前不久，民盟常州市委副主委黄勇向常州市政协提交了一份《关于加强常州市医养融合的四点建议》，受到市政协的高度重视，编撰了一期《常州市政协社情民意专报》，常州市政府市长丁纯看到后做亲笔批示，指示分管副市长阅研。（陈萍 沈虹 朱岱君）

建议从四个方面促进常州医养融合发展

民盟钟楼区委课题组

常州“三大一实干”动员大会后，民盟钟楼区委围绕“种好常州幸福树”这一主题，联系基层实际，就2014年《江苏省全面推进医养融合发展的意见》和《常州市政府关于加快医养融合服务体系建设的实施意见》出台以来的情况，到常州、苏州等地就居家、社区、机构养老中的医养融合情况进行调研，建议市政府相关部门加大四个方面的工作，促进常州医养融合发展。

一、常州医养融合发展的基本情况

1、居家养老医养融合全覆盖。组建覆盖全市的全科医生健康管理团队，对60岁以上老人建健康档案；实施家庭医生签约制度；为高龄老人安装“一键通”呼叫终端；创建全省首个医养服务平台12349。“五小工作法”服务模式、“六个一”服务流程、“慈济常青”等养老社会组织声名远扬。

2、社区养老医养融合无盲区。按就近方便的原则，建成覆盖全市社区（村）的与社区卫生服务机构签订服务协议的社区居家养老服务中心（站）；社区卫生服务机构以“健康社区行”活动为载体，定期开展巡诊和健康知识讲座、咨询、推送健康微信公众信息等活动。

3、机构养老医养融合开局良好。引导养老机构与医疗机构合作，支持养老机构开展医疗服务。钟楼区荷花池社区卫生服务中心、金林骨科医院在幸福天年、运河山庄开展“联合运行”；红梅、青龙、永红、新闸等社区卫生服务中心开设老年康复病床；玖玖江南护养中心探索集机构、日托、居家养老为一体的综合医养服务模式。

4、医养融合队伍建设稳步推进。推行护理员持证上岗，举行常州市养老护理员职业技能大赛提升护理员队伍的整体素质；围绕“心理保健、心理调适、心理辅导”培育志愿服务组织和项目，关爱老人精神生活。钟楼区获全国“老年人心理关爱研究中心示范点”和“省老年精神关爱示范基地”的称号，涌现出“家缘心语工作室”、“夏戈工作室”等一批老年精神关爱品牌。

5、医养融合政策保障渐趋完善。国土、规划、消防、民政等部门密切配合，全面实施养老机构改造提升工作，全市养老机构一半以上整改达标，合格率全省领先。加大对居家、社区、机构养老的补助，基本公共卫生服务经费从2014年的每人每年50元提高至现在的70元，调动了卫生医疗机构参与、服务养老的积极性。

6、与先进地区的差距不容忽视。我市开展医养结合服务体系建设取得了一定的成效，但与苏州等地仍有较大距离。如，医养结合的机构数不足，社区、居家养老医养结合度不够，专业人员缺口大、服务水平不高，等等。产生这些问题的主要原因在于养老规划站位不高、层次不丰富；现行医保政策对医养结合支持不力；部门合作机制有待加强。

二、对医养融合发展的建议

1、统筹规划布局。市、区两级政府统筹规划养老事业，增加医养结合服务体系建设在“十三五”规划中的份额，明确建设标准。通过规划建设养老社区，完成至2020年每个县（市、区）建1所以上护理院或康复医院的省定目标，合理布局医疗、养老机构，完善社区养老设施的布局，允许外地品牌养老机构入驻等措施，种好常州老人的幸福树。

2、突出改革创新。扩大医保覆盖范围，推行护理保险，依托12349平台全面推广“虚拟养老”；探索政府和社会资本合作的投融资模式，鼓励金融机构创新金融产品，设立引导基金吸引社会资金进入养老业；采用“社区供地—市场运行—政府补贴”的方式推进社区日间照料中心的建设，对运行管理好的机构予以奖励；对非营利性医养结合机构采取划拨方式供给土地；抓住建设省级医养结合试点单位的机遇争取省级支持。

3、加强引导管理。推动政府举办的社区卫生服务中心、卫生院以及民营的医疗机构延伸服务触角，通过增设老年康复病床或整体转型为护理院、康复医院的方式服务于养老；按照《江苏省关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》促使养老机构凸显出“医”的元素；促进《常州市关于深入开展家庭医生签约服务的实施意见》全面实施。

4、培养专业人才。利用我市高职院校、殷村职教园等培育养老护理专业人员，并做好职称评定、技能鉴定等方面的制度衔接；将养老机构的医务人员纳入卫生系统统一管理，引导医护人员到医养结合机构执业；将老年医学、康复、护理、营养、心理等人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划；设置岗位津贴和以奖代补的手段，引导养老护理员队伍向专业化和年轻化方向发展。

课题组成员:黄勇  贾羲  于娟  付文杰

执笔：黄勇（民盟常州市委副主委、钟楼区委主委，钟楼区人大常委会副主任）