常州市自2018年起建立了民政牵头的精神障碍社区康复工作协调机制，在全国率先探索形成了“医院+社区+家庭+社会组织”四位一体的服务模式，把医院开展的专业模块化训练延伸到社区，已累计服务万余人，相关做法曾获《中国社会报》点赞报道。

一是立标准、创品牌。梳理制定社区康复工作机制、操作规范和流程，编写技术操作手册9本，推进康复服务专业化规范化发展。依托现有的残疾人之家、社区日间照料中心、工疗站等资源，创设“德康驿站”标准化康复服务站点，单个站点服务人数由不足100人拓展到不少于250人。截至目前，全市已建成标准化康复服务点35个，其中20个被评为省级示范点。

二是建队伍、强帮扶。民政下属单位德安医院是全省民政系统唯一的三级甲等精神病医院。我们依托德安医院成立了全市精神病防治技术指导中心和专业培训基地，组建一支由精神专科医生、专科护士、康复治疗师等组成的专业康复团队，与社区康复点结对进行技术输出帮扶，年均下社区500余人次；与20余家服务机构结对，协助其制定康复计划、规范开展康复训练、定期评估效果。

三是抓需求、做特色。科学设计康复服务项目，采取个案、团体等方式开展多元化专业服务，重点加强服药、生活技能、职业能力、居家康复等方面的指导，探索蝴蝶兰培育等辅助就业项目，帮助患者尽快适应社会、恢复就业。累计走访人次数达37000余人次，开展康复训练2600余场，训练人次数达42000余人次。