2017年7月21日，在市行政中心惠风厅举行了常州市家庭医生签约服务政策新闻发布会，根据发布会安排，市卫计委副主任张洪兵就市政府办刚刚出台的《关于深入开展家庭医生签约服务的实施意见（试行）》的相关情况向媒体作了简要通报。

家庭医生签约服务是家庭医生与居民通过签约方式，建立起一种长期、稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务。常州市在2012年开展家庭医生签约服务试点工作，签约服务工作开展比较好的地区，居民就诊下沉效果逐步显现。在总结前期试点工作基础上，听取“三大一实干”活动大走访中群众意见建议，制定出台家庭医生签约服务新政策。如果说前期是常州市家庭医生签约服务的1.0版，那么本次就是升级后的2.0版。本次新政策特点是签约服务更优质，政策配套更完善，支撑体系更有效。

第一、在签约服务上，围绕“广、优、多、省”四大特点，提供签约服务。

一是签约服务主体更广。家庭医生主要包括，一是基层医疗卫生机构注册全科医生，二是乡镇卫生院医师和乡村医生，三是公立医院医师，四是中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。五是鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构提供签约服务，并享受同样的收付费政策。将原来两类家庭医生签约主体扩大到五类主体，大大增加了签约居民更多的选择空间。

二是签约服务内容更优。全市统一制定了基本公共卫生、基本医疗和健康管理等3大类8种签约服务包。其中基本医疗服务包分为针对孕产妇、0-6岁儿童、老年人、高血压患者、糖尿病患者和高血压+糖尿病患者等6种个化性服务包。服务内容包括基本公共卫生、基本医疗和健康管理服务。同时，允许基层医疗卫生机构根据自身服务能力和居民服务需求，提供统一基本服务包以外的个性化服务项目。签约服务针对性更强。

三是签约服务优惠更多。二三级医院统筹安排10-30%的专科专家门诊号源提供给家庭医生，签约居民不需要自行去大医院排队挂号就可优先享受大医院的专家号。签约居民可优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院。可按照协议提供全程服务、上门服务、错时服务，转诊预约、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等个性化服务项目。签约居民享受到优惠措施更多。

四是签约服务费用更省。基本公共卫生服务包免费提供，基本医疗服务包和健康管理服务包均定价为150元/人/年，服务包费用由基本公共卫生服务经费、医保和个人三方分担。对城乡居民中的“三无”、“五保”、“低保”等特殊人群签约服务费给予特殊政策。以往签约服务包费价格在100－300元不等，现在签约居民更省钱。

第二、在政策保障上，围绕“投入、价格、医保、用药、激励”五大方面，制定五大政策保障。

一是实施财政政策保障。财政加大对家庭医生签约服务的投入，按常住人口落实基本公共卫生服务经费，为家庭医生签约服务提供基本公共卫生服务经费支持；同时，设立家庭医生签约服务财政专项资金，为特殊人群签约服务提供保障。

二是实施价格政策保障。对家庭医生签约基本服务包进行统一定价。对基层医疗卫生机构提供服务包以外的个性化服务项目，通过与服务对象协商收取费用，报当地价格、卫计、人社部门备案。

三是实施医保政策保障。医保基金对签约居民基本医疗服务包和健康管理服务包给予支付，同时，对签约居民和非签约居民实行差异化医保支付政策。

四是实施用药政策保障。对签约的特殊慢性病患者，可将配续药处方时限延长到1－2个月；上转就诊后再下转病人，可按规定开具延伸处方；在基层治疗的维持性用药允许基层医疗卫生机构代采，或由药品生产经营企业直接配送。

五是实施激励政策保障。对开展签约服务的家庭医生允许根据相关协议合理获取签约服务报酬，单独核定，统筹管理。保证家庭医生多劳多得，激励家庭医生团队的服务积极性。

第三、在技术支撑上，围绕“便捷、质量”要求，实施两大支撑工程。

一是实施信息化支撑工程。基于全市人口健康信息平台，建立分级诊疗和家庭医生签约服务信息系统。加快互联技术运用，通过信息化技术手段，让信息多跑路，让居民少走路，方便家庭医生采集应用居民健康信息，为签约居民提供全生命周期、个性化的健康管理服务。

二是实施家庭医生队伍建设工程。推进农村订单定向医学生免费培养，加强全科医生规范化培训，加强乡村医生队伍建设。拓展家庭医生国内外培训渠道，建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度，为家庭医生签约服务提供人才支持。

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