、出版单位 (学术会议)名称 主办单位 本人承担情况
注:本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。合著(译)应注明本人实际承担 部分。
任现职以来考核情况
受聘专业技术职务(岗位) 考核等次 考核单位 备注
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组 织 意 见 市主管部门意见 县、区职称部门或
盖章
年 月 日 市、厅(局)人事职称部门意见
负责人签字: 盖章
年 月 日
评审、登记备案情况
评 审 意 见 评 审 委 员 会 应到人数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
经评审,该同志 具备 专业(学科) 资格。
主任委员签字: 评委会盖章 年 月 日 主管部门登记备案情况 省、市、县或相应职称
盖章 年 月 日 备注
注:“评审委员会评审意见”栏,应在“具备”前写明“已”或“不”。 扫一扫在手机打开当前页 |