2月28日，常州市启动“常州惠民保”。相比去年，今年的“常州惠民保”价格更优惠、保障更全面，可满足市民多层次、多元化的医疗保障需求。参保时间为：3月1日起至4月10日。保险责任生效日期为2022年3月1日，终止日期为2022年12月31日24时。
据了解，有常州基本医疗保险即可参加“常州惠民保”，不限年龄，无需体检，每人只需缴纳128元，最高可享300万元医疗保障，保障时间为10个月。保障涵盖基本医保政策范围内外的医疗费用及14种特定药品费用，医保个人账户余额满4000元以上可支付，缴费更方便。
对比“江苏医惠保”等同类产品，今年的“常州惠民保”具有五大优势：一是具有六大保险责任，价格更优惠、保障更全面。二是降低了免赔额，保障责任中对自付和自费费用的免赔额较上年产品降低了5000元，受益面更广。三是首度将意外伤害导致的门诊费用纳入赔偿责任，增加了保障范围。四是鼓励续保参保，针对上年度续保客户，降低了两项责任免赔金额。五是关爱特定人群，让保障更有温度。其中，针对18周岁以下的青少年和70周岁以上老年人，提升给付责任比例10个百分点，体现适老适幼优惠政策；对困难群众，体现精准扶贫保障，困难群众的医保范围内责任免赔额降低了5000元，同时赔付比例提升了10个百分点；对市级以上劳模、见义勇为人员，取消了门诊意外免赔额，体现了对劳模、见义勇为人员的关爱。
“常州惠民保”坚持“政府引导、市场主导、群众自愿投保”原则，由市医保局指导，中国人保、太平洋人寿、人寿保险、太平洋财险、紫金财险、大地财险、利安人寿7家保险公司共同承保，是常州市多层次医疗保障体系的重要组成部分。
“常州惠民保”六大保险责任：
一是基本医保范围内保障责任。年度免赔额为1.5万元，保险金额100万元。赔付比例：非既往症，免赔额以上，0-10万元之间的赔付比例75%；超过10万元赔付比例85%。既往症，免赔额以上，0-10万元之间的赔付比例60%；超过10万元赔付比例70%。
二是基本医保范围外保障责任。年度免赔额为1.5万元，保险金额50万元。赔付比例：非既往症，免赔额以上，0-10万元之间的赔付比例70%；超过10万元赔付比例80%。既往症，免赔额以上，0-10万元之间的赔付比例50%；超过10万元赔付比例70%。
三是重特大疾病保障责任。年度免赔额为5万元，保险金额50万元。赔付比例：非既往症赔付比例60%；既往症赔付比例40%。
四是意外伤害门急诊医疗费用保障责任。年度免赔额为500元，保险金额3000元。赔付比例：80%。
五是医保目录外14种特定药品保障责任。年度免赔额：非既往症为0元；既往症为5万元。保险金额：罕见病4种药保额20万元，另外10种药保额50万元；10+4的药品之间保额不累计。赔付比例：非既往症赔付比例80%，既往症赔付比例40%。
六是质子重离子治疗及CAR-T治疗药品专项保障责任。年度免赔额为0元，保险金额为30万元。赔付比例：非既往症80%，既往症40%。
扫一扫在手机打开当前页  |
