2014第6号（总第39号）

    根据《中华人民共和国审计法》第二十七条的规定，常州市审计局自2014年3月13日至4月24日，对常州市医疗急救中心运行情况进行了专项审计调查。现将审计结果公告如下：

    一、审计调查的基本情况

    市急救中心是全市公共安全应急保障体系的重要组成部分，是基本医疗服务和公共卫生服务的提供者，主要承担院前急救医疗任务。目前，以市急救中心及其下属的8个急救分站构成的城区急救体系，辅以武进区6个急救医疗救援点医疗急救体系。

    市急救中心是全额拨款事业单位，财政管理体制隶属市卫生局，执行部门预算，实行“收支两条线”管理。

    （一）财务收支与资产规模情况

    市急救中心2013年总收入1987.54万元，总支出数1978.77万元,年末累计结余8.77万元。2013年末，资产3604.81万元，负债150.56万元，净资产3454.25万元。

    二、审计调查评价意见

    经过多年的持续投入和建设，市区特别是城区医疗急救体系初具规模， 2013年4月，原120医疗指挥调度系统在全面更新后投入使用，实现了与省、市应急中心和金坛市120指挥调度中心等重要节点的联网，完善了应急救治体系。市急救中心较为有效地履行了院前医疗急救的主要职能， 2013年市急救中心共计出车31400余次，救治30200余人，累计行驶115万公里，同时市急救中心作为市科普教育基地，通过开展初级救生技能的培训，创造了良好社会效益。

    审计调查发现，就市区医疗急救体系的建设而言，还存在着体系建设、信息系统方面等方面的困难和问题。

    三、审计调查发现的困难和问题

    （一）体系建设方面的困难和问题

    1.城乡投入不平衡，武进区投入不足。因历史原因，武进区2009年前无医疗急救体系，起步较晚，亟待加大投入。

    2.布点安排南北不均衡。市区的14个急救分站的布点安排不均衡，呈城区中心密、城郊乡镇疏、南北两头较薄弱的格局。新北区目前仅有1个急救分站，覆盖新北全区压力较大。

    3.人员和车辆均有缺口，管理和维持尚不到位。一是车辆配备上，武进区急救车辆缺配较多；二是人员配置上，医护、工勤人员存在缺口，特别是医师缺配的问题有待制度化解决；三是队伍稳定方面存在的困难，编外用工队伍很不稳定，人员离职频繁且难以招聘。而编内用工则面临多人即将退休但无人更替的局面；四是车辆管理方面，部分急救分站对轮转车辆管理不严，24小时满负荷运转，维护和保养难以保证。

    （二）市急救中心在信息系统方面的问题

    一是市急救中心的核心业务，包括出车和收费的情况，仍然依赖调度员的手工记录；二是信息系统中对车辆轨迹进行了记录，但未设置里程数据的计算程序。

    四、审计调查建议

    对于上述问题，审计提出进一步规范财务资金核算和使用；进一步加大投入，充分保障、调整和优化当前布局；进一步统筹规划，提高效能，整合和优化资源配置，着力解决急救机构招不进医务人员的难题;进一步加强内控制度建设;进一步建设好、运用好当前信息管理系统等方面的建议。

    五、审计整改情况

    市急救中心针对审计发现的问题及审计建议进行了整改，并出具了整改报告。一是加强预算管理和财务核算；二是严格执行政府采购的相关规定及程序;三是加强内部控制管理的力度；四是信息系统在财政部门的大力支持下,2014年财政已下拨购置办公信息化管理系统专款,根据急救中心的实际情况研发经济实用的办公信息管理系统，目前正在实施过程中，在办公信息化管理方面将会得到很大的改善。

    常州市审计局

    2014年12月31日

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