1.职工医保参保范围是哪些?
答:我市行政区域内企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位的职工。驻常的部、省属用人单位的职工可按属地管理原则参加我市职工医保和生育保险。
我省户籍的灵活就业人员、在我省灵活就业且办理港澳台居民居住证的港澳台居民可以参加我市职工医保。
2.哪些人可以以灵活就业人员的身份参加职工医保?
答: 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保,由个人按照规定缴纳职工医保费。
3.有单位参保的职工医保缴费比例是多少?
答:单位职工参加职工医保,职工医保由单位和职工按照一定比例共同承担缴费费用。
2023年度常州市职工医保用人单位和职工缴费比例表
注:2023年3月1日至2023年12月31日,全市职工医保用人单位缴费费率阶段性下调1个百分点,由8%下调至7%。
4.灵活就业人员参加常州市职工医保每月要交多少钱?
答:目前常州市灵活就业人员参加常州市职工医保每月的缴费比例是8%,每月还要交职工大额医疗费用补助,缴费比例是0.2%。
2023年度常州市职工医保灵活就业人员缴费比例表
注:2023年3月1日至2023年12月31日,全市灵活就业人员参加职工医保缴费比例阶段性下调1个百分点,由9%下调至8%。
5.职工医保普通门诊统筹待遇支付标准是多少?
答:在职参保人员、退休参保人员的职工医保普通门诊统筹待遇起付标准、在定点医院就诊的支付比例不一样,详见下表↓↓↓
表1职工医保统筹基金支付比例
表2职工大额医疗费用补助支付比例
6.职工医保在职人员住院待遇支付起付标准及支付比例是多少?
7.职工医保退休人员住院待遇支付起付标准及支付比例是多少?
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