一、品牌情况

品牌名称

行业类别

￡粮油￡畜禽￡水产￡果蔬￡食用菌￡茶叶￡林特

品牌简介

包括品牌创建时间，品牌主导产品，产品生产的自然环境独特性、生产加工历史悠久性、人文历史传承性等，以及与其他同类产品相比的优越性、知名度、美誉度等。

品牌持有者名称及性质

名称：

性质：

￡行业协会￡事业单位￡政府机关￡国有企业￡集体企业 ￡合资企业￡外商独资企业

￡私营企业 ￡合作社  ￡家庭农场 ￡个人

￡其他

法定代表人及联系方法

品牌主体信用等级情况

品牌认证情况

品牌口号、广告语等

品牌获得荣誉情况（附证明材料）

品牌宣传、推广、使用、监督、保护等情况。

设品牌专门管理制度：￡有，名称           ￡无

设专人管理品牌：￡有，岗位名称           ￡无

建设品牌数字化管理系统：￡有，名称       ￡无

设品牌建设专项资金：￡有，年度经费       ￡无

设品牌专项培训机制：￡有，主要形式       ￡无

设品牌统一的电子商务平台：￡有，名称     ￡无

设品牌统一的微信或微博账号：

￡有，名称         ￡无

品牌宣传推广方式：

￡节庆活动 ￡电视广告 ￡报刊广告￡户外广告￡网络广告 ￡新闻媒体报道 ￡视频节目植入￡其它

2020年品牌宣传推广投入金额：      万元

2020年品牌新闻报道量：        篇

品牌宣传广告、新闻报道、包装设计等作品获得荣誉（如有，请提供获奖清单及证明材料）：

其他补充情况：

品牌建设规划制定及实施情况；品牌发展的财政、金融扶持情况。

二、商标情况

注册商标名称、注册号以及图案标识等（附商标注册证）

商标注册类型

￡地理标志证明商标￡地理标志集体商标

￡集体商标    ￡一般商标

商标注册时间与注册地

商标获得荣誉情况（附证明材料）

￡设区市级知名商标  ￡江苏省著名商标 

￡中国驰名商标      ￡设区市级老字号  

￡江苏老字号        ￡中华老字号

其他荣誉请填写：

三、产品情况

品牌主导产品简介

包括名称、简介等。

￡专营一类农产品  ￡经营多类农产品  ￡除农产品外还有其他产品  ￡其它          

类别：

￡蔬菜 ￡果品 ￡茶叶 ￡肉类 ￡水产

￡蛋品 ￡乳品 ￡大米 ￡面粉 ￡食用油 

￡其他特色产品

品牌申报区域范围及生产基地面积（万亩）

2018年

2019年

2020年

主导产品主要性能指标

包括但不限于：本类产品的核心内容，以及与同类其他产品相比品质、口感、营养等优等情况等

标准体系建设情况

主导制定相关专业标准：

参照执行一般行业标准：

产品认证情况及认证时间、证书编号等

 “二品一标”认证：

￡绿色食品 ￡有机农产品 ￡地理标志

质量体系认证：￡GAP ￡HACCP ￡GMP 

￡ISO9000 ￡ISO14000 ￡欧盟认证 

￡其他国际行业认证如JAS、OCIA、KOSHER

质量检测体系建设情况

产品生产经营中的检测体系：

￡企业检测体系  ￡地方检测体系

￡省级检测体系  ￡国家检测体系

￡国际检测体系  ￡其它检测形式

建有产品质量追溯体系：

可在￡县级￡市级￡省级等追溯平台查询信息等（附链接地址）

获得￡设区市级、￡江苏省、￡中国质量奖等

市场销售情况

省内销售

￡全省各地均有售￡仅产地销售为主

本品牌产品省内市场占有率为（ ）%

全国销售

￡省外不销售

￡华北 ￡东北 ￡西北  ￡华东 

￡华中 ￡华南 ￡西南

共计覆盖国内（ ）个省、（ ）个县级以上城市；本品牌产品国内市场占有率为（ ）%

国际销售

￡不出口 ￡少量出口 ￡出口为主

如有出口，共计覆盖（ ）个国家和地区；其中主要出口国家和地区为：

本品牌产品国际市场占有率为（ ）%

市场销售情况

本品牌产品销售主要渠道

￡批发市场 ￡农贸市场 ￡大型卖场超市 ￡展销会￡酒店会所￡便利店￡品牌专卖店 ￡品牌特许加盟店

￡网络销售（具体平台           ）

￡景区游客中心 ￡其它            

近三年该品牌产品生产销售情况

名称

2018年

2019年

2020年

生产量（吨）

销售总量

（吨）

电商销售量（吨）

出口量

（吨）

销售总额

（万元）

电商销售额

（万元）

出口销售额

（万元）

品牌或产品品种、品质科技创新以及获得专利、科学技术奖等情况

品牌创新：

产品品种、品质等创新：

获得专利、科技奖等情况：

品牌带动产业发展；促进农户增收情况；经济、社会效益情况等

带动产业发展：

促进农户增收：

经济、社会效益：

品牌社会公益、慈善和社会活动情况等

品牌社会公益、慈善等：

对地方生态环境的保护、生态价值转换等情况：

四、农产品区域公用品牌

地理标志保护情况

获得地理标志证明商标（商标局）

年

获得农产品地理标志（原质检总局）

年

获得中国地理标志产品（国家知识产权局）

年

中欧地标互认

年

获得其他国家地标保护，请具体说明

本品牌符号体系

设计情况

统一品牌标识体系：￡有     ￡无

统一品牌传播口号：￡有，        ￡无

统一包装应用体系：￡有     ￡无

符号体系构建机构：

￡自行设计   ￡专业机构设计，名称          

本品牌授权使用情况（附授权单位名单）

划定地域保护范围：

授权许可使用本品牌的企业共计（ ）家，其中国家级龙头企业（ ）家、省级龙头企业（ ）家、设区市级龙头企业（ ）家

授权许可使用本品牌的合作社共计（ ）家，家庭农场共计（ ）家，其他经营主体（ ）家

本品牌从业人员统计（万人）

2018年

2019年

2020年

划定地域保护范围内农村总人口

划定地域保护范围内该品牌从业人数

本品牌产品生产产值（万元）

2018年

2019年

2020年

生产总值

一产产值

二产产值

三产产值

本品牌产品价格情况（元/千克）

2018年

2019年

2020年

平均市场零售价

平均收购指导价

本品牌产品生产平均经营费率

（   ）%

注：经营费率=种植/养殖、生产、经营本品牌产品的年度全部投入/年产值

本品牌在划定地域保护范围区域经济中的重要程度

￡重要  ￡较重要  ￡一般  ￡较不重要  

￡不重要

本品牌划定地域保护范围区域文化中的重要程度

￡重要  ￡较重要  ￡一般  ￡较不重要  

￡不重要

申报单位承诺：以上所填写的材料内容真实，并对此负责和承担相应后果。

                                             （单位盖章）    

申请单位负责人签名：                                  年   月   日

五、审批意见

辖市区农业行政主管部门审核意见

单位盖章：              年   月   日