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钟楼区:多措并举不断提高医保待遇水平

发布日期:2023-03-10  浏览次数:  字号:〖默认 超大
  医疗保障是社会关注的民生问题之一,钟楼区坚持以人民健康为中心,按照“建机制、织密网、兜底线”的工作要求,多措并举、持续发力,有效缓解就诊患者医疗费用负担。
  一是参保人员待遇有提高。将急危重门(急)诊医疗费用按住院待遇进行保障。政策实施三个月以来,全区共有700人享受待遇,医疗总费用158万元、医保基金支付103.5万元。调整门诊特殊病保障政策。从2022年11月起,将门诊特定病种由6个扩充到11大类23个,拓宽特殊病诊断治疗保障费用范围,取消待遇享受起付标准。涉及全区约2600余名参保人员,年基金支出总规模约3000万元。
  二是长护险养老有保障。全市统筹推进,拓宽保障范围,提升保障水平,厘清险种边界,培育市场发展,健全更加公平更加可持续的社会保障体系,积极应对人口老龄化。截至目前,全区累计接受柜面和电话咨询量9100人次,受理申请人数2774人,享受待遇2500人。
  三是常惠保更优更惠民。指导保险公司进一步改进保障方案、提供个性化保障内涵、优化理赔服务,强化政企互动,全力助推常州惠民保的宣传普及。截止去年年底2022常州惠民保累计受理客户理赔报案260件,赔付件数165件,赔付金额140万元,案均赔付 8490 元。
  四是医疗救助兜底有依靠。在全市医疗救助政策统一基础上,进一步做好重特大疾病保障,减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。通过提高困境儿童等特殊群体保障水平、扩大医疗救助费用范围、提高救助限额,并针对省定罕见病以及经过三重保障后个人负担仍较重的情形,分别进行“再次补偿”。待遇提升将惠及3600余各类医疗救助对象,全年将增加医疗救助资金支出约131万元。

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