陶洁代表：

您提出的《关于进一步关爱失独家庭的建议》已收悉，现答复如下：

按照《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》要求，建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，计生特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道实现全覆盖。2021年，完成国家对常州代表江苏省计生特殊家庭“三个全覆盖”工作的督导，得到领导一致好评。参加国家在杭州举办的“三个全覆盖”培训会议，常州市在会上作经验介绍。

一、主要做法

一是养老服务供给能力不断提升。“常有颐养”纳入“532”发展战略，成立养老服务工作专班。编制《“十四五”养老服务发展规划》，出台《常州市基本养老服务指导性目录》，系统梳理全市涉老公共服务政策；开展《常州市养老服务条例》立法调研。2021年末，全市有养老床位数43779，其中养老机构床位数25942、社区养老床位数17837，60岁以上户籍人口每千人拥有床位数43张。社会力量运营床位占比达70%，护理型床位占比达63%。改造提升社区居家养老服务站点33个，完成建设街道（镇）级综合性养老服务中心16家，总数达42家；社区养老服务设施总建筑面积达21.06万㎡，实现城乡社区养老服务机构全覆盖。立足 “保基本、兜底线”的政府职能定位，积极开展老年人居家上门服务，为2274户困难老年人家庭进行适老化改造。建成13个标准化农村区域性养老服务中心。在全省率先启动养老机构等级评定，全市目前有三级以上养老机构16家，3家养老机构被省民政厅评为五级养老机构。

二是老年健康服务内涵不断延伸。编制《常州市老龄事业发展“十四五”规划》，出台完善老年健康服务体系实施方案。市七院与苏州大学共建常州老年病研究所，成为国家级老年友善医院、老年友善服务规范示范单位。二级及以上综合性医院开设老年医学科比例达88.8%。65岁及以上老年人健康管理率达75%，完成老年人健康体检48.72万人。出台深入推进医养结合发展实施意见，制定医养结合机构管理指南，进一步推进医疗卫生机构与养老服务机构间的深度服务融合。天宁区茶山街道富强新村等5个社区被评为全国示范性老年友好型社区。实施老年关爱行动，全市老年人意外伤害保险承保覆盖率超过90%；推动建立老年心理健康服务网络，新建老年心灵茶吧示范点7个，开展涉老心理咨询服务；实施老年人运用智能技术专项普及培训工程，累计培训44225人次。举办书画展、太极展演、老年春晚等活动，不断丰富老年人精神生活。

三是计生特扶政策上有新扶助。在适老化改造中，将计生特扶家庭的老年人（60岁以上）纳入改造对象之一，2021年有9家计生特殊家庭完成改造。2022年1月起，计生特扶对象住院护理保险提标，保费从160元提高到280元，计生特扶对象可以免费享受到150元/天、一年90天的住院护理保险，并增加首次1万元的重大疾病保险。计生特扶金100元/人/月提标补发工作在春节前全部发放到位，确保计生特殊家庭过一个温暖祥和的春节。

四是计生特扶工作上有新手段。通过大数据，实现计生特扶对象死亡后殡葬基本项目1720元的直免。完善全员人口系统中的特扶模块，落实特扶金按月计算要求，确保不多发、不错发。通过《计划生育特别扶助对象扶助证》年检，掌握计生特扶对象生活和健康状况。通过政府购买服务的方式，与常州市心理卫生协会协作，开展工作人员培训、新失独人员心理疏导和骨干培育。常州市有3个心理援助项目获得省级第二批心理项目点，得到省专项资金支持。启动“向日葵成长行动”，成立“教师联盟”和“妈妈联盟”，开展“青春助航 向阳花开”公益活动，关爱计生特殊家庭第三代的健康成长。

五是计生特扶生活上有新关怀。端午、中秋国庆、元旦春节期间，对计生特殊家庭开展节日走访慰问活动，了解他们身体状况、生产生活情况和具体诉求。将计划生育特殊家庭全部纳入家庭医生免费签约服务，为计生特殊家庭提供免费体检、健康讲座和健康咨询等服务，营造“失独不失爱，真情暖人心”的和谐社会氛围。举办“健康常州  家家幸福”十佳计划生育幸福家庭表彰暨文艺汇演。表彰10家计生幸福家庭，给予1000元物质奖励。

二、主要存在问题

1．家庭医生签约存在重签约，轻服务现象。一是有些特殊计生家庭对家庭医生签约服务需求不强，部分家庭在基层机构多次联系沟通后，仍拒绝签约。二是我市医保尚无移动支付功能，部分家庭既不愿意前往基层机构自行刷卡支付，也不愿意交由基层机构代为刷卡，导致无法完成签约工作。三是有些地方是为签约而签约，轻签约后服务。

2．人员配备与工作量不匹配。机构改革后，特别是镇（街道）的改革，导致卫生计生科（计生办）不存在（归入行政审批局或综合执法局），人员大幅减少。家庭医生面对大量的签约对象，没有时间做好后续服务。

3．上级的有些规定不符合基层工作实际。国家规定的联系人必须有一名镇（街道）领导班干部，会造成挂名不办事的现象存在。像天宁区的红梅街道有300多名计生特殊家庭成员，一人要签100多人，如何能够保证联系人制度的目的实现。

三、下一步工作打算

1．做好对《计划生育家庭特别扶助制度扶助证换》证后的后续服务工作，保证联系人及时掌握计生特殊家庭成员的生活和身体情况。

2．联合基层卫生健康处做好计生特殊家庭医生签约服务工作，特别是做好签约后的上门服务工作，确保慢病每周有人上门管理。

3．继续做好对计生特殊家庭就医绿色通道的督导工作，确保其优先挂号优先就就诊，解决计生特殊家庭看病难问题。

4．努力做好计生特殊困难家庭扶助和走访慰问工作，确保重大节日必须全部走访慰问到位。

5．做好计生特殊家庭心理援助和具体诉求工作，与市卫生心理协会合作，做好基层工作人员心理疏导的培训，针对新失独家庭做好心理抚慰工作。

签 发 人：赵兴光

经 办 人：缪岳平

联系电话：85682634

常州市卫生健康委员会

2022年5月18日

（此件公开发布）

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