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医保局:常州多措并举推进长护险 为失能人员撑起“保护伞”

发布日期:2022-08-30  浏览次数:  字号:〖默认 超大

作为适应经济社会发展、人口老龄化逐步加剧所推出的民生举措,常州市自2019年起,按照“试点先行、稳步推进”的原则在武进区先行试点长期护理保险制度,并于2022年1月1日起在全市范围推行。截至6月,全市长护险申请人数22390人,新增待遇享受人数19059人,累计提供居家上门服务63335人次,服务提供惠及11954位参保人。

聚焦服务,以经办规范为基础提高管理水平。按照市级统筹体系设计政策方案,强化基金共济效用,按照同城同待原则,确保全市执行统一的业务受理、失能评估、机构准入、稽核监管、费用结算流程经办模式,实现窗口受理全城通办、定点准入全城联动、评估培训全市协调。

强化品牌,以公平适度为准则优化待遇保障。长护险目前涵盖居家护理、养老机构护理、医疗机构护理几种形式,享受待遇人群包含中度、重度失能人员。和武进区的试点相比,目前全市长护险服务形式和服务范围都得到“扩容”,居家护理中增加上门服务形式,同时将康复辅具租赁补助服务纳入保障范围,进一步强化保障力度。

培育力量,以队伍建设为关键提升服务品质。全市现有定点护理服务机构186家,定点评估机构9家。为进一步提升护理服务技能,市医保中心整理《常州市长期护理保险基本生活照料服务项目操作手册》并制作基本生活照料服务项目标准化操作视频。同时,多次组织经办人员、评估人员和定点服务机构召开业务培训会议,有序推进长期护理保险服务标准化、规范化。纳入全市定点养老机构和定点居家上门服务机构的护理人员需进行上岗证考试,目前累计组织11场考试,通过考核2704人,基本满足全市护理服务需求。

常州长护险工作坚持公平性、安全性、可持续性原则,以绣花般功夫推进长护险精细化管理水平,进一步明确功能定位、完善评估机制、提高供给能力,形成政府提供基本保障、社会提供多元服务、商业保险满足高端需求的生态圈,为失能人员提供更好的护理服务。

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