李晓婷代表：

您提出的《关于延伸老年人家庭医疗服务措施的建议》收悉，现答复如下：

为积极应对人口老龄化国家战略，更好满足广大老年人日益增长的养老服务需求，有效延伸老年人家庭医疗服务路径，全力打造“常有颐养” 民生名片，卫健、民政等部门高效联动、多措并举不断提升老年人家庭照护水平。

一、强化医养融合，切实增强养老医疗服务有效供给。我市现有多家备案养老机构，对其他养老机构和居家养老服务（照料）中心鼓励其与基层医疗卫生机构开展多种类型的签约合作，鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗服务，进一步增强机构、社区、家庭、老人的医疗照护能力。持续增加医养融合覆盖面，不断增大康复服务供给，丰富完善我市的老年人康复服务体系。

二、开展家医签约，切实加强居民全程健康管理。我市自2017年开始，在所有辖市（区）开展家庭医生签约服务。以基层医疗卫生机构的全科医生等为主体，通过签约的方式，为签约居民个人（家庭）提供建立健康档案、慢病随访、健康咨询等在内的安全、有效、连续的基本医疗服务和基本公共卫生服务。基层医疗卫生机构通过签约服务与居民（家庭）建立起一种长期、稳定的服务关系，对签约居民（家庭）健康进行全过程维护。

2024年，我市新增高龄老年人居家医疗服务包，为80周岁以上的常州户籍老年人免费提供居家医疗服务，由家庭医生提供健康评估、用药指导、慢病管理、防跌倒指导、老年痴呆初步筛查等服务。对健康高龄老人每半年上门健康随访1次，对患慢性病的高龄老人每季度健康随访1次，对建立家庭病床的高龄老人每周上门巡诊1次，提高高龄老年人健康管理和照护水平。

三、整合多方资源，构建完善养老服务照护体系。鼓励常州市社会工作协会会员单位及个人积极参与社会服务，通过入户、陪伴、团辅及社区倡导等形式，为弱势群体、困难群众提供持续及专业的服务。常州市心理咨询师协会开展的“呵护心灵，珍爱生命”金丝带爱心公益服务。我市成立了常州市心理卫生服务协会，着力打造专业的心理卫生服务平台。设立全天候心理援助热线。常州市德安医院心理服务热线已顺利接入常州市12345政务服务热线平台，通过“线上电话+线下诊疗”的专业服务模式，全天候提供心理咨询、服务及早期识别预判，确保群众的心理服务需求得到及时满足与有效疏导。积极发挥社工、志愿者、第三方服务机构功能作用，通过政府购买服务等方式，加大医疗照护扶持力度，统筹构建完善细致的老年人家庭医疗照护服务体系。

下一步，我们将引导更多社会主体积极关心参与养老服务建设，进一步优化路径、创新举措，使养老服务供给更加优质，养老服务举措更加有力，全面建成“一刻钟”幸福养老服务圈。

签发人：蒋春新

经办人：苏燕

联系电话：85682565

常州市卫生健康委员会

2024年 5月25日

（此件公开发布）

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