DRGs疾病诊断相关分组是一种根据患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组（DRG组）进行管理的体系。实施DRGs付费，有助于促进医疗费用与医疗质量的平衡发展，常州市积极推进DRGs医保支付改革工作，已取得一定成效。

（一）试点DRGs付费正式启动。2020年，常州作为DRGs付费省级试点，按照“先试行、后评估、再应用”思路，完成病案信息管理、病例分组管理、基金结算管理、基金智能审核、综合评价管理、公示公告六大系统建设，对16家二级以上公立试点医疗机构推行按疾病诊断相关分组（DRGs）付费模拟运行。2021年起，16家医院正式实行DRGs付费，并明确预算费率。目前，全国30个国家级试点城市仅有2个于2021年实现正式付费，常州市作为省级试点城市，医保支付改革步伐走在全国前列。

（二）医疗费用管控成效初显。实施DRGs付费实现由单个药品/检查为支付标准转变为单个诊断组为标准，有助于规范医院诊疗行为，引导降低患者费用，有效节约医保资金。今年一季度，常州市医保基金支付试点医院的结付率达101%，次均费用同比降低2.7%，看病成本持续下降。

（三）二级及以上医院全覆盖。今年，常州市将安排专项补助资金用于第二批医院信息化系统改造，推进DRGs付费扩面。2021年底，DRGs付费将覆盖常州市所有二级及以上医院，持续提升医疗服务效率与医疗费用控制力度。

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