10月31日零时起，常州城市公立医院医药价格综合改革将正式启动，常州市所有二级以上城市公立医院，驻常部队医院，将同步实施药品零差率销售和医疗服务价格调整。此次改革中，药品、部分检验、检查项目价格将下调；此前价格明显偏低的部分病理检查、手术价格将上调，因价格调整有升有降，有不调整，患者就医负担总体不增加。

    具体来说，涉及医院有11家公立医院，包括常州市卫生计生委下属的8家医院（常州市第一人民医院、常州市第二人民医院、常州市中医医院、常州市第三人民医院、常州市肿瘤医院、常州市妇幼保健院、常州市儿童医院、常州市第七人民医院）、常州市民政局下属的常州市德安医院、常州市总工会下属的江苏省工人常州疗养院（常州市康复医院）、解放军102医院。

    取消药品加成 医院配药将便宜

    据悉，改革前，城市公立医院销售药品的差价（中药饮片、医院制剂除外，下同）以实际购进价为基础，顺价不超过15%的加价率，实际购进价500元及以上的，加价额不得超过75元。

    改革后，城市公立医院药品按零差率销售，由此减少的药品差价总额，通过调整医疗服务价格和政府财政投入进行合理补偿。

    挂号费、急诊费项目纳入诊查费

    在新收费政策中，诊察费和注射、护理等综合服务类项目价格将提高。其中设立诊察费是这次医疗服务价格改革的一个重要内容，挂号费、急诊挂号费项目全部纳入其中，不再单设挂号费、急诊挂号费，诊察费中分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。

    具体如下表：《普通门诊诊查费改革前后对比》

    经过调整，常州市三级医院的普通门诊、副主任医师、主任医师的诊察费分别为：12元、22元、35元；二级医院相应等级的门诊诊察费分别调整为10元、15元、25元。CT扫描便宜了，儿童手术费提高了

    由于生产技术的进步及原材料价格下降，常州此前偏高的大型设备检查项目价格将下调。如：磁共振扫描、X线计算机体层（CT）扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的项目取消15%上浮规定；另外，大生化检验、乙肝两对半定量检测、乙肝两对半定性检测等常规检验套餐价格降低。

    提高的项目：一是诊察、注射、护理等综合服务类部分项目；二是部分病理检查和临床各系统诊疗手术项目价格（其中为鼓励高等级医院开展疑难复杂手术，四级手术提价幅度为75%，六岁（含）以下儿童手术项目加收20%）

    取消的项目：螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目。

    未调整项目：对涉及特殊群体的价格不调整，如腹膜透析、血液透析等1625项项目价格不调整。

    患者负担总体不增加

    “本次改革是结构性调整，因此客观存在着不同病种负担有增有减的情况，我们测算了6个病种，负担是4降2升。”市物价局副局长王世春给记者举了个例子：减负的有急性胆囊炎均费用减少约850.23元，脑梗塞减少693.53，肺恶性肿瘤减少1197.75元，胃恶性肿瘤减少1189.14元。增加负担的有结节性甲状腺肿增加310.06元，剖宫产725.41元。

    统计显示，医疗服务价格有升有降，有不调整，患者负担总体不增加，对高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少。

    医药服务价格调整后，调价项目原则上按照原规定的医保属性纳入医保基金支付范围。其中：住院床位费医保基金最高支付标准由原先的30元/日提高到40元/日；门诊诊察费三类医院医保基金支付最高标准7.5元/次、二类医院医保基金支付最高标准7元/次。

    特别提醒广大群众就医时，请带上自己的医保卡，以方便医保结算。

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