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各辖市（区）物价局（发改委、局）、卫计局、人力资源和社会保障局，市属医疗机构：
现将《省物价局省卫生和计划生育委员会省人力资源和社会保障厅关于核定部分医疗服务项目价格的通知》（苏价医〔2017〕7号）转发给你们，同时明确部分医疗服务项目市区基本医疗保险参保人员支付规定（见附件2），请遵照执行，并做好数据库的维护工作。
附件：1、省物价局省卫生和计划生育委员会省人力资源和社会保障厅关于核定部分医疗服务项目价格的通知（苏价医 〔2017〕7号）
2、部分医疗服务项目市区基本医疗保险参保人员支付规定
常州市物价局 常州市卫生和计划生育委员会
常州市人力资源和社会保障局
2017年2月6日
部分医疗服务项目市区基本医疗保险参保人员支付规定
（一）诊疗项目部分
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序号
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编码
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项目名称
|
收费项目等级
|
自付比例
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|
1
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1205-a
|
狂犬病伤口处置冲洗加收
|
乙
|
0
|
|
2
|
121400002
|
低负压引流治疗
|
乙
|
0
|
|
3
|
250102042
|
5-羟吲哚乙酸检测
|
乙
|
0
|
|
4
|
250104014-c
|
白色念珠菌抗原检测
|
乙
|
0
|
|
5
|
250104014-d
|
阴道毛滴虫抗原检测
|
乙
|
0
|
|
6
|
250203083
|
血小板功能闭合时间监测
|
乙
|
0
|
|
7
|
250301011-a
|
脑脊液寡克隆带电泳分析
|
乙
|
0
|
|
8
|
250301021
|
肝素结合蛋白测定
|
乙
|
0
|
|
9
|
250306017
|
可溶性生长刺激表达基因2蛋白定量检测
|
乙
|
0
|
|
10
|
250307027-a
|
超氧化物歧化酶（SOD）测定
|
乙
|
100%
|
|
11
|
250310071
|
抗缪勒氏管激素定量测定（AMH）
|
乙
|
100%
|
|
12
|
250401038
|
阿尔茨海默相关神经丝蛋白（AD7C-NTP）检测
|
乙
|
0
|
|
13
|
250402061-a
|
抗核抗体谱（IgG)检测
|
乙
|
0
|
|
14
|
250403089
|
淋病奈瑟菌抗原检测
|
乙
|
0
|
|
15
|
250404025
|
尿核基质蛋白（NMP22）测定
|
乙
|
0
|
|
16
|
250404033
|
壳多糖酶3样蛋白Ⅰ（CHI3L1）检测
|
乙
|
0
|
|
17
|
250404034
|
热休克蛋白90α检测
|
乙
|
0
|
|
18
|
250404035
|
硫氧还蛋白还原（TR）活性检测
|
乙
|
0
|
|
19
|
250404036
|
人SH2a检测
|
乙
|
0
|
|
20
|
250405001-b
|
总IgE测定
|
乙
|
0
|
|
21
|
250405004-b
|
混合过敏原特异性IgE检测
|
乙
|
0
|
|
22
|
250405005-b
|
单项过敏原特异性IgE检测
|
乙
|
0
|
|
23
|
250501045
|
自动细胞离心涂片抗酸染色镜检
|
乙
|
0
|
|
24
|
250501046
|
细菌质谱鉴定
|
乙
|
0
|
|
25
|
250501047
|
艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原及毒素检测
|
乙
|
0
|
|
26
|
270500002-b
|
ALK蛋白伴随诊断
|
乙
|
100%
|
|
27
|
311100001-a
|
小儿包皮分离术
|
乙
|
0
|
|
28
|
311201070
|
小阴唇粘连分离术
|
乙
|
0
|
|
29
|
311300013
|
富血小板血浆疗法
|
乙
|
0
|
|
30
|
3114-a
|
使用清创水动力系统加收
|
乙
|
0
|
|
31
|
360100027
|
经皮穿刺椎间盘激光髓核汽化术
|
乙
|
0
|
|
32
|
360100030
|
经皮穿刺硬膜外导管神经根减压术
|
乙
|
0
|
|
33
|
360100030-a
|
椎间孔外口松解加收
|
乙
|
0
|
|
34
|
330804067-a
|
血管瘤铜针治疗术
|
乙
|
0
|
|
35
|
331201013
|
经尿道前列腺激光气化切除术
|
乙
|
0
|
（二）特殊医用材料部分
|
编码
|
项目名称
|
特殊医用材料名称
|
收费项目等级
|
|
121400002
|
低负压引流治疗
|
|
|
|
121400002-1
|
|
引流装置
|
属于医保支付范围
|
|
24
|
（四）放射治疗
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|
|
|
24—2
|
|
医用射线防护膜
|
属于医保支付范围
|
|
310403016
|
咽部特殊治疗
|
|
|
|
310403016-2
|
|
生物多糖抗菌含漱溶胶液
|
属于医保支付范围
|
|
310514003
|
口腔粘膜病特殊治疗
|
|
|
|
310514003-2
|
|
生物多糖抗菌含漱溶胶液
|
属于医保支付范围
|
|
311300013
|
富血小板血浆疗法
|
|
|
|
311300013-1
|
|
富血小板血浆（PRP)制备用套装
|
属于医保支付范围
|
|
3114-a
|
使用清创水动力系统加收
|
|
|
|
3114-a-1
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|
一次性使用手柄
|
属于医保支付范围
|
|
33
|
（三）手术治疗
|
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33-48
|
|
生物护创膜
|
不属于医保支付范围
|
|
33-49
|
|
几丁多糖冲洗液
|
不属于医保支付范围
|
|
331201013
|
经尿道前列腺激光汽化术
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|
|
|
331201013-1
|
|
一次性使用激光光纤
|
属于医保支付范围
|
|
360100027
|
经皮穿刺椎间盘激光髓核汽化术
|
|
|
|
360100027-1
|
|
一次性光导纤维
|
属于医保支付范围
|
|
360100030
|
经皮穿刺硬膜外导管神经根减压术
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|
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|
360100030-1
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|
一次性硬膜外导管套装
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属于医保支付范围
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省物价局 省卫生和计划生育委员会省人力资源和社会保障厅关于核定
部分医疗服务项目价格的通知
苏价医〔2017〕7号
各设区市及省直管县（市）物价局、卫生计生委、人力资源和社会保障局，各在宁省（部）管医疗机构：
根据《江苏省新增医疗服务项目价格管理办法》（苏价费[2007]412号）和《关于2016年新增和完善医疗服务价格项目的函》（苏卫财务[2016]22号），经成本审核，现制定、完善部分医疗服务项目及价格（详见附件）。
本通知自2017年1月23日起执行，其中新增项目价格试行两年，试行期间国家有新规定的，按国家规定执行。
附件：1．新增医疗服务项目价格
2．完善医疗服务项目价格
3．新增、完善特殊医用材料目录
江苏省物价局 江苏省卫生和计划生育委员会
江苏省人力资源和社会保障厅
2017年1月10日
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