董梅委员：

您提出的《关于常州市将口腔检查纳入孕检项目实施意见的建议》的提案收悉，现答复如下：

您在市政协第十五届一次会议上提交了一份《关于常州市将口腔检查纳入孕检项目实施意见的建议》的提案，主要内容是将口腔检查纳入孕检项目，将口腔健康知识作为婚检、孕产妇健康管理和孕妇学校课程内容，营造良好宣传氛围。

一、基本情况

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的重要环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。“国家免费孕前优生健康检查”项目已在常州市开展十余年，在项目的管理、人员培训、实验室室间质评及室内质控、风险评估、咨询指导等方面都很完善。基层的风险人群随访和基础台账工作也很扎实到位。

我市各辖区妇幼保健机构为免费孕前优生健康检查定点单位，目前服务内容包括优生健康教育、待孕夫妇病史采集、体格检查（常规检查、女性生殖健康系统检查、男性生殖健康系统检查）、13项实验室检查、妇科超声常规检查及风险评估和咨询指导。各街道负责孕前优生健康检查对象的摸底、组织、早孕随访和妊娠结局随访。市卫健委定期组织专家进行项目质控，将项目完成情况纳入年终绩效考核。从项目的宣传发动、组织和实施、到最终的报告与随访，我市已经构建了一条成熟的项目实施链条，将出生缺陷一级预防的地基筑牢，每年均圆满高效完成省定目标任务。

二、存在问题

（一）高龄高危孕产妇逐年增多。随着国家生育政策的放开，大于35岁甚至40岁的高龄孕产妇人数明显增加，妊娠风险随之增加，给优生优育工作带来了新的更大的挑战。对高风险孕产妇的孕前咨询、指导、追踪、随访和转诊工作，以及多学科、多部门协作，显得尤为重要。

（二）口腔检查纳入孕前优生健康检查项目的条件尚不成熟。女性怀孕后，体内激素水平会发生变化，有可能影响到口腔内环境，刺激口腔疾病发生，而怀孕期间又有用药限制，会对母婴健康带来影响。但这类病症不属于必然会导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，因此国家未将其纳入免费孕前优生健康检查项目的范围。孕检项目主要是由我市各辖市区妇幼保健机构提供相关检查，据调查，目前妇幼保健机构均无专业的口腔医生。

三、下一步计划

（一）加强宣传倡导。利用媒体、健康讲座、纸质宣传等多种方式，向广大居民特别是待孕妇女、孕产妇传播口腔健康知识，提升群众口腔保健意识

（二）提供专业支持。加强市场监管，对各级各类口腔医疗机构开展质量控制、定期校验等，净化口腔医疗市场。引导有意向的待孕、已孕妇女到正规医疗机构接受优质的医疗服务，服务对象自行要求超出免费孕前优生健康检查服务范围的口腔检查，所发生的费用由服务对象自行承担，充分发挥财政支持妇幼健康服务专项资金的使用效益。　

（三）进一步深入调研，广泛听取各方面的意见，积极向上级呼吁将口腔检查纳入免费孕检项目，并与财政协商沟通，进一步提高免费孕检的经费。

非常感谢董梅等委员对医疗卫生事业的关心和爱护，希望通过您和我们的共同努力，通过开展国家免费孕前优生健康检查项目，积极探索城区开展免费孕前优生健康检查新模式，使我市的优生服务能力得到进一步提高，出生缺陷风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

签发人：蔡正茂

经办人：董 兰

联系电话：85682620

常州市卫生健康委员会

2022年6月9日

（此件公开发布）

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